Sección III. Otras disposiciones y actos administrativos
ADMINISTRACIÓN DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA
SERVICIO DE SALUD DE LAS ILLES BALEARS
Núm. 561510
Resolución de la consejera de Salud y Consumo de 30 de setiembre de 2022 por la que se actualiza el catálogo de material ortoprotésico externo regulado en el Decreto 41/2009, de 26 de junio
Hechos
1. La Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad, establece los principios y los criterios sustantivos que han de configurar el Sistema Nacional de Salud y señala que el acceso a las prestaciones sanitarias ha de ser en condiciones de igualdad efectiva.
2. La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, recoge y amplía los principios de la Ley 14/1986 y define el catálogo de prestaciones del sistema sanitario público de salud disponiendo una cartera común de servicios.
3. La prestación ortoprotésica constituye una de las prestaciones del Sistema Nacional de Salud regulada en el anexo VI del Real decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. Esta norma establece que los servicios de salud han de facilitar la prestación ortoprotésica u otorgar ayudas económicas en los casos y de acuerdo con lo que reglamentariamente establezcan las administraciones sanitarias competentes.
4. El Decreto 41/2009, de 26 de junio, por el que se regula la prestación ortoprotésica, establece el catálogo de material ortoprotésico externo y regula la manera en que el Servicio de Salud de les Illes Balears ha de facilitar los artículos que contiene el catálogo a los pacientes incluidos en su ámbito de cobertura.
5. En fecha 25 de abril de 2019 se actualizó el catálogo recogido en el Decreto 41/2009 por medio de la Resolución de la consejera de Salud y Consumo de 25 de abril de 2019, donde se aplicó la Orden ministerial SCB/45/2019, de 22 de enero, por el que se modifica el anexo VI del RD 1030/2006, de 15 de septiembre, que promueve una nueva adaptación del catálogo común con unos precios máximos de financiación por parte del SNS.
6. De conformidad con la Orden ministerial SND/44/2022, de 27 de enero, y con el objetivo de conseguir una prestación ortoprotésica más racional y eficiente, reduciendo las diferencias actuales existentes entre los catálogos de las prestaciones de las diferentes comunidades autónomas, es necesario introducir en el catálogo las actualizaciones y adaptaciones que los grupos de trabajo dependientes del Comité Asesor para la prestación ortoprotésica del Ministerio han ido elaborando, finalizando con la propuesta de la parte correspondiente a prótesis externas de miembro superior e inferior y ortoprótesis para agenesias. También se han actualizado algunos de los apartados de ortoprótesis especiales para la incorporación de un nuevo tipo de tejido para el tratamiento de linfedemas, así como un nuevo tipo de silla de ruedas para personas con patología medular de cualquier etiología o enfermedad neuromuscular.
Fundamentos de derecho
1. La Ley 5/2003, 4 de abril, de salud de las Illes Balears.
2. El anexo VI del Real decreto 1030/2006, de15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para actualizarla.
3. El Decreto 41/2009, de 26 de junio, por el que se regula la prestación ortoprotésica.
4. El Decreto 39/2006, de 21 de abril, por el que se aprueban los estatutos del ente público Servicio de Salud de las Illes Balears.
Por todo esto dicto la siguiente
Resolución
1. Actualizar el contenido del catálogo de productos ortoprotésicos aprobado por el Decreto 41/2009, que se publica como anexo.
2. Publicar esta resolución en el Boletín Oficial de las Illes Balears i determinar que esta resolución tiene efectos a partir del día siguiente a su publicación.
Interposición de recursos
Contra esta resolución, que agota la vía administrativa, se puede interponer un recurso potestativo de reposición ante el órgano que la dicta en el plazo de un mes a contar desde el día siguiente a la publicación, de acuerdo con el artículo 124 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del procedimiento administrativo común de las administraciones públicas, y el artículo 57 de la Ley 3/2003, de 26 de marzo, de régimen jurídico de la Administración de la Comunidad Autónoma de las Illes Balears.
También se puede interponer directamente un recurso contencioso-administrativo ante la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de las Illes Balears en el plazo de dos meses a contar desde el día siguiente a la publicación, de acuerdo con el artículo 46 de la Ley 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la jurisdicción contencioso-administrativa.
Palma, 30 de setiembre de 2022
La consejera de Salud y Consumo Patricia Gómez Picard
ANEXO CATÁLOGO DE MATERIAL ORTOPROTÉSICO
Servicio de Salud de las Illes Balears
TÉRMINOS GENERALES
1. Requisitos asistenciales para la financiación
Las ayudas económicas y la financiación para los artículos que figuran en este catálogo solamente son aplicables cuando estos artículos hayan sido prescritos por facultativos especialistas dependientes de centros sanitarios propios del Servicio de Salud de las Illes Balears y de centros concertados con la autorización expresa del Servicio de Salud.
2. Prescripción
La prescripción tiene que hacerla el facultativo especialista dependiente de alguno de los centros indicados en el punto anterior y debe cursarla en los documentos establecidos a este efecto. La validez será de tres meses a partir de la fecha de la prescripción.
3. Prescripción especial (PE) y prescripción por protocolo (PP)
La prescripción de los artículos señalados con la anotación «PE» debe ir acompañada de un informe clínico que justifique que se cumplen las indicaciones establecidas a este efecto, y requiere el visado previo del Servicio de Prestaciones y Cartera de Servicios.
La prescripción de los artículos señalados con la anotación «PP» debe cumplir con los criterios establecidos en el protocolo elaborado a este efecto.
4. Tipo de producto
Las abreviaciones BAS, ADAP, MED, COMP y SP que aparecen en el catálogo corresponden a los artículos que tienen la consideración de, respectivamente, «ajuste básico al usuario», «adaptación individualizada al usuario», «elaboración a medida», «componentes, accesorios o recambios» y «tipo de producto sin importe máximo financiable» (los productos de este tipo se financiarán al precio de oferta, que en el caso de los productos a medida es el que refleje el establecimiento dispensador en la factura).
5. Periodo de renovación
La «vida media», expresada en meses, es el tiempo medio de duración de un producto en condiciones normales de uso.
El periodo de renovación puede reducirse en circunstancias justificadas por el prescriptor si se trata de casos de niños en que se requiere la adecuación a la etapa de crecimiento o de usuarios en que la evolución de la patología o los cambios antropométricos lo exijan, o bien cuando concurran circunstancias objetivas que influyan en un especial desgaste de los productos, siempre con un informe justificativo del especialista prescriptor y con el visto bueno del Servicio de Prestaciones y Cartera de Servicios.
El mero hecho de que haya vencido el plazo de renovación de un producto no genera automáticamente la necesidad de renovación, pues esta debe ser valorada por el prescriptor específicamente en cada caso. La renovación solo puede concederse si no es debida al maltrato o al uso inadecuado del producto por el usuario.
6. Importe máximo financiable (IMF)
Incluye el precio del artículo y los impuestos correspondientes.
7. Establecimientos sanitarios
Los establecimientos sanitarios que elaboren ortoprótesis a medida y que las adapten individualmente han de cumplir los requisitos que en cada momento establezca la Administración sanitaria competente, con la finalidad de mantener la elaboración y la adecuación correctas de la prestación prescrita al paciente.
Observaciones relativas a los productos a medida o a los que requieran una adaptación específica al paciente:
a. Son a cargo del establecimiento todas las rectificaciones imputables a la elaboración y a la adaptación, necesarias.
b. En la elaboración de los productos, el establecimiento debe ajustarse siempre a las indicaciones consignadas por el facultativo prescriptor.
Prótesis externas
06 18 Prótesis de miembro superior
06 24 Prótesis de miembro inferior
06 90 Ortoprótesis para agenesias
06 30 Prótesis distintas a las prótesis de miembros
22 03 Prótesis de apoyo a la visión
22 06 Prótesis auditivas
Sillas de ruedas
12 22 Sillas de ruedas de propulsión manual
12 23 Sillas de ruedas motorizadas
12 24 Accesorios para sillas de ruedas
Ortesis
06 03 Ortesis de la columna vertebral
06 06 Ortesis de miembro superior
06 12 Ortesis de miembro inferior
06 33 Calzados ortopédicos
06 40 Ortesis para corrección de cráneo
Ortoprótesis especiales
12 03 Productos de apoyo para caminar manejados con un brazo
12 06 Productos de apoyo para caminar manejados con los dos brazos
04 06 Productos para la terapia del linfedema
04 07 Productos para la prevención y tratamiento de cicatrices patológicas
04 90 Complementos para las prendas de compresión
04 33 Productos de apoyo para la prevención de las úlceras por presión
04 48 Equipo para el entrenamiento del movimiento, la fuerza y el equilibrio
PRÓTESIS EXTERNAS
Grupo: 06 18 Prótesis de miembro superior
Incluidas las mioeléctricas para pacientes mayores de dos años amputados unilaterales o bilaterales, prescritas exclusivamente por los servicios de rehabilitación de los hospitales en la forma en que determinen cada comunidad autónoma, el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria y las mutualidades de funcionarios en su ámbito de gestión respectivo a los pacientes que cumplan todos los requisitos siguientes:
1. Tener suficiente capacidad mental y de control mioeléctrico que permita manejar la prótesis de forma segura y eficaz.
2. Desarrollar actividades de la vida diaria o laborales en que el uso de una prótesis mioeléctrica supondría una ventaja respecto al uso de una prótesis funcional o pasiva.
3. Participar en un programa de rehabilitación para el adiestramiento.
4. Disponer de un entorno familiar o supervisión externa que favorezca un uso adecuado y continuado de la prótesis en los niños y personas dependientes.
Para prescribir prótesis mioeléctricas hay que seguir los protocolos que las administraciones sanitarias competentes establezcan al efecto.
Exclusiones:
Subgrupo: 06 18 03 Prótesis parciales de mano, incluyendo las prótesis de dedo
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSM 000 Prótesis para amputación parcial de mano |
PSM 000A Prótesis pasiva para amputación parcial de mano, a medida, con guante de PVC incluido |
MED |
36 |
917,58 |
0,00 |
|
PSM 000B Prótesis pasiva para amputación parcial de mano, a medida, con guante de silicona incluido |
MED |
36 |
1.026,23 |
0,00 |
|
|
PSM 000C Prótesis para amputación parcial de mano con funcionalidad del pulgar conservada, a medida (sin incluir un guante) |
MED |
36 |
843,19 |
0,00 |
|
|
PSM 010 Prótesis pasiva para amputación de un dedo (epítesis) |
PSM 010A Prótesis pasiva de silicona para amputación de dedo índice o medio con pulgar conservado, a medida |
MED |
36 |
2.416,40 |
0,00 |
PE |
Subgrupo: 06 18 06 Prótesis de desarticulación de muñeca
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSN 000 Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca |
PSN 000A Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo, sistema de suspensión, mano pasiva y guante (sin incluir, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) |
MED |
36 |
2.166,38 |
0,00 |
|
PSN 000B Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo, mano pasiva y guante (sin incluir un encaje interior y/o vaina) |
MED |
36 |
2.013,49 |
0,00 |
|
|
PSN 010 Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca |
PSN 010A Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo (sin incluir un sistema de suspensión, un sistema de accionamiento cinemático, un terminal a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante) |
MED |
36 |
1.344,38 |
0,00 |
|
PSN 010B Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo (sin incluir un encaje interior y/o vaina, un sistema de accionamiento cinemático, un terminal a elección ni, si lo precisa, un guante) |
MED |
36 |
1.503,75 |
0,00 |
|
|
PSN 020 Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca |
PSN 020A Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo (sin incluir un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante) |
MED |
36 |
2.811,45 |
0,00 |
PE |
PSN 020B Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo (sin incluir un encaje interior y/o vaina, electrodos, baterías, un cargador, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y un guante) |
MED |
36 |
2.882,37 |
0,00 |
PE |
|
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca |
PSN 900A Encaje infracondilar exterior rígido para prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
1.314,38 |
0,00 |
|
PSN 900B Encaje supracondilar exterior rígido para prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
1.473,75 |
0,00 |
|
|
PSN 900C Encaje infracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
2.711,45 |
0,00 |
PE |
|
PSN 900D Encaje supracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
2.782,37 |
0,00 |
PE |
|
PSN 900E Encaje infracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida |
MED |
24 |
412,50 |
0,00 |
|
|
PSN 900F Encaje infracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida |
MED |
24 |
872,73 |
0,00 |
|
|
PSN 900G Encaje infracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida |
MED |
24 |
412,50 |
0,00 |
PE |
|
PSN 900H Encaje infracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida |
MED |
24 |
878,17 |
0,00 |
PE |
|
PSN 900I Encaje supracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida |
MED |
24 |
412,50 |
0,00 |
|
|
PSN 900J Encaje supracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida |
MED |
24 |
987,80 |
0,00 |
|
|
PSN 900K Encaje supracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida |
MED |
24 |
412,50 |
0,00 |
PE |
|
PSN 900L Encaje supracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida |
MED |
24 |
990,00 |
0,00 |
PE |
Subgrupo: 06 18 09 Prótesis transradial (por debajo del codo)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSA 000 Prótesis pasiva transradial |
PSA 000A Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media y articulación de muñeca (sin incluir un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) |
MED |
36 |
2.636,15 |
0,00 |
|
PSA 000B Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media y articulación de muñeca (sin incluir un encaje interior y/o vaina, una mano pasiva y un guante a elección) |
MED |
36 |
2.794,09 |
0,00 |
|
|
PSA 000C Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido, estructura exoesquelética y articulación de muñeca (sin incluir un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) |
MED |
36 |
2.206,38 |
0,00 |
|
|
PSA 000D Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido, estructura exoesquelética y articulación de muñeca (sin incluir un encaje interior y/o vaina, una mano pasiva y un guante a elección) |
MED |
36 |
2.364,33 |
0,00 |
|
|
PSA 010 Prótesis mecánica transradial |
PSA 010A Prótesis mecánica transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de accionamiento cinemático, un sistema de suspensión, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante) |
MED |
36 |
2.157,38 |
0,00 |
|
PSA 010B Prótesis mecánica transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un encaje interior y/o vaina, un sistema de accionamiento cinemático, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, un guante) |
MED |
36 |
2.315,32 |
0,00 |
|
|
PSA 020 Prótesis mioeléctrica transradial |
PSA 020A Prótesis mioeléctrica transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina, y un guante) |
MED |
36 |
3.989,37 |
0,00 |
PE |
PSA 020B Prótesis mioeléctrica transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un encaje interior y/o vaina, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y un guante) |
MED |
36 |
4.142,21 |
0,00 |
PE |
|
PSA 900 Encaje para prótesis transradial |
PSA 900A Encaje infracondilar exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
1.427,57 |
0,00 |
|
PSA 900B Encaje supracondilar exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
1.585,51 |
0,00 |
|
|
PSA 900C Encaje infracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
3.169,56 |
0,00 |
PE |
|
PSA 900D Encaje supracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
3.322,39 |
0,00 |
PE |
|
PSA 900E Encaje infracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida |
MED |
24 |
412,50 |
0,00 |
|
|
PSA 900F Encaje infracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida |
MED |
24 |
984,50 |
0,00 |
|
|
PSA 900G Encaje infracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida |
MED |
24 |
412,50 |
0,00 |
PE |
|
PSA 900H Encaje infracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida |
MED |
24 |
990,00 |
0,00 |
PE |
|
PSA 900I Encaje supracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida |
MED |
24 |
412,50 |
0,00 |
|
|
PSA 900J Encaje supracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida |
MED |
24 |
984,50 |
0,00 |
|
|
PSA 900K Encaje supracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida |
MED |
24 |
412,50 |
0,00 |
PE |
|
PSA 900L Encaje supracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida |
MED |
24 |
990,00 |
0,00 |
PE |
|
PSA 910 Otros componentes de prótesis transradial |
PSA 910A Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética transradial, a medida |
MED |
12 |
369,36 |
0,00 |
|
PSA 910B Media para prótesis endoesquelética transradial |
MED |
6 |
45,00 |
0,00 |
|
|
PSA 910C Estructura exoesquelética para prótesis transradial, a medida |
MED |
12 |
689,82 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 18 12 Prótesis de desarticulación de codo
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSC 000 Prótesis pasiva de desarticulación de codo |
PSC 000A Prótesis pasiva de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética, articulación de muñeca y articulación de codo (sin incluir un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) |
MED |
36 |
3.408,47 |
0,00 |
|
PSC 010 Prótesis mecánica de desarticulación de codo |
PSC 010A Prótesis mecánica de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, un sistema de accionamiento cinemático, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante) |
MED |
36 |
2.882,88 |
0,00 |
|
PSC 020 Prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo |
PSC 020A Prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de codo mecánica de barras externas, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante) |
MED |
36 |
4.546,49 |
0,00 |
PE |
PSC 900 Encaje para prótesis de desarticulación de codo |
PSC 900A Encaje exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de codo, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
1.968,78 |
0,00 |
|
PSC 900B Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
3.522,39 |
0,00 |
PE |
|
PSC 900C Encaje interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de codo, a medida |
MED |
24 |
462,00 |
0,00 |
|
|
PSC 900D Encaje interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de codo, a medida |
MED |
24 |
1.129,84 |
0,00 |
|
|
PSC 900E Encaje interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida |
MED |
24 |
462,00 |
0,00 |
PE |
|
PSC 900F Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida |
MED |
24 |
1.155,00 |
0,00 |
PE |
|
PSC 910 Otros componentes de prótesis de desarticulación de codo |
PSC 910A Estructura exoesquelética para desarticulación de codo, a medida |
MED |
24 |
864,10 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 18 15 Prótesis transhumeral (por encima del codo)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSB 000 Prótesis pasiva transhumeral |
PSB 000A Prótesis pasiva transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma y media (sin incluir un sistema de suspensión, una articulación de codo pasiva, una articulación de muñeca pasiva, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) |
MED |
36 |
3.296,13 |
0,00 |
|
PSB 000B Prótesis pasiva transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética, articulación de muñeca y articulación de codo (sin incluir un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) |
MED |
36 |
3.607,14 |
0,00 |
|
|
PSB 010 Prótesis mecánica transhumeral |
PSB 010A Prótesis mecánica transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de accionamiento cinemático, un sistema de suspensión, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante) |
MED |
36 |
3.081,55 |
0,00 |
|
PSB 020 Prótesis mioeléctrica transhumeral |
PSB 020A Prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante) |
MED |
36 |
4.858,89 |
0,00 |
PE |
PSB 900 Encaje para prótesis transhumeral |
PSB 900A Encaje exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transhumeral, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
1.975,05 |
0,00 |
|
PSB 900B Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
3.622,39 |
0,00 |
PE |
|
PSB 900C Encaje interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica transhumeral, a medida |
MED |
24 |
462,00 |
0,00 |
|
|
PSB 900D Encaje interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transhumeral, a medida |
MED |
24 |
1.117,33 |
0,00 |
|
|
PSB 900E Encaje interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida |
MED |
24 |
462,00 |
0,00 |
PE |
|
PSB 900F Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida |
MED |
24 |
1.155,00 |
0,00 |
PE |
|
PSB 910 Otros componentes de prótesis transhumeral |
PSB 910A Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética transhumeral, a medida |
MED |
12 |
368,72 |
0,00 |
|
PSB 910B Media para prótesis endoesquelética transhumeral |
MED |
6 |
45,00 |
0,00 |
|
|
PSB 910C Estructura exoesquelética para prótesis transhumeral, a medida |
MED |
12 |
1.046,50 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 18 18 Prótesis de desarticulación del hombro
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSH 000 Prótesis pasiva de desarticulación del hombro |
PSH 000A Prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (sin incluir una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) |
MED |
36 |
3.688,33 |
0,00 |
|
PSH 000B Prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (sin incluir una articulación de hombro, una mano pasiva a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante) |
MED |
36 |
3.446,16 |
0,00 |
|
|
PSH 010 Prótesis mioeléctrica de desarticulación del hombro |
PSH 010A Prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética y sistema de suspensión (sin incluir electrodos y/o microllave, baterías, un cargador, una articulación de hombro, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante) |
MED |
36 |
3.796,88 |
0,00 |
PE |
PSH 900 Encaje para prótesis de desarticulación de hombro |
PSH 900A Encaje exterior rígido para prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
1.153,69 |
0,00 |
|
PSH 900B Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
1.880,00 |
0,00 |
PE |
|
PSH 900C Encaje interior en termoplástico blando para prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida |
MED |
24 |
462,00 |
0,00 |
|
|
PSH 900D Encaje interior en silicona para prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida |
MED |
24 |
1.197,58 |
0,00 |
|
|
PSH 900E Encaje interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida |
MED |
24 |
462,00 |
0,00 |
PE |
|
PSH 900F Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida |
MED |
24 |
1.210,00 |
0,00 |
PE |
|
PSH 910 Otros componentes de prótesis de desarticulación de hombro |
PSH 910A Sistema de suspensión para desarticulación de hombro |
COMP |
24 |
386,84 |
0,00 |
|
PSH 910B Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética de desarticulación de hombro, a medida |
MED |
12 |
430,50 |
0,00 |
|
|
PSH 910C Media para prótesis endoesquelética de desarticulación de hombro |
MED |
6 |
45,00 |
0,00 |
|
|
PSH 910D Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación de hombro, a medida |
MED |
12 |
1.310,04 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 18 21 Prótesis de amputación del cuarto superior (interescapulotorácicas) (PACS)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PST 000 Prótesis pasiva interescapulo- torácica |
PST 000A Prótesis pasiva interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (sin incluir una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, una vaina) |
MED |
36 |
5.853,04 |
0,00 |
|
PST 000B Prótesis pasiva interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura exoesquelética, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (sin incluir una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, una vaina) |
MED |
36 |
5.596,15 |
0,00 |
|
|
PST 010 Prótesis mioeléctrica interescapulo-torácica |
PST 010A Prótesis mioeléctrica interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura exoesquelética y sistema de suspensión (sin incluir electrodos y/o microllave o transductor lineal, baterías, un cargador, una articulación de hombro, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección, un guante ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y una vaina) |
MED |
36 |
6.960,54 |
0,00 |
PE |
PST 900 Encaje para prótesis interescapuloto-rácica |
PST 900A Doble encaje para prótesis interescapulotorácica, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
3.069,54 |
0,00 |
|
PST 900B Doble encaje con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica interescapulotorácica, a medida. Incluye adaptación y alineación |
MED |
24 |
4.809,53 |
0,00 |
PE |
|
PST 910 Otros componentes de prótesis interescapulo-torácica |
PST 910A Sistema de suspensión para prótesis interescapulotorácica, a medida |
MED |
24 |
481,71 |
0,00 |
|
PST 910B Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética interescapulotorácica, a medida |
MED |
12 |
434,67 |
0,00 |
|
|
PST 910C Media para prótesis endoesquelética interescapulotorácica |
MED |
6 |
45,00 |
0,00 |
|
|
PST 910D Estructura exoesquelética para prótesis interescapulotorácica, a medida |
MED |
12 |
1.449,30 |
0,00 |
|
|
PST 910E Estructura endoesquelética para prótesis interescapulotorácica, a medida |
MED |
12 |
1.148,60 |
0,00 |
|
|
PST 910F Relleno cosmético de compensación de cintura escapular, a medida |
MED |
24 |
495,00 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 18 24 Prótesis de mano (terminales)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSO 000 Mano pasiva |
PSO 000A Mano pasiva, de adulto |
COMP |
24 |
302,82 |
0,00 |
|
PSO 000B Mano pasiva, de adulto, con pulgar en resorte |
COMP |
24 |
445,26 |
0,00 |
|
|
PSO 000C Mano pasiva, infantil |
COMP |
24 |
332,33 |
0,00 |
|
|
PSO 010 Mano mecánica |
PSO 010A Mano de tracción cinemática, de adulto |
COMP |
24 |
604,38 |
0,00 |
|
PSO 010B Mano de tracción cinemática, infantil |
COMP |
24 |
732,90 |
0,00 |
|
|
PSO 020 Mano eléctrica |
PSO 020A Mano eléctrica de función constante |
COMP |
24 |
6.699,12 |
0,00 |
PE |
PSO 020B Mano eléctrica de función variable |
COMP |
24 |
10.158,90 |
0,00 |
PE |
|
PSO 020C Mano eléctrica con sistema de control sensórico de la presión, de adulto, incluido el procesador programable |
COMP |
24 |
12.264,35 |
0,00 |
PE |
|
PSO 020D Mano eléctrica, infantil |
COMP |
24 |
8.723,48 |
0,00 |
PE |
|
PSO 020E Mano eléctrica multiarticulada para uso por amputados bilaterales en la extremidad dominante |
COMP |
60 |
30.800,00 |
0,00 |
PE, PP |
|
PSO 900 Guante cosmético para prótesis de mano |
PSO 900A Guante estándar de PVC, de adulto, para prótesis pasiva o mecánica |
COMP |
6 |
226,92 |
0,00 |
|
PSO 900B Guante estándar de PVC, infantil, para prótesis pasiva o mecánica |
COMP |
6 |
226,92 |
0,00 |
|
|
PSO 900C Guante estándar de silicona, de adulto, para prótesis pasiva o mecánica |
COMP |
6 |
481,86 |
0,00 |
|
|
PSO 900D Guante estándar de silicona, infantil, para prótesis pasiva o mecánica |
COMP |
6 |
481,86 |
0,00 |
|
|
PSO 900E Guante estándar de PVC con recubrimiento especial |
COMP |
12 |
472,61 |
0,00 |
|
|
PSO 900F Guante estándar de PVC, de adulto, para prótesis mioeléctrica |
COMP |
6 |
229,39 |
0,00 |
PE |
|
PSO 900G Guante estándar de PVC, infantil, para prótesis mioeléctrica |
COMP |
6 |
341,05 |
0,00 |
PE |
Subgrupo: 06 18 27 Pinzas y dispositivos funcionales (terminales)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSZ 000 Pinza mecánica |
PSZ 000A Pinza mecánica estándar, de adulto |
COMP |
24 |
529,21 |
0,00 |
|
PSZ 000B Pinza mecánica estándar, infantil |
COMP |
24 |
647,45 |
0,00 |
|
|
PSZ 000C Pinza mecánica con estructura reforzada |
COMP |
24 |
1.877,11 |
0,00 |
PE |
|
PSZ 010 Pinza eléctrica |
PSZ 010A Pinza eléctrica de función constante |
COMP |
24 |
8.387,70 |
0,00 |
PE |
PSZ 010B Pinza eléctrica de función variable |
COMP |
24 |
10.791,45 |
0,00 |
PE |
Subgrupo: 06 18 30 Articulaciones de muñeca
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSU 000 Articulación de muñeca para terminal pasivo |
PSU 000A Articulación de muñeca para terminal pasivo, endoesquelética |
COMP |
24 |
131,41 |
0,00 |
|
PSU 000B Articulación de muñeca para terminal pasivo, exoesquelética |
COMP |
24 |
69,00 |
0,00 |
|
|
PSU 010 Articulación de muñeca para terminal mecánico |
PSU 010A Articulación de muñeca para terminal mecánico, redonda |
COMP |
24 |
184,45 |
0,00 |
|
PSU 010B Articulación de muñeca con enganche en bayoneta multiposicional |
COMP |
24 |
796,74 |
0,00 |
|
|
PSU 010C Articulación de muñeca con enganche en bayoneta para terminal mecánico con flexoextensión |
COMP |
24 |
1.308,82 |
0,00 |
|
|
PSU 020 Articulación de muñeca para terminal eléctrico |
PSU 020A Articulación de muñeca para terminal eléctrico de acoplamiento rápido |
COMP |
24 |
584,71 |
0,00 |
PE |
PSU 020B Articulación de muñeca para terminal eléctrico con función pronosupinadora |
COMP |
24 |
1.029,60 |
0,00 |
PE |
|
PSU 020C Articulación de muñeca para terminal eléctrico, infantil, con pronosupinación pasiva |
COMP |
24 |
1.605,08 |
0,00 |
PE |
|
PSU 020D Articulación de muñeca para mano eléctrica multiarticulada |
COMP |
24 |
4.290,00 |
0,00 |
PE, PP |
Subgrupo: 06 18 33 Articulaciones de codo
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSD 000 Articulación de codo pasiva |
PSD 000A Articulación de codo con bloqueo pasivo para estructura endoesquelética |
COMP |
24 |
492,10 |
0,00 |
|
PSD 010 Articulación de codo mecánica |
PSD 010A Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexoextensión |
COMP |
24 |
1.893,26 |
0,00 |
|
PSD 010B Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexoextensión y flexión asistida |
COMP |
24 |
4.388,25 |
0,00 |
|
|
PSD 010C Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexoextensión, flexión asistida y cableado interno para prótesis mioeléctricas |
COMP |
24 |
5.092,13 |
0,00 |
PE |
|
PSD 010D Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexoextensión electrónico, flexión asistida y cableado interno para prótesis mioeléctricas |
COMP |
24 |
8.374,24 |
0,00 |
PE |
|
PSD 010E Articulación de codo mecánica con barras externas con bloqueo de flexoextensión para desarticulación de codo o muñón humeral largo |
COMP |
24 |
1.864,83 |
0,00 |
|
|
PSD 010F Articulación de codo mecánica con barras externas con bloqueo de flexoextensión y flexión asistida para desarticulación de codo o muñón humeral largo |
COMP |
24 |
2.649,99 |
0,00 |
|
|
PSD 010G Articulación de codo mecánica multiplicadora |
COMP |
24 |
476,59 |
0,00 |
|
|
PSD 010H Articulación de codo mecánica con bloqueo dentado |
COMP |
24 |
766,00 |
0,00 |
|
|
PSD 010I Articulación de codo de fricción |
COMP |
24 |
995,79 |
0,00 |
|
|
PSD 020 Articulación de codo eléctrica |
PSD 020A Articulación de codo eléctrica con bloqueo para múltiples posiciones y flexión asistida |
COMP |
24 |
10.194,92 |
0,00 |
PE |
PSD 020B Articulación de codo con control de flexoextensión programable y proporcional, para uso por amputados bilaterales en la extremidad dominante |
COMP |
60 |
43.352,78 |
0,00 |
PE, PP |
Subgrupo: 06 18 36 Articulaciones de hombro
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSR 000 Articulación de hombro para prótesis endoesquelética |
PSR 000A Articulación de hombro pasiva multiposicional |
COMP |
24 |
427,95 |
0,00 |
|
PSR 000B Articulación de hombro pasiva de flexoextensión y abducción/aducción |
COMP |
24 |
403,32 |
0,00 |
|
|
PSR 000C Articulación de hombro pasiva de flexoextensión y bloqueo |
COMP |
24 |
2.500,28 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 18 90 Componentes generales de prótesis de miembro superior
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior |
PSG 900A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de miembro superior |
COMP |
6 |
902,79 |
0,00 |
|
PSG 900B Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de miembro superior, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas |
MED |
6 |
1.431,65 |
0,00 |
|
|
PSG 900C Sistema de suspensión mediante arnés para prótesis de miembro superior, a medida |
MED |
6 |
312,27 |
0,00 |
|
|
PSG 900D Vaina interna (liner) de silicona con sistema de suspensión distal (para pin) para prótesis de miembro superior |
COMP |
6 |
764,75 |
0,00 |
|
|
PSG 900E Vaina interna (liner) de silicona para válvula de succión para prótesis de miembro superior |
COMP |
6 |
750,00 |
0,00 |
|
|
PSG 900F Válvula de succión para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
221,60 |
0,00 |
|
|
PSG 900G Sistema de anclaje para vaina para prótesis de miembro superior (pin) |
COMP |
24 |
419,78 |
0,00 |
|
|
PSG 900H Sistema de anclaje para vaina para prótesis de miembro superior con conexión distal (de tipo cordón o adhesivo) |
COMP |
24 |
308,92 |
0,00 |
|
|
PSG 900I Sistema de accionamiento cinemático para prótesis de miembro superior, a medida |
MED |
6 |
414,88 |
0,00 |
|
|
PSG 910 Baterías, cargadores y electrodos de prótesis de miembro superior |
PSG 910A Batería de litio para prótesis de miembro superior (par) |
COMP |
9 |
1.411,81 |
0,00 |
PE |
PSG 910B Batería integral de litio con conector externo para la carga (unidad) |
COMP |
9 |
1.331,40 |
0,00 |
PE |
|
PSG 910C Batería integral de litio con conector externo para la carga, para prótesis mioeléctrica con mano multiarticulada (unidad) |
COMP |
9 |
1.653,87 |
0,00 |
PE |
|
PSG 910D Cargador de baterías de litio para prótesis de miembro superior |
COMP |
36 |
799,32 |
0,00 |
PE |
|
PSG 910E Cargador para batería integral de litio para prótesis de miembro superior |
COMP |
36 |
937,59 |
0,00 |
PE |
|
PSG 910F Cargador para batería integral de litio para prótesis mioeléctrica con mano multiarticulada |
COMP |
36 |
984,05 |
0,00 |
PE |
|
PSG 910G Electrodo de doble canal (unidad) para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
1.122,73 |
0,00 |
PE |
|
PSG 910H Electrodo digital (unidad) para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
1.713,00 |
0,00 |
PE |
|
PSG 910I Cable para electrodo de doble canal para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
144,06 |
0,00 |
PE |
|
PSG 910J Cable para electrodo digital para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
147,20 |
0,00 |
PE |
|
PSG 910K Cable de batería para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
97,56 |
0,00 |
PE |
|
PSG 910L Caja de conexión para alojamiento de batería para prótesis de miembro superior |
COMP |
36 |
212,81 |
0,00 |
PE |
|
PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior |
PSG 920A Transductor lineal para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
1.304,27 |
0,00 |
PE |
PSG 920B Unidad de giro eléctrica para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
3.192,08 |
0,00 |
PE |
|
PSG 920C Procesador de 4 canales para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
2.316,56 |
0,00 |
PE |
|
PSG 920D Conector coaxial y corona para prótesis mioeléctrica |
COMP |
24 |
278,85 |
0,00 |
PE |
|
PSG 920E Unidad de control infantil para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
2.003,81 |
0,00 |
PE |
|
PSG 920F Microllave de balancín o tracción para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
605,57 |
0,00 |
PE |
|
PSG 920G Cable para microllave para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
127,50 |
0,00 |
PE |
|
PSG 920H Microllave de presión para prótesis de miembro superior |
COMP |
24 |
692,22 |
0,00 |
PE |
|
PSG 920I Sistema BOA para encaje de prótesis de miembro superior |
COMP |
12 |
472,44 |
0,00 |
PE |
Grupo: 06 24 Prótesis de miembro inferior
Exclusiones:
Subgrupo: 06 24 03 Prótesis parciales de pie, incluyendo prótesis de dedos
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIP 000 Prótesis para amputación parcial o total de dedos del pie |
PIP 000A Prótesis para amputación total del primer dedo del pie |
MED |
12 |
186,66 |
0,00 |
|
PIP 000B Relleno protésico para amputación parcial o total de los dedos centrales |
MED |
12 |
195,60 |
0,00 |
|
|
PIP 010 Prótesis para amputación transmetatarsiana o de desarticulación de Lisfranc |
PIP 010A Prótesis para amputación transmetatarsiana o desarticulación de Lisfranc. Plantilla con reconstrucción del arco transverso y fijación adecuada |
MED |
12 |
297,00 |
0,00 |
|
PIP 010B Prótesis para amputación transmetatarsiana o de Lisfranc. Botín con plantilla de reconstrucción del arco y relleno de antepié |
MED |
18 |
505,40 |
0,00 |
|
|
PIP 010C Prótesis para amputación transmetatarsiana o de Lisfranc en silicona con relleno protésico anterior |
MED |
18 |
1.485,00 |
0,00 |
|
|
PIP 020 Prótesis para la amputación de Chopart |
PIP 020A Prótesis para la amputación de Chopart. Botín y relleno anterior de material elástico |
MED |
24 |
679,99 |
0,00 |
|
PIP 020B Prótesis para la amputación de Chopart. Botín con relleno anatómico y cubierta cosmética |
MED |
24 |
1.130,03 |
0,00 |
|
|
PIP 020C Prótesis para amputación de Chopart en silicona con relleno protésico anterior |
MED |
24 |
1.657,42 |
0,00 |
|
|
PIP 020D Prótesis para amputación de Chopart. Encaje laminado en resina acrílica y puntera elástica |
MED |
24 |
1.386,66 |
0,00 |
|
|
PIP 020E Prótesis para amputación de Chopart. Encaje laminado en resina acrílica con relleno anatómico y cubierta cosmética |
MED |
24 |
1.647,37 |
0,00 |
|
|
PIP 030 Prótesis para la amputación de Pirogoff |
PIP 030A Prótesis para la amputación de Pirogoff con encaje laminado con relleno protésico anterior en material elástico y base acumuladora de energía |
MED |
24 |
1.626,70 |
0,00 |
|
PIP 030B Prótesis para la amputación de Pirogoff con encaje laminado con relleno anatómico y cubierta cosmética |
MED |
24 |
1.830,26 |
0,00 |
|
|
PIP 030C Prótesis para la amputación de Pirogoff de silicona, con relleno anterior y base acumuladora de energía |
MED |
24 |
3.025,00 |
0,00 |
PE |
Subgrupo: 06 24 06 Prótesis de desarticulación del tobillo
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIB 000 Prótesis de desarticulación del tobillo tipo Syme |
PIB 000A Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje laminado (sin incluir un pie tipo Syme a elección ni, si lo precisa, una vaina de silicona, un sistema de suspensión y una calceta) |
MED |
24 |
1.219,41 |
0,00 |
|
PIB 000B Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje laminado bivalvo (sin incluir un pie tipo Syme a elección ni, si lo precisa, una vaina de silicona y una calceta) |
MED |
24 |
1.245,71 |
0,00 |
|
|
PIB 000C Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje externo rígido y encaje interior flexible en termoplástico blando (sin incluir un pie tipo Syme a elección ni, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta) |
MED |
24 |
1.346,51 |
0,00 |
|
|
PIB 000D Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje externo rígido y encaje interior flexible en silicona (sin incluir un pie tipo Syme a elección ni, si lo precisa, una calceta) |
MED |
24 |
1.678,98 |
0,00 |
|
|
PIB 900 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme |
PIB 900A Vaina (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme, a medida |
MED |
12 |
1.534,50 |
0,00 |
|
PIB 900B Vaina (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme |
COMP |
12 |
561,00 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 24 09 Prótesis transtibiales (por debajo de la rodilla)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIT 000 Prótesis transtibial con encaje PTB |
PIT 000A Prótesis transtibial con encaje PTB (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, un pie a elección ni, si lo precisa, una rodillera de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
1.411,26 |
0,00 |
|
PIT 000B Prótesis transtibial con encaje PTB y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, un pie a elección ni, si lo precisa, una rodillera de suspensión y una calceta) |
MED |
24 |
2.324,85 |
0,00 |
|
|
PIT 010 Prótesis transtibial con encaje TSB |
PIT 010A Prótesis transtibial con encaje TSB (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
1.485,12 |
0,00 |
|
PIT 010B Prótesis transtibial con encaje TSB y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina y una calceta) |
MED |
24 |
2.392,74 |
0,00 |
|
|
PIT 020 Prótesis transtibial con encaje KBM |
PIT 020A Prótesis transtibial con encaje KBM (sin incluir una estructura endoesquelética, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina, una rodillera de suspensión, una funda y una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
1.522,35 |
0,00 |
|
PIT 020B Prótesis transtibial con encaje KBM y estructura exoesquelética (sin incluir un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina, una rodillera de suspensión y una calceta) |
MED |
24 |
2.343,81 |
0,00 |
|
|
PIT 900 Estructura para prótesis transtibial |
PIT 900A Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios hasta 45 kg de peso |
COMP |
24 |
831,64 |
0,00 |
|
PIT 900B Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso |
COMP |
24 |
855,01 |
0,00 |
|
|
PIT 900C Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso |
COMP |
24 |
865,82 |
0,00 |
|
|
PIT 900D Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso |
COMP |
24 |
931,51 |
0,00 |
|
|
PIT 900E Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso |
COMP |
24 |
1.064,93 |
0,00 |
|
|
PIT 900F Estructura exoesquelética para prótesis transtibial |
MED |
24 |
1.276,00 |
0,00 |
|
|
PIT 910 Encaje tibial |
PIT 910A Encaje PTB. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
1.558,33 |
0,00 |
|
PIT 910B Encaje TSB. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
1.667,42 |
0,00 |
|
|
PIT 910C Encaje KBM. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
1.731,58 |
0,00 |
|
|
PIT 910D Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis transtibial |
MED |
12 |
451,92 |
0,00 |
|
|
PIT 920 Vaina (liner) para prótesis transtibial |
PIT 920A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transtibial |
COMP |
6 |
512,97 |
0,00 |
|
PIT 920B Vaina interna (liner) de uretano para prótesis transtibial |
COMP |
6 |
486,69 |
0,00 |
|
|
PIT 920C Vaina interna (liner) en gel para prótesis transtibial |
COMP |
6 |
439,45 |
0,00 |
|
|
PIT 920D Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transtibial, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas |
MED |
6 |
1.595,00 |
0,00 |
|
|
PIT 920E Vaina interna (liner) pediátrica para prótesis transtibial |
COMP |
6 |
717,82 |
0,00 |
|
|
PIT 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transtibial |
PIT 930A Correa de suspensión para PTB |
COMP |
12 |
132,00 |
0,00 |
|
PIT 930B Correa de suspensión para PTB, a medida |
MED |
12 |
189,20 |
0,00 |
|
|
PIT 930C Corselete femoral con barras articuladas |
MED |
12 |
707,03 |
0,00 |
|
|
PIT 930D Rodillera de suspensión elástica tipo neopreno o tejido |
COMP |
12 |
64,17 |
0,00 |
|
|
PIT 930E Rodillera de suspensión para vacío |
COMP |
6 |
162,80 |
0,00 |
|
|
PIT 940 Sistema de suspensión de vacío pasivo para prótesis transtibial |
PIT 940A Suspensión por válvula de una vía manual para prótesis transtibial |
COMP |
18 |
97,90 |
0,00 |
|
PIT 940B Suspensión por válvula de una vía automática para prótesis transtibial |
COMP |
18 |
127,32 |
0,00 |
|
|
PIT 940C Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con un aro de sellado, para prótesis transtibial |
COMP |
6 |
770,00 |
0,00 |
|
|
PIT 940D Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con más de un aro de sellado, para prótesis transtibial |
COMP |
6 |
855,48 |
0,00 |
|
|
PIT 950 Sistemas de suspensión de vacío activo para prótesis transtibial |
PIT 950A Sistema de suspensión de vacío activo de alta presión mecánico, para prótesis transtibial |
COMP |
24 |
1.870,00 |
0,00 |
|
PIT 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transtibiales |
PIT 960A Funda cosmética externa para prótesis endoesquelética transtibial |
MED |
12 |
272,85 |
0,00 |
|
PIT 960B Media para prótesis endoesquelética transtibial |
COMP |
12 |
32,82 |
0,00 |
|
|
PIT 960C Cubierta cosmética de revestimiento en PVC para prótesis endoesquelética transtibial |
COMP |
12 |
540,54 |
0,00 |
|
|
PIT 960D Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética transtibial |
COMP |
12 |
770,00 |
0,00 |
|
|
PIT 960E Copas distales para muñones cónicos |
COMP |
12 |
242,00 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 24 12 Prótesis de desarticulación de rodilla
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIR 000 Prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo distal |
PIR 000A Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo distal (sin incluir estructura endoesquelética, un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un sistema de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
1.948,54 |
0,00 |
|
PIR 000B Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo distal y estructura exoesquelética (sin incluir un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta) |
MED |
24 |
2.887,04 |
0,00 |
|
|
PIR 010 Prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo isquiático |
PIR 010A Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo isquiático (sin incluir estructura endoesquelética, un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un sistema de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
2.034,60 |
0,00 |
|
PIR 010B Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo isquiático y estructura exoesquelética (sin incluir un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta) |
MED |
24 |
3.017,04 |
0,00 |
|
|
PIR 900 Estructura para prótesis de desarticulación de rodilla |
PIR 900A Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios hasta 45 kg de peso |
COMP |
24 |
967,86 |
0,00 |
|
PIR 900B Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso |
COMP |
24 |
1.018,29 |
0,00 |
|
|
PIR 900C Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso |
COMP |
24 |
1.054,04 |
0,00 |
|
|
PIR 900D Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso |
COMP |
24 |
1.098,37 |
0,00 |
|
|
PIR 900E Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso |
COMP |
24 |
1.116,70 |
0,00 |
|
|
PIR 900F Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla |
MED |
24 |
1.390,40 |
0,00 |
|
|
PIR 910 Encaje para prótesis de desarticulación de rodilla |
PIR 910A Encaje externo para prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo distal. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
2.168,28 |
0,00 |
|
PIR 910B Encaje externo para prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo isquiático. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
2.316,78 |
0,00 |
|
|
PIR 910C Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de desarticulación de rodilla |
MED |
12 |
815,83 |
0,00 |
|
|
PIR 910D Encaje interno en silicona para prótesis de desarticulación de rodilla |
MED |
12 |
1.862,67 |
0,00 |
|
|
PIR 920 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de rodilla |
PIR 920A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de rodilla |
COMP |
6 |
692,11 |
0,00 |
|
PIR 920B Vaina interna (liner) de uretano para prótesis de desarticulación de rodilla |
COMP |
6 |
486,69 |
0,00 |
|
|
PIR 920C Vaina interna (liner) de gel para prótesis de desarticulación de rodilla |
COMP |
6 |
506,66 |
0,00 |
|
|
PIR 920 D Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de rodilla, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas |
MED |
6 |
1.650,00 |
0,00 |
|
|
PIR 920E Vaina interna (liner) pediátrica para prótesis de desarticulación de rodilla |
COMP |
6 |
717,82 |
0,00 |
|
|
PIR 930 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de rodilla |
PIR 930A Funda cosmética externa para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla |
MED |
12 |
385,00 |
0,00 |
|
PIR 930B Media para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla |
COMP |
12 |
35,31 |
0,00 |
|
|
PIR 930C Cubierta cosmética de revestimiento en PVC para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla |
COMP |
12 |
621,50 |
0,00 |
|
|
PIR 930D Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla |
COMP |
12 |
1.045,00 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 24 15 Prótesis transfemorales (por encima de la rodilla)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIF 000 Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular |
PIF 000A Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
2.134,89 |
0,00 |
|
PIF 000B Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina y una calceta) |
MED |
24 |
3.189,62 |
0,00 |
|
|
PIF 010 Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY |
PIF 010A Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
2.391,72 |
0,00 |
|
PIF 010B Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina y una calceta) |
MED |
24 |
3.649,21 |
0,00 |
|
|
PIF 020 Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM |
PIF 020A Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
2.460,57 |
0,00 |
|
PIF 020B Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina y una calceta) |
MED |
24 |
3.677,53 |
0,00 |
|
|
PIF 030 Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM ISNY |
PIF 030A Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM ISNY (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
3.198,67 |
0,00 |
|
PIF 030B Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM ISNY y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina y una calceta) |
MED |
24 |
4.261,43 |
0,00 |
|
|
PIF 040 Prótesis transfemoral con encaje de contacto total |
PIF 040A Prótesis transfemoral con encaje externo de contacto total (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
2.296,77 |
0,00 |
|
PIF 900 Estructura para prótesis transfemoral |
PIF 900A Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios hasta 45 kg de peso |
COMP |
24 |
980,69 |
0,00 |
|
PIF 900B Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso |
COMP |
24 |
921,12 |
0,00 |
|
|
PIF 900C Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso |
COMP |
24 |
1.068,71 |
0,00 |
|
|
PIF 900D Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso |
COMP |
24 |
1.101,12 |
0,00 |
|
|
PIF 900E Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso |
COMP |
24 |
1.124,95 |
0,00 |
|
|
PIF 900F Estructura exoesquelética para prótesis transfemorales |
MED |
24 |
1.564,20 |
0,00 |
|
|
PIF 910 Encaje femoral |
PIF 910A Encaje externo cuadrangular. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
2.337,50 |
0,00 |
|
PIF 910B Encaje externo cuadrangular ISNY. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
2.744,50 |
0,00 |
|
|
PIF 910C Encaje externo CAT-CAM. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
2.707,83 |
0,00 |
|
|
PIF 910D Encaje externo CAT-CAM ISNY. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
3.138,67 |
0,00 |
|
|
PIF 910E Encaje externo de contacto total para prótesis transfemoral. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
2.678,50 |
0,00 |
|
|
PIF 910F Encaje interno de termoplástico blando o semigoma para prótesis transfemoral |
MED |
12 |
491,33 |
0,00 |
|
|
PIF 920 Vaina (liner) para prótesis transfemoral |
PIF 920A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transfemoral |
COMP |
6 |
585,75 |
0,00 |
|
PIF 920B Vaina interna (liner) en gel para prótesis transfemoral |
COMP |
6 |
575,83 |
0,00 |
|
|
PIF 920C Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transfemoral, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas |
MED |
6 |
1.595,00 |
0,00 |
|
|
PIF 920D Vaina interna (liner) pediátrica para prótesis transfemoral |
COMP |
6 |
717,82 |
0,00 |
|
|
PIF 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transfemoral (1) |
PIF 930A Sistema de suspensión con cinturón y correa lateral para prótesis transfemoral |
MED |
12 |
187,79 |
0,00 |
|
PIF 930B Sistema de suspensión con cinturón, correa lateral y medial y poleílla para prótesis transfemoral |
MED |
12 |
272,36 |
0,00 |
|
|
PIF 930C Sistema de suspensión por correa distal para prótesis transfemoral |
COMP |
6 |
298,85 |
0,00 |
|
|
PIF 930D Sistema de sujeción femoral elástico tipo neopreno o tejido para prótesis transfemoral |
COMP |
18 |
154,06 |
0,00 |
|
|
PIF 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivos para prótesis transfemoral (1) |
PIF 940A Suspensión por válvula de una vía manual para prótesis transfemoral |
COMP |
18 |
97,90 |
0,00 |
|
PIF 940B Suspensión por válvula de una vía automática para prótesis transfemoral |
COMP |
18 |
127,32 |
0,00 |
|
|
PIF 940C Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con un aro de sellado, para prótesis transfemoral |
COMP |
6 |
770,00 |
0,00 |
|
|
PIF 940D Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con más de un aro de sellado, para prótesis transfemoral |
COMP |
6 |
985,81 |
0,00 |
|
|
PIF 950 Sistemas de suspensión de vacío activo para prótesis transfemoral (1) |
PIF 950A Sistema de suspensión de vacío activo de alta presión mecánico, para prótesis transfemoral |
COMP |
24 |
2.266,00 |
0,00 |
|
PIF 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transfemorales |
PIF 960A Funda cosmética para prótesis endoesquelética transfemoral |
MED |
12 |
550,00 |
0,00 |
|
PIF 960B Media para prótesis endoesquelética transfemoral |
COMP |
12 |
42,24 |
0,00 |
|
|
PIF 960C Cubierta cosmética de revestimiento en PVC para prótesis endoesquelética transfemoral |
COMP |
12 |
605,00 |
0,00 |
|
|
PIF 960D Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética transfemoral |
COMP |
12 |
935,00 |
0,00 |
|
(1) Estos sistemas de suspensión se podrán utilizar también para las prótesis de desarticulación de rodilla
Subgrupo: 06 24 18 Prótesis de desarticulación de cadera
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIC 000 Prótesis de desarticulación de cadera con encaje pélvico |
PIC 000A Prótesis de desarticulación de cadera con encaje pélvico (sin incluir una estructura endoesquelética, una articulación de cadera, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno, una funda y una media) |
MED |
24 |
3.174,35 |
0,00 |
|
PIC 900 Estructura para prótesis de desarticulación de cadera |
PIC 900A Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios hasta 45 kg de peso |
COMP |
24 |
1.697,30 |
0,00 |
|
PIC 900B Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso |
COMP |
24 |
1.741,30 |
0,00 |
|
|
PIC 900C Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso |
COMP |
24 |
1.763,30 |
0,00 |
|
|
PIC 900D Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso |
COMP |
24 |
1.795,20 |
0,00 |
|
|
PIC 900E Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso |
COMP |
24 |
1.815,00 |
0,00 |
|
|
PIC 910 Encaje para prótesis de desarticulación de cadera |
PIC 910A Encaje externo para prótesis de desarticulación de cadera. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
3.556,67 |
0,00 |
|
PIC 910B Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de desarticulación de cadera |
MED |
12 |
870,83 |
0,00 |
|
|
PIC 910C Encaje interno de silicona para prótesis de desarticulación de cadera |
MED |
12 |
2.457,58 |
0,00 |
|
|
PIC 920 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de cadera |
PIC 920A Funda cosmética para prótesis de desarticulación de cadera |
MED |
12 |
586,29 |
0,00 |
|
PIC 920B Media para prótesis de desarticulación de cadera |
MED |
12 |
99,87 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 24 21 Prótesis de hemipelvectomía
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIV 000 Prótesis de hemipelvectomía con encaje pélvico |
PIV 000A Prótesis de hemipelvectomía con encaje pélvico (sin incluir una estructura endoesquelética, una articulación de cadera, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno, una funda y una media) |
MED |
24 |
3.382,87 |
0,00 |
|
PIV 900 Estructura para prótesis de hemipelvectomía |
PIV 900A Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios hasta 45 kg de peso |
COMP |
24 |
1.723,70 |
0,00 |
|
PIV 900B Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso |
COMP |
24 |
1.767,70 |
0,00 |
|
|
PIV 900C Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso |
COMP |
24 |
1.789,70 |
0,00 |
|
|
PIV 900D Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso |
COMP |
24 |
1.832,60 |
0,00 |
|
|
PIV 900E Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso |
COMP |
24 |
1.849,10 |
0,00 |
|
|
PIV 910 Encaje para prótesis de hemipelvectomía |
PIV 910A Encaje externo para prótesis de hemipelvectomía. Incluye adaptación y alineación |
MED |
12 |
3.721,67 |
0,00 |
|
PIV 910B Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de hemipelvectomía |
MED |
12 |
906,58 |
0,00 |
|
|
PIV 910C Encaje interno de silicona para prótesis de hemipelvectomía |
MED |
12 |
2.731,67 |
0,00 |
|
|
PIV 920 Otros componentes y accesorios de prótesis de hemipelvectomía |
PIV 920A Funda cosmética para prótesis de hemipelvectomía |
MED |
12 |
590,35 |
0,00 |
|
PIV 920B Media para prótesis de hemipelvectomía |
MED |
12 |
101,52 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 24 27 Pies protésicos
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIE 000 Pie no articulado |
PIE 000A Pie no articulado (SACH) de adulto, de impacto bajo a moderado |
COMP |
24 |
158,84 |
0,00 |
|
PIE 000B Pie no articulado (SACH) pediátrico, de impacto bajo a moderado |
COMP |
24 |
248,80 |
0,00 |
|
|
PIE 000C Pie no articulado (SACH) de quilla corta o dinámico, de impacto bajo a moderado |
COMP |
24 |
318,00 |
0,00 |
|
|
PIE 000D Pie no articulado geriátrico, de impacto bajo |
COMP |
24 |
198,92 |
0,00 |
|
|
PIE 000E Pie básico tipo Syme, de impacto bajo |
COMP |
24 |
879,93 |
0,00 |
|
|
PIE 000F Pie especial tipo Syme, de impacto moderado a alto |
COMP |
24 |
1.383,29 |
0,00 |
|
|
PIE 010 Pie articulado |
PIE 010A Pie articulado monoaxial, de impacto bajo a moderado |
COMP |
24 |
458,68 |
0,00 |
|
PIE 010B Pie de articulación e impulsión mediante sistema elástico interno, de impacto bajo a moderado |
COMP |
24 |
669,22 |
0,00 |
|
|
PIE 010C Pie de eje múltiple, de impacto moderado a alto |
COMP |
24 |
769,29 |
0,00 |
|
|
PIE 010D Pie con regulación de altura de tacón, de impacto bajo a moderado |
COMP |
24 |
2.297,19 |
0,00 |
PE |
|
PIE 020 Pie dinámico |
PIE 020A Pie almacenador de energía de adulto, de impacto bajo |
COMP |
24 |
721,26 |
0,00 |
|
PIE 020B Pie almacenador de energía de adulto, de impacto moderado |
COMP |
24 |
1.294,08 |
0,00 |
|
|
PIE 020C Pie almacenador de energía de adulto, de impacto alto |
COMP |
24 |
2.204,74 |
0,00 |
PE |
|
PIE 020D Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto bajo |
COMP |
24 |
1.122,14 |
0,00 |
|
|
PIE 020E Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto moderado |
COMP |
24 |
1.223,41 |
0,00 |
|
|
PIE 020F Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto alto |
COMP |
24 |
1.438,69 |
0,00 |
PE |
|
PIE 020G Pie almacenador de energía regulable en altura |
COMP |
24 |
2.495,30 |
0,00 |
PE |
Los pies protésicos de bajo impacto están indicados para usuarios considerados K1/clase 1, los de impacto moderado para K2/clase 2, los de impacto alto para K3/clase 3 y los de impacto muy alto para K4/clase 4
Subgrupo: 06 24 30 Rotadores
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIO 000 Rotador |
PIO 000A Rotador para prótesis transfemorales |
COMP |
36 |
598,56 |
0,00 |
|
PIO 010 Dispositivo de amortiguación y fuerzas de torsión |
PIO 010A Dispositivo de amortiguación y fuerzas de torsión. Incluye alineación |
COMP |
36 |
932,25 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 24 33 Articulaciones de rodilla
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIL 000 Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica para adulto |
PIL 000A Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica mecánica, con bloqueo manual a voluntad |
COMP |
30 |
765,71 |
0,00 |
|
PIL 000B Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, control de la fase de balanceo y bloqueo a la carga |
COMP |
30 |
854,16 |
0,00 |
|
|
PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto |
PIL 010A Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con bloqueo manual a voluntad |
COMP |
30 |
409,76 |
0,00 |
|
PIL 010B Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión y bloqueo a la carga |
COMP |
30 |
935,00 |
0,00 |
|
|
PIL 010C Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, control de la fase de balanceo y bloqueo a la carga |
COMP |
30 |
951,19 |
0,00 |
|
|
PIL 010D Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con control de la fase de balanceo, bloqueo a la carga y con opción de añadir bloqueo manual a voluntad |
COMP |
30 |
1.070,88 |
0,00 |
|
|
PIL 010E Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga, para nivel de actividad de bajo a moderado |
COMP |
30 |
2.103,65 |
0,00 |
|
|
PIL 010F Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga, para nivel de actividad de alto a muy alto |
COMP |
30 |
2.530,44 |
0,00 |
|
|
PIL 010G Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo |
COMP |
30 |
3.227,33 |
0,00 |
PE |
|
PIL 010H Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo |
COMP |
30 |
3.901,46 |
0,00 |
PE |
|
PIL 010I Articulación de rodilla endoesquelética con sistema hidráulico rotativo para fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo |
COMP |
30 |
4.080,32 |
0,00 |
PE |
|
PIL 020 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica pediátrica |
PIL 020A Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, pediátrica |
COMP |
30 |
989,26 |
0,00 |
|
PIL 030 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica para adulto |
PIL 030A Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, de entre tres y cinco ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión |
COMP |
30 |
1.436,81 |
0,00 |
|
PIL 030B Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, de más de cinco ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión |
COMP |
30 |
2.159,53 |
0,00 |
|
|
PIL 030C Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga |
COMP |
30 |
2.210,32 |
0,00 |
|
|
PIL 030D Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo |
COMP |
30 |
4.396,19 |
0,00 |
PE |
|
PIL 040 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica pediátrica |
PIL 040A Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, pediátrica |
COMP |
30 |
2.282,09 |
0,00 |
|
PIL 040B Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo, pediátrica |
COMP |
30 |
2.528,85 |
0,00 |
PE |
|
PIL 050 Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla |
PIL 050A Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con bloqueo manual a voluntad |
COMP |
30 |
1.599,87 |
0,00 |
|
PIL 050B Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión, para nivel de actividad de bajo a moderado |
COMP |
30 |
1.531,07 |
0,00 |
|
|
PIL 050C Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión, para nivel de actividad de alto a muy alto |
COMP |
30 |
1.436,90 |
0,00 |
|
|
PIL 050D Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, neumática, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo |
COMP |
30 |
2.441,00 |
0,00 |
|
|
PIL 050E Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, neumática, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga |
COMP |
30 |
2.410,91 |
0,00 |
|
|
PIL 050F Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, hidráulica, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo |
COMP |
30 |
3.098,97 |
0,00 |
PE |
|
PIL 050G Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, hidráulica, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo |
COMP |
30 |
4.396,19 |
0,00 |
PE |
|
PIL 060 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica con control mediante microprocesador para adulto |
PIL 060 A Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica, con control mediante microprocesador de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo. |
COMP |
72 |
26.412,32 |
0,00 |
PE, PP |
Las articulaciones de nivel de actividad baja están indicadas para usuarios considerados K1/clase 1, las de actividad moderada para K2/clase 2, las de actividad alta para K3/clase 3 y las de actividad muy alta para K4/clase 4
Subgrupo: 06 24 36 Articulaciones de cadera
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PID 000 Articulación de cadera endoesquelética |
PID 000A Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica libre |
COMP |
30 |
623,03 |
0,00 |
|
PID 000B Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica libre, con bloqueo manual a voluntad |
COMP |
30 |
750,00 |
0,00 |
|
|
PID 000C Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica, con dispositivo interior de extensión incorporado y con sistema de alineación y anclaje anterior |
COMP |
30 |
1.984,43 |
0,00 |
|
|
PID 000D Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica, con asistente a la extensión, pediátrica |
COMP |
30 |
1.022,09 |
0,00 |
|
|
PID 000E Articulación de cadera endoesquelética policéntrica |
COMP |
30 |
5.412,23 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 24 48 Prótesis provisionales para movilización temprana en amputación de miembro inferior (sin incluir el resto de los componentes necesarios para completar la correspondiente prótesis, que se reutilizarán para la prótesis definitiva)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIM 000 Encaje provisional para prótesis de miembro inferior (2) |
PIM 000A Encaje provisional para prótesis de desarticulación de tobillo. Incluye adaptación y alineación |
MED |
_ |
632,50 |
0,00 |
|
PIM 000B Encaje provisional para prótesis transtibial. Incluye adaptación y alineación |
MED |
_ |
854,59 |
0,00 |
|
|
PIM 000C Encaje provisional para prótesis de desarticulación de rodilla. Incluye adaptación y alineación |
MED |
_ |
1.050,28 |
0,00 |
|
|
PIM 000D Encaje provisional graduable para prótesis trransfemoral. Incluye adaptación y alineación |
MED |
_ |
1.155,00 |
0,00 |
|
|
PIM 000E Encaje provisional para prótesis de desarticulación de cadera. Incluye adaptación y alineación |
MED |
_ |
1.320,00 |
0,00 |
|
|
PIM 010 Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón |
PIM 010A Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón para amputación transtibial |
COMP |
6 |
357,00 |
0,00 |
|
PIM 010B Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón para desarticulación de rodilla |
COMP |
6 |
432,56 |
0,00 |
|
|
PIM 010C Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón para amputación transfemoral |
COMP |
6 |
462,00 |
0,00 |
|
(2)Prescripción única para la elaboración y adaptación de los encajes provisionales necesarios hasta la prescripción del encaje definitivo
Subgrupo: 06 24 99 Componentes generales de prótesis de miembro inferior
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PIG 900 Componentes generales de los sistemas de suspensión |
PIG 900A Lanzadera con pin para prótesis de miembro inferior |
COMP |
24 |
317,58 |
0,00 |
|
PIG 900B Pin para lanzadera para prótesis de miembro inferior |
COMP |
24 |
49,52 |
0,00 |
|
|
PIG 900C Lanzadera con cordón para prótesis de miembro inferior |
COMP |
12 |
121,99 |
0,00 |
|
|
PIG 900D Lanzadera con pin para vaina interna (liner) pediátrica para prótesis de miembro inferior |
COMP |
24 |
242,00 |
0,00 |
|
|
PIG 900E Pin para lanzadera para vaina interna (liner) pediátrica para prótesis de miembro inferior |
COMP |
24 |
48,29 |
0,00 |
|
|
PIG 900F Membrana de succión hipobárica para prótesis de miembro inferior |
COMP |
6 |
214,31 |
0,00 |
|
|
PIG 910 Calcetas |
PIG 910A Calceta por debajo de la rodilla para prótesis de miembro inferior |
COMP |
6 |
27,36 |
0,00 |
|
PIG 910B Calceta por encima de la rodilla para prótesis de miembro inferior |
COMP |
6 |
35,01 |
0,00 |
|
|
PIG 920 Almohadilla |
PIG 920A Almohadilla de silicona o gel para prótesis de miembro inferior |
COMP |
6 |
41,61 |
0,00 |
|
PIG 930 Sistema BOA |
PIG 930A Sistema BOA para encaje de prótesis de miembro inferior |
COMP |
12 |
537,26 |
0,00 |
|
PIG 940 Vaina (liner) preparada para acoplar pin distal |
PIG 940A Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal para prótesis transtibial |
COMP |
12 |
542,97 |
0,00 |
|
PIG 940B Vaina (liner) en gel preparada para acoplar pin distal para prótesis transtibial |
COMP |
12 |
469,45 |
0,00 |
|
|
PIG 940C Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal, pediátrica, para prótesis transtibial |
COMP |
12 |
838,82 |
0,00 |
|
|
PIG 940D Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal para prótesis transfemoral |
COMP |
12 |
615,75 |
0,00 |
|
|
PIG 940E Vaina (liner) en gel preparada para acoplar pin distal para prótesis transfemoral |
COMP |
12 |
605,83 |
0,00 |
|
|
PIG 940F Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal, pediátrica, para prótesis transfemoral |
COMP |
12 |
838,82 |
0,00 |
|
Grupo 06 90: Ortoprótesis para agenesias
Subgrupo: 06 90 00 Ortoprótesis para agenesias
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PPA 000 Ortoprótesis para agenesia longitudinal de miembro inferior con miembro residual (3) |
PPA 000A Ortoprótesis endoesquelética o exoesquelética tibial con encaje rígido y estructura para agenesia con miembro residual, a medida (sin incluir un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno, una articulación ortésica de rodilla, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
2.600,14 |
0,00 |
|
PPA 000B Ortoprótesis endoesquelética o exoesquelética femoral con encaje rígido y estructura para agenesia con miembro residual, a medida (sin incluir un encaje interno, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) |
MED |
24 |
3.718,00 |
0,00 |
|
(3) Para las agenesias de miembro superior y las transversales de miembro inferior se prescribirán las prótesis para amputaciones del nivel correspondiente
Grupo: 06 30 Prótesis distintas a las prótesis de miembros
Subgrupo: 06 30 18 Prótesis de mama en casos de traumatismo, enfermedad o malformación congénita (No se considera incluido el sujetador postoperatorio)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PDM 000 Prótesis externa de mama incluida, si lo precisa, la funda |
PDM 000A Prótesis externa de mama, en silicona sólida |
BAS |
24 |
186,49 |
0,00 |
|
PDM 000B Prótesis externa de mama, en silicona ligera |
BAS |
24 |
200,52 |
0,00 |
|
|
PDM 000C Prótesis externa de mama, en silicona ultraligera |
BAS |
24 |
212,87 |
0,00 |
|
|
PDM 010 Prótesis parcial externa de mama |
PDM 010A Prótesis parcial externa de mama |
ADAP |
24 |
161,70 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 30 30 Prótesis de restauración facial, incluyendo las de nariz y/o los pabellones auriculares y/o globos oculares en casos de traumatismo, enfermedad o malformación congénita
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PDC 000 Prótesis ocular |
PDC 000A Prótesis ocular externa para cavidad anoftálmica (enucleación o evisceración), a medida |
MED |
24 |
1.033,65 |
0,00 |
|
PDC 000B Prótesis ocular externa para cavidad no anoftálmica tipo cascarilla, a medida |
MED |
24 |
1.215,84 |
0,00 |
|
|
PDC 010 Prótesis de restauración de órbita |
PDC 010A Epítesis de restauración de órbita no implantosoportada, a medida (incluye prótesis ocular) |
MED |
24 |
2.067,35 |
0,00 |
|
PDC 010B Epítesis de restauración de órbita implantosoportada con dos implantes, a medida (incluye prótesis ocular) |
MED |
24 |
3.075,05 |
0,00 |
|
|
PDC 020 Prótesis corneal |
PDC 020A Lente corneal protésica |
ADAP |
12 |
556,37 |
0,00 |
|
PDC 030 Pabellón auricular |
PDC 030A Epítesis de pabellón auricular no implantosoportada, a medida |
MED |
24 |
1.503,95 |
0,00 |
|
PDC 030B Epítesis de pabellón auricular implantosoportada con dos implantes, a medida |
MED |
24 |
2.512,35 |
0,00 |
|
|
PDC 040 Prótesis de restauración de la nariz |
PDC 040A Epítesis nasal no implantosoportada, a medida |
MED |
24 |
1.989,38 |
0,00 |
|
PDC 040B Epítesis nasal implantosoportada con tres implantes, a medida |
MED |
24 |
3.484,88 |
0,00 |
|
|
PDC 050 Prótesis facial |
PDC 050A Epítesis facial no implantosoportada para pequeños defectos, a medida |
MED |
24 |
550,00 |
0,00 |
|
PDC 060 Prótesis facioorbitonasopalatina |
PDC 060A Epítesis facioorbitonasopalatina no implantosoportada, a medida |
MED |
18 |
SP |
0,00 |
PE |
PDC 060B Epítesis facioorbitonasopalatina implantosoportada, a medida |
MED |
18 |
SP |
0,00 |
PE |
|
PDC 060Z Conformador nasal |
MED |
6 |
200,00 |
0,00 |
|
En el caso de las epítesis implantosoportadas que requieran mayor número de implantes, al IMF se le sumará el valor de cada implante adicional que precise (500 € por implante mecánico y 800 € por implante magnético)
Subgrupo: 06 30 33 Prótesis de maxilares
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PDP 000 Prótesis de maxilar superior |
PDP 000A Prótesis de maxilar superior no implantosoportada, a medida, para malformaciones congénitas, grandes traumatismos y procesos oncológicos, que afectan a la cavidad oral |
MED |
18 |
SP |
0,00 |
PE |
PDP 000B Prótesis de maxilar superior implantosoportada, a medida, para pacientes con procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral que impliquen la pérdida de dientes relacionada directamente con la patología o su tratamiento, y pacientes con malformaciones congénitas que cursan con anodoncia (fisurados, malformaciones linfáticas, displasia ectodérmica, síndromes craneofaciales, etc.) |
MED |
18 |
SP |
0,00 |
PE |
|
PDP 010 Prótesis de maxilar inferior |
PDP 010A Prótesis de maxilar inferior no implantosoportada, a medida, para malformaciones congénitas, grandes traumatismos y procesos oncológicos, que afectan a la cavidad oral |
MED |
18 |
SP |
0,00 |
PE |
PDP 010B Prótesis de maxilar inferior implantosoportada, a medida, para pacientes con procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral que impliquen la pérdida de dientes relacionada directamente con la patología o su tratamiento, y pacientes con malformaciones congénitas que cursan con anodoncia (fisurados, malformaciones linfáticas, displasia ectodérmica, síndromes craneofaciales, etc.) |
MED |
18 |
SP |
0,00 |
PE |
Grupo: 22 03 Prótesis de apoyo a la visión
Subgrupo: 22 03 00 Prótesis de apoyo a la visión para corrección de la afaquia
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
CO 000 Lente de contacto para corrección de afaquia |
LCO 000A Lente de contacto para niños para corrección de la afaquia en catarata congénita o en afaquia congénita
|
ADAP |
12 |
495,00 |
0,00 |
|
Grupo: 22 06 Prótesis auditivas
Subgrupo: 22 06 00 Audífonos para pacientes hipoacúsicos, de cero a veintiséis años de edad, afectados de hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o mixta, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con una pérdida de audición superior a 40 dB en el mejor de los oídos (valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1.000 y 2.000 Hz). Las administraciones sanitarias competentes vincularán la financiación de los audífonos y de los moldes adaptadores a programas de detección precoz, tratamiento completo y seguimiento de la hipoacusia, así como al estilo de vida de los pacientes
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PAA 000 Audífono digital intraauricular |
PAA 000A Audífono intraauricular IIC (invisible in the canal) |
ADAP |
48 |
1.500,00 |
0,00 |
|
PAA 000B Audífono intraauricular CIC (completely in the canal) |
ADAP |
48 |
1.500,00 |
0,00 |
|
|
PAA 000C Audífono intraauricular ITC (in the canal) |
ADAP |
48 |
1.500,00 |
0,00 |
|
|
PAA 000D Audífono intraauricular ITE (in the ear) |
ADAP |
48 |
1.500,00 |
0,00 |
|
|
PAA 010 Audífono digital retroauricular |
PAA 010A Audífono retroauricular RITE/RIC (receiver in the ear/canal) |
ADAP |
60 |
1.200,00 |
0,00 |
|
PAA 010B Audífono retroauricular BTE (behind the ear) |
ADAP |
48 |
1.200,00 |
0,00 |
|
|
PAA 010C Audífono retroauricular BTE superpotente (power) |
ADAP |
48 |
1.200,00 |
0,00 |
|
|
PAA 020 Sistemas bi-cross |
PAA 020A Sistema bi-cross de audífono intraauricular |
ADAP |
48 |
2.250,00 |
0,00 |
|
PAA 020B Sistema bi-cross de audífono retroauricular |
ADAP |
60 |
1.800,00 |
0,00 |
|
|
PAA 030 Varillas, diademas o bandas auditivas |
PAA 030A Varilla o diadema auditiva aérea/ósea |
ADAP |
60 |
1.200,00 |
0,00 |
|
PAA 030B Banda elástica suave con procesador de conducción ósea incorporado para niños, previo a cirugía |
ADAP |
84 |
5.171,25 |
0,00 |
PE |
Se facilitarán los audífonos con telebobina con capacidad de conexión con sistemas de inducción magnética, integrada en los mismos, en caso de que el paciente lo solicite y las características del dispositivo lo permitan
Subgrupo: 22 06 90 Moldes adaptadores y otros componentes de audífonos para pacientes que cumplan los requisitos para recibir audífonos
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
PAM 000 Molde adaptador para audífono |
PAM 000A Molde adaptador para audífono retroauricular BTE /BTE superpotente (unidad) |
COMP |
24 |
33,00 |
0,00 |
|
PAM 000B Micromolde para audífono retroauricular RITE/RIC (unidad) |
COMP |
24 |
44,00 |
0,00 |
|
|
PAM 000C Molde con auricular integrado para audífono retroauricular RITE/RIC (unidad) |
COMP |
24 |
121,00 |
0,00 |
|
|
PAM 010 Otros componentes para audífonos |
PAM 010A Tubo auricular para audífono retroauricular RITE/RIC (incluye adaptador estándar) |
COMP |
12 |
77,00 |
0,00 |
|
SILLAS DE RUEDAS
Grupo: 12 22 Sillas de ruedas de propulsión manual (no se consideran incluidas las sillas de ruedas manuales con ruedas grandes delanteras maniobradas por los dos brazos, las sillas de ruedas propulsadas con el pie, ni las sillas de ruedas con motor, salvo las incluidas en el grupo 12 23)
Subgrupo: 12 22 00 Sillas de ruedas manuales
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
SRM 000 Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida) |
SRM 000A Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables |
BAS |
48 |
258,15 |
0,00 |
|
SRM 000B Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg |
BAS |
48 |
549,87 |
0,00 |
|
|
SRM 010 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable |
SRM 010A Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables |
BAS |
36 |
258,15 |
0,00 |
|
SRM 010B Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con respaldo reclinable |
BAS |
36 |
358,15 |
0,00 |
|
|
SRM 010C Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg |
BAS |
36 |
549,87 |
0,00 |
|
|
SRM 020 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable o rígida, infantil |
SRM 020A Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, infantil, para alteraciones funcionales, tipo paraguas |
BAS |
24 |
515,17 |
0,00 |
|
SRM 020B Silla de ruedas manual no autopropulsable, desmontable, de plegado en libro, basculante, infantil, ajustable al crecimiento del niño |
ADAP |
24 |
1.618,94 |
0,00 |
PE |
|
SRM 020C Silla de ruedas manual no autopropulsable, plegable o rígida, basculante, infantil, para alteraciones neurológicas graves |
ADAP |
24 |
2.146,79 |
0,00 |
PE |
|
SRM 030 Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida) |
SRM 030A Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables |
BAS |
36 |
258,15 |
0,00 |
|
SRM 030B Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg |
BAS |
36 |
549,87 |
0,00 |
|
|
SRM 030C Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida) de verticalización, con sistema de sujeción en rodilla, para usuarios activos con lesión medular congénita o adquirida y antecedentes de úlcera por decúbito recidivante a pesar de tratamiento quirúrgico |
ADAP |
36 |
3.157,55 |
0,00 |
PE |
|
SRM 030D Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y/o protectores de ropa, reposapiés fijos o abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero para usuarios activos, con patología medular de cualquier etiología o enfermedades neuromusculares |
ADAP |
36 |
2.000,85 |
0,00 |
PE |
|
SRM 040 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable |
SRM 040A Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables |
BAS |
36 |
258,15 |
0,00 |
|
SRM 040B Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con respaldo reclinable |
BAS |
36 |
478,85 |
0,00 |
|
|
SRM 040C Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg |
BAS |
24 |
549,87 |
0,00 |
|
|
SRM 040D Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero |
ADAP |
36 |
413,23 |
0,00 |
|
|
SRM 040E Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero, infantil |
ADAP |
36 |
900,00 |
0,00 |
|
|
SRM 040F Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles, reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero para usuarios activos |
ADAP |
36 |
2.000,85 |
0,00 |
PE |
|
SRM 050 Chasis y silla basculante para alteraciones neurológicas graves |
SRM 050A Chasis posicionador basculante, incluyendo ruedas y frenos, susceptible de adaptaciones especiales, para alteraciones neurológicas graves |
ADAP |
36 |
1.604,08 |
0,00 |
PE |
SRM 050B Chasis posicionador basculante, de material ligero, incluyendo ruedas y frenos, susceptible de adaptaciones especiales, para alteraciones neurológicas graves |
ADAP |
36 |
1.936,00 |
0,00 |
PE |
|
SRM 050C Silla basculante, con asiento y respaldo reclinable, reposacabezas, reposabrazos extraíbles, reposapiés elevables, y control postural de tronco, para alteraciones neurológicas graves |
ADAP |
36 |
2.574,79 |
0,00 |
PE |
A las personas que, a causa del alto grado de obesidad, no puedan usar sillas de los tipos SRM 000B, SRM 010C, SRM 030B o SRM 040C se les puede prescribir una silla de ruedas a medida (importe según el presupuesto)
Grupo: 12 23 Sillas de ruedas motorizadas
Subgrupo: 12 23 06 Sillas de ruedas de propulsión eléctrica y dirección eléctrica para personas con limitaciones funcionales graves del aparato locomotor por enfermedad, malformación o accidente que cumplan todos y cada uno de los requisitos siguientes:
Para la prescripción de las sillas de propulsión eléctrica se han de tener en cuenta los criterios que se recogen en los protocolos que se establezcan al efecto por el responsable de prestación ortoprotésica.
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
SRE 000 Silla de ruedas eléctrica |
SRE 000A Silla de ruedas eléctrica estándar |
ADAP |
48 |
3.520,00 |
0,00 |
PE |
SRE 000B Silla de ruedas eléctrica, infantil |
ADAP |
48 |
4.015,00 |
0,00 |
PE |
|
SRE 000C Silla de ruedas eléctrica, para usuarios de más de 130 kg |
ADAP |
60 |
4.725,72 |
0,00 |
PE |
|
SRE 000D Silla de ruedas eléctrica, con basculación manual |
ADAP |
60 |
4.125,00 |
0,00 |
PE |
|
SRE 000E Silla de ruedas eléctrica, con basculación manual, infantil |
ADAP |
60 |
4.620,00 |
0,00 |
PE |
|
SRE 000F Silla de ruedas eléctrica, con basculación electrónica |
ADAP |
60 |
4.455,00 |
0,00 |
PE |
|
SRE 000G Silla de ruedas eléctrica, con basculación electrónica, infantil |
ADAP |
60 |
4.950,00 |
0,00 |
PE |
A las personas que, a causa del alto grado de obesidad, no puedan usar sillas del tipo SRE 000C se les puede prescribir una silla de ruedas a medida (importe según el presupuesto).
Grupo: 12 24 Accesorios para sillas de ruedas para personas con patologías o discapacidades que les impidan la marcha funcional de forma permanente
Subgrupo: 12 24 15 Mesas o bandejas portátiles
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
SAB 000 Bandeja desmontable especial |
SAB 000A Bandeja desmontable especial |
COMP |
36 |
117,29 |
0,00 |
|
Subgrupo: 12 24 24 Baterías
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
SAT 000 Batería para silla de ruedas eléctrica |
SAT 000A Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de menos de 50 A |
COMP |
12 |
416,05 |
0,00 |
PE |
SAT 000B Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 50 A |
COMP |
12 |
460,05 |
0,00 |
PE |
|
SAT 000C Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 60 A |
COMP |
12 |
566,37 |
0,00 |
PE |
|
SAT 000D Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 70 A |
COMP |
12 |
668,23 |
0,00 |
PE |
Subgrupo: 12 24 89 Otros accesorios para sillas de ruedas
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
SRA 000 Apoyo postural para silla de ruedas, incluidos tacos y correas |
SRA 000A Apoyos laterales para la cabeza (par) |
COMP |
24 |
156,06 |
0,00 |
|
SRA 000B Apoyos laterales para el tronco fijos (par) |
COMP |
24 |
127,05 |
0,00 |
|
|
SRA 000C Apoyos laterales para el tronco abatibles (par) |
COMP |
24 |
166,00 |
0,00 |
|
|
SRA 000D Cuña niveladora de pelvis (unidad) |
COMP |
24 |
59,33 |
0,00 |
|
|
SRA 000E Taco abductor (unidad) |
COMP |
24 |
70,93 |
0,00 |
|
|
SRA 000F Cincha para la cabeza |
COMP |
24 |
63,87 |
0,00 |
|
|
SRA 000G Chaleco de fijación |
COMP |
24 |
101,92 |
0,00 |
|
|
SRA 000H Arnés de hombros |
COMP |
24 |
90,00 |
0,00 |
|
|
SRA 000I Cinturón de 4 puntos |
COMP |
24 |
88,07 |
0,00 |
|
|
SRA 000J Cinturón o arnés pélvico |
COMP |
24 |
125,09 |
0,00 |
|
|
SRA 000K Cinchas para pies (par) |
COMP |
24 |
53,76 |
0,00 |
|
|
SRA 000L Soporte de fluido (unidad) |
COMP |
24 |
62,00 |
0,00 |
|
|
SRA 010 Reposacabezas |
SRA 010A Reposacabezas fijo |
COMP |
24 |
85,01 |
0,00 |
|
SRA 010B Reposacabezas con apoyo occipital o total, fijo u orientable |
COMP |
24 |
187,14 |
0,00 |
|
|
SRA 010C Reposacabezas con apoyo occipital o total, orientable con brazo de una articulación ajustable en altura y profundidad |
COMP |
24 |
495,00 |
0,00 |
|
|
SRA 010D Reposacabezas con apoyo occipital o total, orientable con brazo acodado de dos articulaciones, ajustable en altura y profundidad |
COMP |
24 |
610,67 |
0,00 |
|
|
SRA 020 Sistema para autopropulsión con un solo brazo |
SRA 020A Sistema de doble aro para autopropulsión con un solo brazo |
COMP |
36 |
383,70 |
0,00 |
|
SRA 020B Palanca |
COMP |
36 |
431,26 |
0,00 |
|
|
SRA 030 Otros accesorios |
SRA 030A Mando especial de mentón para silla de ruedas eléctrica |
COMP |
48 |
1.552,57 |
0,00 |
PE |
SRA 030B Otro mando especial para silla de ruedas eléctrica, de acuerdo con los protocolos de los responsables de prestación ortoprotésica |
COMP |
48 |
SP |
0,00 |
PE |
|
SRA 030C Sistema doble amputado |
COMP |
36 |
65,85 |
0,00 |
|
|
SRA 030D Dispositivo especial para respirador |
COMP |
36 |
162,00 |
0,00 |
|
|
SRA 030E Dispositivo para bombona de oxígeno |
COMP |
36 |
83,78 |
0,00 |
|
|
SRA 030F Subebordillos para silla de ruedas eléctrica |
COMP |
48 |
216,84 |
0,00 |
PE |
|
SRA 030G Rueda antivuelco para silla de ruedas manual |
COMP |
36 |
49,62 |
0,00 |
|
|
SRA 030H Alargador de freno |
COMP |
36 |
20,00 |
0,00 |
|
|
SRA 030I Base rígida para silla de ruedas |
COMP |
36 |
51,49 |
0,00 |
|
|
SRA 030Z Dispositivo de propulsión eléctrico para silla de ruedas manual |
COMP |
48 |
3.520,00 |
0,00 |
PE, PP |
Subgrupo: 12 24 90 Recambios y componentes para sillas de ruedas
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
SRC 000 Reposabrazos especial |
SRC 000A Reposabrazos de cazoleta |
COMP |
36 |
108,63 |
0,00 |
|
SRC 000B Reposabrazos envolvente con soporte palmar |
COMP |
36 |
151,75 |
0,00 |
|
|
SRC 000C Reposabrazos regulable en altura |
COMP |
36 |
129,38 |
0,00 |
|
|
SRC 010 Reposapiés especial |
SRC 010A Reposapiés único |
COMP |
36 |
103,00 |
0,00 |
|
SRC 010B Reposapiés con cazoleta (par) |
COMP |
36 |
193,00 |
0,00 |
|
|
SRC 010C Reposapiés con elevación manual para silla de ruedas manual o eléctrica (par) |
COMP |
36 |
313,92 |
0,00 |
|
|
SRC 010D Reposapiés con elevación eléctrica para silla de ruedas eléctrica (par) |
COMP |
36 |
843,76 |
0,00 |
PE |
|
SRC 020 Asiento-respaldo postural con carcasa, a medida |
SRC 020A Asiento-respaldo postural con carcasa, a medida previo molde |
MED |
24 |
2.500,00 |
0,00 |
|
SRC 020B Asiento postural con carcasa, a medida previo molde |
MED |
24 |
1.291,64 |
0,00 |
|
|
SRC 020C Respaldo postural con carcasa, a medida previo molde |
MED |
24 |
1.320,00 |
0,00 |
|
|
SRC 030 Asiento-respaldo postural modular |
SRC 030A Plataforma rígida ajustable para asiento postural modular |
COMP |
36 |
238,50 |
0,00 |
|
SRC 030B Asiento postural modular |
COMP |
24 |
754,00 |
0,00 |
|
|
SRC 030C Respaldo postural modular |
COMP |
24 |
847,00 |
0,00 |
|
ORTESIS
Grupo: 06 03 Ortesis de la columna vertebral (no se consideran incluidas las fajas preventivas)
Subgrupo: 06 03 06 Ortesis lumbosacras
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OTL 000 Ortesis lumbosacra semirrígida |
OTL 000A Ortesis lumbosacra semirrígida elástica con flejes posteriores |
BAS |
24 |
68,28 |
30,00 |
|
OTL 000B Ortesis lumbosacra semirrígida en tejido no elástico |
BAS |
24 |
88,20 |
30,00 |
|
|
OTL 000C Ortesis lumbosacra semirrígida en tejido elástico o no elástico para abdomen péndulo |
ADAP |
24 |
99,00 |
30,00 |
|
|
OTL 000D Ortesis lumbosacra semirrígida para eventración y/u ostomía |
ADAP |
24 |
99,00 |
30,00 |
|
|
OTL 000E Ortesis lumbosacra semirrígida, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas |
MED |
24 |
290,95 |
30,00 |
|
|
OTL 010 Ortesis lumbosacra rígida |
OTL 010A Ortesis lumbosacra rígida, prefabricada |
ADAP |
24 |
277,31 |
30,00 |
|
OTL 010B Ortesis lumbosacra rígida en termoplástico, a medida |
MED |
24 |
538,49 |
30,00 |
|
|
OTL 010C Ortesis lumbosacra Knight |
ADAP |
24 |
186,30 |
30,00 |
|
|
OTL 010D Ortesis lumbosacra con armazón rígido posterior y tejido elástico |
ADAP |
24 |
218,10 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 03 09 Ortesis toracolumbosacras (dorsolumbares)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OTD 000 Ortesis toracolumbar semirrígida |
OTD 000A Ortesis toracolumbar semirrígida |
ADAP |
24 |
104,50 |
30,00 |
|
OTD 000B Ortesis toracolumbar semirrígida para abdomen péndulo |
ADAP |
24 |
104,50 |
30,00 |
|
|
OTD 000C Ortesis toracolumbar semirrígida, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas |
MED |
24 |
242,18 |
30,00 |
|
|
OTD 010 Ortesis para pectus carinatum (tórax en quilla) o excavatum |
OTD 010A Corsé para pectus carinatum (tórax en quilla) o pectus excavatum, a medida |
MED |
12 |
647,65 |
30,00 |
|
OTD 010B Ortesis para pectus carinatum (tórax en quilla), prefabricada |
ADAP |
12 |
495,00 |
30,00 |
|
|
OTD 020 Ortesis toracolumbar rígida |
OTD 020A Ortesis toracolumbar rígida monovalva para inmovilización en termoplástico, prefabricada |
ADAP |
24 |
275,00 |
30,00 |
|
OTD 020B Ortesis toracolumbar rígida bivalva con apoyo esternal para inmovilización en termoplástico, prefabricada |
ADAP |
24 |
448,13 |
30,00 |
|
|
OTD 020C Ortesis toracolumbar rígida para inmovilización en termoplástico, a medida |
MED |
24 |
688,57 |
30,00 |
|
|
OTD 020D Ortesis toracolumbar Taylor, prefabricada |
ADAP |
24 |
214,19 |
30,00 |
|
|
OTD 020E Ortesis toracolumbar con armazón rígido posterior y tejido elástico |
ADAP |
24 |
341,00 |
30,00 |
|
|
OTD 030 Corsé rígido para cifolordosis |
OTD 030A Corsé rígido de corrección progresiva para cifolordosis, a medida |
MED |
12 |
988,80 |
30,00 |
|
OTD 030B Corsé rígido de corrección progresiva para cifolordosis articulado, a medida |
MED |
12 |
988,80 |
30,00 |
|
|
OTD 040 Corsé para escoliosis, a medida |
OTD 040A Corsé de Stagnara o Lyones, a medida |
MED |
12 |
977,66 |
30,00 |
|
OTD 040B Corsé de Cheneau, con almohadillas de presión, a medida |
MED |
12 |
1.048,49 |
30,00 |
|
|
OTD 040C Corsé de Michel, a medida |
MED |
12 |
910,80 |
30,00 |
|
|
OTD 050 Corsé tipo Boston |
OTD 050A Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, con módulo prefabricado |
ADAP |
12 |
880,00 |
30,00 |
|
OTD 050B Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, talla especial |
ADAP |
12 |
894,83 |
30,00 |
|
|
OTD 050C Corsé tipo Boston blando |
ADAP |
12 |
816,42 |
30,00 |
|
|
OTD 050D Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, a medida |
MED |
12 |
909,65 |
30,00 |
|
|
OTD 060 Ortesis de uso nocturno |
OTD 060A Ortesis de inclinación lateral de uso nocturno, a medida |
MED |
12 |
1.024,89 |
30,00 |
|
OTD 060B Corsé de termoplástico con sistema de presión en 3 puntos y zonas de expansión de uso nocturno (de tipo Providence o similar), a medida |
MED |
12 |
1.049,07 |
30,00 |
|
|
OTD 070 Ortesis de Kallabis |
OTD 070A Ortesis de Kallabis de tres puntos |
ADAP |
12 |
188,99 |
30,00 |
|
OTD 080 Ortesis de hiperextensión |
OTD 080A Ortesis de hiperextensión de Jewett |
ADAP |
24 |
216,37 |
30,00 |
|
OTD 080B Ortesis de hiperextensión cruciforme |
ADAP |
12 |
225,37 |
30,00 |
|
|
OTD 080C Ortesis de hiperextensión basculante |
ADAP |
12 |
234,37 |
30,00 |
|
|
OTD 090 Lecho postural |
OTD 090A Lecho postural Denis Browne para escoliosis del lactante |
ADAP |
12 |
442,63 |
30,00 |
|
OTD 090B Lecho postural en termoplástico, a medida previo molde |
MED |
12 |
600,46 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 03 12 Ortesis cervicales
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OTC 000 Ortesis cervical semirrígida |
OTC 000A Soporte cervical semirrígido en termoplástico blando con refuerzo, bivalvo, con apoyo mentoniano |
ADAP |
24 |
43,20 |
30,00 |
|
OTC 010 Ortesis cervical rígida |
OTC 010A Ortesis cervical rígida en termoplástico, con apoyo occipital y mentoniano regulable o no |
ADAP |
24 |
179,28 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 03 15 Ortesis cervicotorácicas
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OTT 000 Ortesis cervical tipo Somi |
OTT 000A Soporte cervical tipo Somi |
ADAP |
24 |
289,10 |
30,00 |
|
OTT 010 Minerva larga |
OTT 010A Minerva larga, a medida, previo molde |
MED |
24 |
592,63 |
30,00 |
|
OTT 010B Minerva larga, prefabricada |
ADAP |
24 |
410,56 |
30,00 |
|
|
OTT 020 Chaleco para halo |
OTT 020A Chaleco para halo |
ADAP |
24 |
273,85 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 03 18 Ortesis cervicotoracolumbosacras
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OTS 000 Corsé de Milwaukee |
OTS 000A Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en cuero y placas correctoras, a medida |
MED |
12 |
1.190,97 |
30,00 |
|
OTS 000B Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en termoplástico y placas correctoras, a medida |
MED |
12 |
822,82 |
30,00 |
|
|
OTS 900 Supraestructura |
OTS 900A Supraestructura de corsé de Milwaukee adaptada a otro tipo de corsé |
ADAP |
12 |
340,02 |
30,00 |
|
OTS 910 Cambio de cesta pélvica |
OTS 910A Cesta pélvica en cuero para corsé de Milwaukee, a medida |
MED |
12 |
850,95 |
30,00 |
|
OTS 910B Cesta pélvica en termoplástico para corsé de Milwaukee, a medida |
MED |
12 |
482,80 |
30,00 |
|
Grupo: 06 06 Ortesis de miembro superior
Subgrupo: 06 06 03 Ortesis de dedo
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OSD 000 Ortesis pasiva para dedo pulgar |
OSD 000A Ortesis pasiva rígida para mantener el pulgar en oposición o abducción, prefabricada |
ADAP |
24 |
68,50 |
12,00 |
|
OSD 000B Ortesis pasiva en termoplástico para mantener el pulgar en oposición o abducción, a medida |
MED |
24 |
87,60 |
12,00 |
|
|
OSD 010 Ortesis pasiva para dedo |
OSD 010A Ortesis pasiva rígida para inmovilización de dedo, prefabricada |
BAS |
24 |
25,29 |
12,00 |
|
OSD 010B Ortesis pasiva en termoplástico para inmovilización de dedo, a medida |
MED |
24 |
44,29 |
12,00 |
|
|
OSD 020 Ortesis activa para dedo pulgar |
OSD 020A Ortesis activa para dedo pulgar, prefabricada |
ADAP |
12 |
73,16 |
12,00 |
|
OSD 030 Ortesis activa flexora/extensora para dedo |
OSD 030A Ortesis activa extensora para dedo |
ADAP |
12 |
42,64 |
12,00 |
|
OSD 030B Ortesis activa flexora para dedo |
ADAP |
12 |
42,64 |
12,00 |
|
Subgrupo: 06 06 06 Ortesis de mano
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OSM 000 Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada |
OSM 000A Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada, prefabricada |
ADAP |
24 |
107,80 |
12,00 |
|
OSM 000B Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada, a medida |
MED |
24 |
116,13 |
12,00 |
|
|
OSM 000C Ortesis pasiva progresiva para llevar las articulaciones metacarpofalángicas a una posición determinada |
ADAP |
24 |
121,97 |
12,00 |
|
|
OSM 010 Ortesis activa flexora o extensora de articulaciones metacarpofalángicas |
OSM 010A Ortesis activa extensora de articulaciones metacarpofalángicas |
ADAP |
24 |
122,55 |
12,00 |
|
OSM 010B Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas |
ADAP |
24 |
122,55 |
12,00 |
|
|
OSM 010C Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor de dedo/s |
ADAP |
24 |
146,56 |
12,00 |
|
|
OSM 010D Ortesis activa extensora de articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor/abductor del pulgar |
ADAP |
24 |
148,90 |
12,00 |
|
|
OSM 010E Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor/abductor del pulgar |
ADAP |
24 |
148,90 |
12,00 |
|
Subgrupo: 06 06 12 Ortesis de muñeca y mano
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OSN 000 Ortesis pasiva de muñeca |
OSN 000A Ortesis pasiva de muñeca |
ADAP |
24 |
61,60 |
30,00 |
|
OSN 010 Ortesis activa de muñeca |
OSN 010A Ortesis activa de muñeca |
ADAP |
18 |
140,31 |
30,00 |
|
OSN 020 Ortesis activa flexora o extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca |
OSN 020A Ortesis activa flexora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca |
ADAP |
18 |
199,00 |
30,00 |
|
OSN 020B Ortesis activa extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca |
ADAP |
18 |
199,00 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 06 13 Ortesis de muñeca, mano y dedos
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OSU 000 Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s |
OSU 000A Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s, prefabricada |
ADAP |
24 |
125,92 |
30,00 |
|
OSU 000B Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s, a medida |
MED |
24 |
168,98 |
30,00 |
|
|
OSU 010 Ortesis activa de muñeca, mano y dedo/s |
OSU 010A Ortesis activa para flexión dorsal de muñeca, extensión o flexión de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, con o sin dispositivo abductor del pulgar, prefabricada |
ADAP |
12 |
247,12 |
30,00 |
|
OSU 010B Ortesis activa para flexión dorsal de muñeca, extensión o flexión de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, con o sin dispositivo abductor del pulgar, a medida |
MED |
12 |
370,80 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 06 15 Ortesis de codo
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OSC 000 Ortesis pasiva de codo |
OSC 000A Ortesis pasiva de codo sin articulación, prefabricada |
ADAP |
24 |
165,57 |
30,00 |
|
OSC 000B Ortesis pasiva de codo sin articulación, a medida |
MED |
24 |
205,78 |
30,00 |
|
|
OSC 010 Ortesis activa de codo |
OSC 010A Ortesis activa de codo para flexión y/o extensión con articulación regulable incluida, prefabricada |
ADAP |
18 |
331,89 |
30,00 |
|
OSC 010B Ortesis activa de codo para flexión y/o extensión, a medida (prescribir además una articulación regulable a elección) |
MED |
18 |
368,39 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 06 20 Ortesis de antebrazo
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OSA 000 Ortesis pasiva de antebrazo |
OSA 000A Ortesis pasiva de antebrazo, prefabricada |
ADAP |
24 |
111,24 |
30,00 |
|
OSA 000B Ortesis pasiva de antebrazo, a medida |
MED |
24 |
169,28 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 06 24 Ortesis de hombro y codo
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OSB 000 Ortesis pasiva de brazo |
OSB 000A Ortesis pasiva para inmovilización ósea de brazo en termoplástico, prefabricada |
ADAP |
24 |
151,80 |
30,00 |
|
OSB 000B Ortesis pasiva para inmovilización ósea de brazo en termoplástico, a medida |
MED |
24 |
239,91 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 06 27 Ortesis de hombro, codo y muñeca
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OSH 000 Ortesis pasiva de hombro, codo y muñeca, sin articulación |
OSH 000A Ortesis pasiva para mantener hombro, codo y muñeca en una posición determinada |
ADAP |
24 |
270,60 |
30,00 |
|
OSH 000B Ortesis pasiva para subluxación de hombro |
ADAP |
24 |
132,48 |
30,00 |
|
|
OSH 010 Ortesis de hombro, codo y muñeca, con articulaciones |
OSH 010A Ortesis pasiva de hombro, codo y muñeca con articulación de codo |
ADAP |
24 |
322,73 |
30,00 |
|
OSH 010B Ortesis multiarticulada pasiva para control de articulaciones de hombro, codo y muñeca |
ADAP |
24 |
496,56 |
30,00 |
|
|
OSH 010C Ortesis multiarticulada activa para control de articulaciones de hombro, codo y muñeca |
ADAP |
24 |
737,00 |
30,00 |
|
|
OSH 020 Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil |
OSH 020A Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil, prefabricada |
ADAP |
12 |
231,50 |
30,00 |
|
OSH 020B Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil, a medida |
MED |
12 |
376,17 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 06 36 Articulaciones de codo
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OSO 000 Articulación de codo |
OSO 000A Articulación de codo mecánica monocéntrica |
COMP |
24 |
72,73 |
0,00 |
|
OSO 000B Articulación de codo mecánica policéntrica |
COMP |
24 |
128,32 |
0,00 |
|
|
OSO 000C Articulación de codo tipo tornillo sin fin |
COMP |
24 |
87,45 |
0,00 |
|
|
OSO 000D Articulación de codo tipo cremallera o rueda dentada |
COMP |
24 |
195,84 |
0,00 |
|
|
OSO 000E Articulación de codo dinámica y activa |
COMP |
24 |
364,73 |
0,00 |
|
Grupo: 06 12 Ortesis de miembro inferior (no se consideran incluidas las ortesis de pie ni las rodilleras en tejido elástico sin flejes)
Subgrupo: 06 12 06 Ortesis de tobillo y pie (tibiales)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OIT 000 Ortesis posterior pasiva tibial |
OIT 000A Ortesis posterior pasiva tibial |
ADAP |
24 |
136,06 |
30,00 |
|
OIT 010 Ortesis de Denis Browne |
OIT 010A Ortesis Denis Browne, para menores de 3 años (sin incluir un botín o bota) |
ADAP |
24 |
57,90 |
30,00 |
|
OIT 010B Ortesis Denis Browne articulada, para menores de 3 años (sin incluir un botín o bota) |
ADAP |
24 |
96,54 |
30,00 |
|
|
OIT 020 Botín multiarticulado |
OIT 020A Botín multiarticulado (unidad) |
ADAP |
12 |
111,14 |
30,00 |
|
OIT 030 Ortesis para inmovilización de la articulación tibiotarsiana |
OIT 030A Ortesis no articulada para inmovilización mediolateral y de la flexoextención de la articulación tibiotarsiana |
ADAP |
24 |
110,00 |
30,00 |
|
OIT 040 Ortesis tibial de marcha en descarga |
OIT 040A Ortesis tibial de marcha en descarga |
ADAP |
24 |
259,26 |
30,00 |
|
OIT 050 Ortesis de control mediolateral de la articulación tibiotarsiana |
OIT 050A Ortesis de control mediolateral de la articulación tibiotarsiana con dos hemivalvas y cámara de aire o gel |
BAS |
24 |
99,72 |
30,00 |
|
OIT 050B Ortesis de control mediolateral de la articulación tibiotarsiana con sistema de contención |
BAS |
24 |
53,90 |
30,00 |
|
|
OIT 050C Ortesis dinámica para ligamentos laterales del tobillo |
BAS |
24 |
89,73 |
30,00 |
|
|
OIT 060 Ortesis dinámica antiequino |
OIT 060A Ortesis posterior antiequino, «Rancho Los Amigos», prefabricada |
ADAP |
24 |
127,26 |
30,00 |
|
OIT 060B Ortesis posterior antiequino, «Rancho Los Amigos», a medida |
MED |
24 |
246,85 |
30,00 |
|
|
OIT 060C Ortesis antiequino, dinámica, en alambre de acero anclada a zapato |
ADAP |
24 |
168,30 |
30,00 |
|
|
OIT 060D Ortesis antiequino, dinámica, con tensor elástico anterior |
BAS |
24 |
124,98 |
30,00 |
|
|
OIT 060E Bitutor de Klenzack, a medida (unidad) |
MED |
24 |
433,58 |
30,00 |
|
|
OIT 060F Ortesis tibial antiequino termoconformada, a medida |
MED |
24 |
233,48 |
30,00 |
|
|
OIT 060G Ortesis tibial antiequino termoconformada con valva anterior, a medida |
MED |
24 |
285,03 |
30,00 |
|
|
OIT 060H Ortesis posterior dinámica antiequino, con fleje lateral y plantilla termoplástica para interior de zapato |
ADAP |
24 |
234,66 |
30,00 |
|
|
OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo DAFO |
OIT 070A Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de pronosupinación, con o sin dorsiflexión, para paciente neurológico infantil, a medida |
MED |
12 |
407,61 |
30,00 |
|
OIT 070B Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en mediopié, flexible para bloqueo de flexión plantar, para paciente neurológico infantil, a medida |
MED |
12 |
407,61 |
30,00 |
|
|
OIT 070C Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en mediopié, flexible con botín interior para bloqueo de flexión plantar, para paciente neurológico infantil, a medida |
MED |
12 |
493,72 |
30,00 |
|
|
OIT 070D Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en mediopié, flexible con botín interior para bloqueo de flexión plantar y apoyo prepatelar, para paciente neurológico infantil, a medida |
MED |
12 |
640,93 |
30,00 |
|
|
OIT 070E Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en mediopié, flexible con botín interior, para bloqueo de flexión plantar, articulada, para paciente neurológico infantil, a medida |
MED |
12 |
503,54 |
30,00 |
|
|
OIT 070F Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en mediopié, flexible con botín interior, para bloqueo de flexión plantar, articulada, para paciente neurológico infantil con hiperextensión de rodilla, a medida |
MED |
12 |
572,04 |
30,00 |
|
|
OIT 070G Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de pronosupinación, con o sin dorsiflexión, para paciente neurológico infantil, prefabricada |
ADAP |
12 |
154,35 |
30,00 |
|
|
OIT 070H Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de pronosupinación, con bloqueo de la flexión plantar y articulación Tamarack, que asiste a la dorsiflexión, para paciente neurológico infantil, a medida |
MED |
12 |
677,40 |
30,00 |
|
|
OIT 080 Bitutor corto |
OIT 080A Bitutor corto, a medida (unidad) (prescribir, además, si lo precisa, una articulación de tobillo a elección) |
MED |
24 |
325,20 |
30,00 |
|
OIT 090 Polaina desde el tobillo hasta debajo de la rodilla |
OIT 090A Polaina desde el tobillo hasta debajo de la rodilla, a medida |
MED |
24 |
212,56 |
30,00 |
|
OIT 100 Ortesis funcional tipo PTB (patellar tendon bearing) |
OIT 100A Ortesis funcional tipo PTB (patellar tendon bearing), prefabricada |
ADAP |
24 |
207,28 |
30,00 |
|
OIT 100B Ortesis funcional tipo PTB (patellar tendon bearing), a medida |
MED |
24 |
422,72 |
30,00 |
|
|
OIT 110 Ortesis para la descarga del pie, con apoyo de tendón rotuliano |
OIT 110A Ortesis para la descarga del pie, con apoyo en tendón rotuliano y estribo deslizante, con alza contralateral, a medida |
MED |
24 |
469,69 |
30,00 |
|
OIT 900 Botín |
OIT 900A Botín de cuero moldeado para adaptar a ortesis, a medida |
MED |
24 |
270,96 |
30,00 |
|
OIT 900B Botín para Denis Browne para menores de 3 años |
COMP |
6 |
78,11 |
30,00 |
|
|
OIT 910 Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha (par) |
OIT 910A Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Hasta el número 23 (par) |
COMP |
12 |
132,00 |
30,00 |
|
OIT 910B Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 24 al 29 (par) |
COMP |
12 |
137,50 |
30,00 |
|
|
OIT 910C Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 30 al 33 (par) |
COMP |
12 |
145,20 |
30,00 |
|
|
OIT 910D Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 34 al 37 (par) |
COMP |
12 |
152,90 |
30,00 |
|
|
OIT 910E Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 38 y superiores (par) |
COMP |
12 |
159,50 |
30,00 |
|
|
OIT 920 Correa en “T” para antivalgo o antivaro |
OIT 920A Correa en “T” para antivalgo o antivaro |
COMP |
24 |
50,29 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 12 09 Ortesis de rodilla
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OIR 000 Ortesis pasiva para la inmovilización de la rodilla |
OIR 000A Ortesis pasiva para la inmovilización de rodilla sin articulación |
BAS |
24 |
98,45 |
30,00 |
|
OIR 000B Ortesis pasiva para la inmovilización de rodilla con articulación |
ADAP |
24 |
137,39 |
30,00 |
|
|
OIR 010 Ortesis para la articulación de la rodilla, con sistema de estabilización (varillas, flejes, etc.) |
OIR 010A Ortesis para la articulación de rodilla, con sistema de estabilización |
BAS |
24 |
75,90 |
30,00 |
|
OIR 010B Ortesis para la articulación de rodilla, con sistema de estabilización y rodete rotuliano de compresión intermitente |
BAS |
24 |
87,59 |
30,00 |
|
|
OIR 020 Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación graduable de flexoextensión |
OIR 020A Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación monocéntrica graduable de flexoextensión |
ADAP |
24 |
210,10 |
30,00 |
|
OIR 020B Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación policéntrica graduable de flexoextensión |
ADAP |
24 |
272,59 |
30,00 |
|
|
OIR 030 Ortesis para el control mediolateral y de flexoextensión de la rodilla |
OIR 030A Ortesis de rodilla para control de genu recurvatum |
ADAP |
24 |
377,30 |
30,00 |
|
OIR 030B Ortesis de rodilla para el control de inestabilidad mediolateral (varo-valgo) |
ADAP |
24 |
390,17 |
30,00 |
|
|
OIR 030C Ortesis para el control mediolateral y de flexoextensión de la rodilla (ligamento cruzado anterior (LCA) y/o posterior (LCP)) |
ADAP |
24 |
417,52 |
30,00 |
|
|
OIR 030D Ortesis para el control mediolateral y/o de flexoextensión de la rodilla, a medida |
MED |
24 |
575,04 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 12 12 Ortesis de rodilla, tobillo y pie (femorales)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OIF 000 Ortesis de valva posterior de muslo y pierna rígida |
OIF 000A Ortesis para extensión de rodilla mediante valva posterior de muslo, pierna y pie, con galápago de tracción sobre rodilla, en termoplástico, a medida |
MED |
24 |
350,09 |
30,00 |
|
OIF 000B Ortesis para extensión de rodilla mediante valva posterior de muslo, pierna y pie, con dispositivo de tracción dinámica sobre rodilla, en termoplástico, a medida |
MED |
24 |
436,67 |
30,00 |
|
|
OIF 010 Ortesis de abducción |
OIF 010A Ortesis de abducción de tobillo a muslo con pletina graduable, a medida |
MED |
24 |
419,79 |
30,00 |
|
OIF 020 Muslera conformada en termoplástico |
OIF 020A Muslera conformada en termoplástico, a medida |
MED |
24 |
215,19 |
30,00 |
|
OIF 030 Ortesis estabilizadora de rodilla |
OIF 030A Ortesis de rodilla a pie con apoyo anterior en tendón rotuliano y supracondilar, a medida |
MED |
24 |
381,49 |
30,00 |
|
OIF 040 Ortesis correctora dinámica genu valgo o varo |
OIF 040A Ortesis genu valgo o varo, con barra externa o interna unida a bota, aro de muslo y galápago elástico para corrección dinámica (unidad), a medida |
MED |
24 |
356,94 |
30,00 |
|
OIF 050 Ortesis de Grenier |
OIF 050A Ortesis de Grenier con dos valvas mediales de muslo, a medida |
MED |
24 |
326,67 |
30,00 |
|
OIF 060 Ortesis femoral QTB (quadrilateral thigh bearing) |
OIF 060A Ortesis funcional QTB (quadrilateral thigh bearing) en termoplástico, a medida (sin incluir una articulación de rodilla y una articulación de tobillo a elección) |
MED |
24 |
551,86 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 12 15 Ortesis de cadera, incluyendo ortesis de abducción
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OIC 000 Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación |
OIC 000A Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación, a medida |
MED |
24 |
513,12 |
30,00 |
|
OIC 000B Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación, prefabricada |
ADAP |
24 |
353,41 |
30,00 |
|
|
OIC 010 Ortesis para la displasia congénita de cadera |
OIC 010A Ortesis para mantener caderas en abducción (tipo Frejka o similar) |
ADAP |
24 |
96,06 |
30,00 |
|
OIC 010B Ortesis para mantener caderas en abducción y rotación externa mediante arnés con tirantes (arnés de Pavlik) |
ADAP |
12 |
132,63 |
30,00 |
|
|
OIC 010C Ortesis multiarticulada para mantener caderas en abducción y rotación externa de forma independiente |
ADAP |
24 |
733,07 |
30,00 |
|
|
OIC 020 Ortesis modular desrotadora de cadera |
OIC 020A Ortesis modular desrotadora de cadera, a medida |
MED |
24 |
331,46 |
30,00 |
|
OIC 030 Ortesis de Atlanta (o del Hospital Scottish Rite en Atlanta) |
OIC 030A Ortesis de Atlanta (o del Hospital Scottish Rite, en Atlanta), a medida |
MED |
24 |
660,00 |
30,00 |
|
OIC 040 Ortesis modular de abducción de cadera |
OIC 040A Ortesis modular de abducción de cadera regulable con control de la flexoextensión |
ADAP |
24 |
579,87 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 12 18 Ortesis de cadera, rodilla, tobillo y pie
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OIE 000 Bitutor femoral metálico |
OIE 000A Bitutor femoral metálico con aros, a medida (unidad) (sin incluir articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín) |
MED |
24 |
891,12 |
30,00 |
|
OIE 000B Bitutor femoral metálico con muslera de apoyo isquiático, a medida (unidad) (sin incluir articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín) |
MED |
24 |
991,99 |
30,00 |
|
|
OIE 000C Bitutor femoral metálico, con encaje cuadrangular, a medida (unidad) (sin incluir articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín) |
MED |
24 |
1.107,88 |
30,00 |
|
|
OIE 000D Bitutor femoral metálico con cinturón pélvico, a medida (unidad) (sin incluir articulación de cadera, articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín) |
MED |
24 |
1.009,04 |
30,00 |
|
|
OIE 000E Bitutor femoral metálico con muslera de apoyo isquiático y cinturón pélvico, a medida (unidad) (sin incluir articulación de cadera, articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín) |
MED |
24 |
1.109,91 |
30,00 |
|
|
OIE 000F Bitutor femoral metálico con encaje cuadrangular y cinturón pélvico, a medida (unidad) (sin incluir articulación de cadera, articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín) |
MED |
24 |
1.225,80 |
30,00 |
|
|
OIE 010 Monotutor femoral |
OIE 010A Monotutor femoral laminado en resina con articulación de rodilla y articulación de tobillo o ballesta, a medida |
MED |
24 |
3.410,00 |
30,00 |
|
OIE 020 Ortesis femoral |
OIE 020A Ortesis termoconformada al vacío desde pie a tercio proximal de muslo, a medida (TPV) (sin incluir una articulación de rodilla y una articulación de tobillo a elección) |
MED |
24 |
790,96 |
30,00 |
|
OIE 030 Ortesis tipo Swash |
OIE 030A Ortesis de abducción variable desrotadora femoral (tipo Swash), infantil |
ADAP |
24 |
956,97 |
30,00 |
|
OIE 040 Ortesis femoral de abducción en acero de Tachdjian |
OIE 040A Ortesis femoral de abducción de Tachdjian (unilateral) en acero, a medida, con encaje trilateral, articulación en rodilla, control de rotación, estribo de marcha, mecanismo distractor del pie y alza contralateral |
MED |
24 |
1.200,03 |
30,00 |
|
OIE 050 Ortesis desrotadora femoral |
OIE 050A Ortesis desrotadora femoral (tipo twister) (unidad) |
ADAP |
18 |
252,67 |
30,00 |
|
OIE 050B Ortesis desrotadora femoral en tejido elástico (unidad) |
ADAP |
18 |
40,70 |
30,00 |
|
|
OIE 900 Dispositivo estabilizador y reciprocador para adaptar a ortesis de marcha bilateral |
OIE 900 A Dispositivo estabilizador y reciprocador para adaptar a ortesis de marcha bilateral (sin incluir una ortesis de marcha bilateral a elección) |
ADAP |
36 |
2.750,00 |
30,00 |
|
Subgrupo: 06 12 21 Articulaciones de tobillo
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OIO 000 Articulación de tobillo |
OIO 000A Articulación rígida de tobillo libre |
COMP |
24 |
125,40 |
0,00 |
|
OIO 000B Articulación rígida de tobillo, con control del movimiento dorsal y plantar |
COMP |
24 |
140,80 |
0,00 |
|
|
OIO 000C Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento de flexión dorsal y/o plantar |
COMP |
24 |
129,80 |
0,00 |
|
|
OIO 000D Articulación rígida de tobillo con asistencia dinámica del movimiento de flexión dorsal y/o plantar tipo Klenzack |
COMP |
24 |
129,01 |
0,00 |
|
|
OIO 000E Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento de flexión dorsal y/o plantar variable |
COMP |
24 |
264,00 |
0,00 |
|
|
OIO 000F Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento de flexión dorsal y/o plantar con tope posterior |
COMP |
24 |
135,30 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 12 24 Articulaciones de rodilla
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OIA 000 Articulación de rodilla libre |
OIA 000A Articulación de rodilla libre |
COMP |
24 |
163,19 |
0,00 |
|
OIA 000B Articulación de rodilla libre con eje desplazado |
COMP |
24 |
278,40 |
0,00 |
|
|
OIA 000C Articulación de rodilla libre con asistencia a la extensión |
COMP |
24 |
554,65 |
0,00 |
|
|
OIA 010 Articulación de rodilla con cierre de anillas |
OIA 010A Articulación de rodilla con cierre de anillas |
COMP |
24 |
301,80 |
0,00 |
|
OIA 020 Articulación de rodilla con cierre suizo |
OIA 020A Articulación de rodilla con cierre suizo con o sin sistema de amortiguación |
COMP |
24 |
435,11 |
0,00 |
|
OIA 030 Articulación de rodilla policéntrica |
OIA 030A Articulación de rodilla policéntrica |
COMP |
24 |
484,37 |
0,00 |
|
OIA 040 Articulación de rodilla progresiva |
OIA 040A Articulación de rodilla progresiva dentada con bloqueo en la flexión |
COMP |
24 |
580,80 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 12 27 Articulaciones de cadera
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OID 000 Articulación de cadera libre |
OID 000A Articulación de cadera libre, en acero |
COMP |
24 |
264,29 |
0,00 |
|
OID 000B Articulación de cadera libre, en acero, con movimiento de abducción |
COMP |
24 |
324,86 |
0,00 |
|
|
OID 010 Articulación de cadera con cierre de anillas |
OID 010A Articulación de cadera con cierre de anillas |
COMP |
24 |
254,43 |
0,00 |
|
OID 010B Articulación de cadera con cierre de anillas y movimiento de abducción |
COMP |
24 |
324,86 |
0,00 |
|
Subgrupo: 06 12 90 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OIS 900 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior |
OIS 900A Cinturón pélvico para ortesis de miembro inferior |
COMP |
24 |
117,92 |
0,00 |
|
OIS 900B Cinturón pélvico con soporte glúteo |
COMP |
24 |
160,36 |
0,00 |
|
|
OIS 900C Barra para ortesis de miembro inferior |
COMP |
24 |
23,61 |
0,00 |
|
|
OIS 900D Estribo para ortesis de miembro inferior |
COMP |
24 |
63,27 |
0,00 |
|
|
OIS 900E Galápago, prefabricado |
COMP |
18 |
17,07 |
0,00 |
|
|
OIS 900F Galápago, a medida |
MED |
24 |
110,00 |
0,00 |
|
Grupo: 06 33 Calzados ortopédicos
Subgrupo: 06 33 90 Calzados ortopédicos para grandes deformidades
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OCO 000 Calzado de plastazote, licra, fibra elástica o similar (par) |
OCO 000A Calzado ortopédico en plastazote, licra, fibra elástica o similar para deformidades en pies diabéticos, artríticos y neuropáticos (par) |
BAS |
12 |
97,93 |
36,00 |
|
OCO 010 Calzado a medida |
OCO 010A Calzado ortopédico, a medida, previo molde, para grandes deformidades (par) |
MED |
12 |
728,56 |
36,00 |
PE |
Grupo: 06 40 Ortesis para corrección de cráneo
Subgrupo: 06 40 00 Ortesis para corrección de cráneo (plagiocefalia)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
OCC 000 Ortesis para corrección de cráneo (plagiocefalia) |
OCC 000A Casco para corrección de la plagiocefalia en bebés |
MED |
3 |
1.100,00 |
0,00 |
PE |
ORTOPRÓTESIS ESPECIALES
Grupo: 12 03 Productos de apoyo para caminar manejados con un brazo
Subgrupo: 12 03 09 Muletas de codo con soporte en antebrazo
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
EMS 000 Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica |
EMS 000A Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica con o sin abrazadera (unidad) |
BAS |
36 |
23,82 |
12,00 |
|
Subgrupo: 12 03 16 Muletas con tres o más patas
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
EMT 000 Muleta con tres o más patas |
EMT 000A Muleta con tres o más patas |
BAS |
36 |
44,97 |
12,00 |
|
Grupo: 12 06 Productos de apoyo para caminar manejados con los dos brazos
Subgrupo: 12 06 00 Andadores
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
EAN 000 Andador sin ruedas |
EAN 000A Andador fijo regulable en altura |
BAS |
36 |
75,53 |
30,00 |
|
EAN 000B Andador plegable de altura regulable |
BAS |
36 |
82,40 |
30,00 |
|
|
EAN 000C Andador deambulador plegable de altura regulable |
BAS |
36 |
104,46 |
30,00 |
|
|
EAN 010 Andador con ruedas |
EAN 010A Andador de ruedas delanteras y tacos traseros, para niños y adultos |
BAS |
36 |
93,91 |
30,00 |
|
EAN 010B Andador de ruedas delanteras y tacos traseros con asiento, para niños y adultos |
BAS |
36 |
101,48 |
30,00 |
|
|
EAN 010C Andador con ruedas delanteras giratorias y traseras con freno, con o sin asiento (rollator), para niños y adultos |
BAS |
36 |
130,52 |
30,00 |
|
|
EAN 020 Andador con control postural de tronco y pelvis |
EAN 020A Andador con control postural de tronco y pelvis, graduable en altura y con freno, para niños y adultos |
ADAP |
36 |
1.414,01 |
30,00 |
|
EAN 030 Andador anteroposterior |
EAN 030A Andador anteroposterior graduable en altura, con asiento abatible y freno, para niños y adultos |
ADAP |
36 |
837,36 |
30,00 |
|
Grupo: 04 06 Productos para la terapia del linfedema
Subgrupo: 04 06 06 Prendas de compresión para brazos, piernas y otras partes del cuerpo para linfedemas de miembros superiores, linfedemas graves de miembros inferiores y linfedemas de tronco. La elaboración de la prenda se ajustará al tipo de tejido, clase de compresión, tipo de prenda y adaptaciones indicadas en la prescripción.
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
EPL 000 Soporte de cuello para linfedema |
EPL 000A Soporte de cuello para linfedema, a medida |
MED |
6 |
132,41 |
30,00 |
|
EPL 010 Máscara para linfedema |
EPL 010A Máscara abierta para linfedema, a medida |
MED |
6 |
313,98 |
30,00 |
|
EPL 010B Máscara abierta con banda labial para linfedema, a medida |
MED |
6 |
334,36 |
30,00 |
|
|
EPL 010C Máscara con apertura para ojos, nariz y boca para linfedema, a medida |
MED |
6 |
421,27 |
30,00 |
|
|
EPL 020 Camiseta para linfedema |
EPL 020A Camiseta sin mangas para linfedema de tronco, a medida |
MED |
6 |
278,93 |
30,00 |
|
EPL 020B Camiseta con mangas largas para linfedema de tronco, a medida |
MED |
6 |
469,49 |
30,00 |
|
|
EPL 030 Soporte de mama para afectación linfática |
EPL 030A Soporte de mama para afectación linfática, prefabricado |
ADAP |
6 |
140,00 |
30,00 |
|
EPL 040 Guantelete y guante para linfedema |
EPL 040A Guantelete para linfedema, a medida |
MED |
6 |
52,53 |
30,00 |
|
EPL 040B Guantelete para linfedema, prefabricado |
BAS |
6 |
31,74 |
30,00 |
|
|
EPL 040C Guante sin protección distal para linfedema, a medida |
MED |
6 |
150,07 |
30,00 |
|
|
EPL 040D Guante sin protección distal para linfedema, prefabricado |
ADAP |
6 |
125,85 |
30,00 |
|
|
EPL 040E Guante con protección distal para linfedema, a medida |
MED |
6 |
157,61 |
30,00 |
|
|
EPL 040F Guante hasta el codo sin protección distal para linfedema, a medida |
MED |
6 |
175,25 |
30,00 |
|
|
EPL 040G Guante hasta el codo con protección distal para linfedema, a medida |
MED |
6 |
181,21 |
30,00 |
|
|
EPL 050 Manga para linfedema |
EPL 050A Manga para linfedema, a medida |
MED |
6 |
108,70 |
30,00 |
|
EPL 050B Manga para linfedema, prefabricada |
BAS |
6 |
105,60 |
30,00 |
|
|
EPL 050C Manga con guantelete para linfedema, a medida |
MED |
6 |
147,94 |
30,00 |
|
|
EPL 050D Manga con guantelete para linfedema, prefabricada |
ADAP |
6 |
109,69 |
30,00 |
|
|
EPL 050E Manga con guante para linfedema, a medida |
MED |
6 |
232,57 |
30,00 |
|
|
EPL 050F Manga abarcando el hombro para linfedema, a medida |
MED |
6 |
154,47 |
30,00 |
|
|
EPL 050G Manga abarcando el hombro para linfedema, prefabricada |
ADAP |
6 |
121,79 |
30,00 |
|
|
EPL 050H Manga abarcando el hombro con guantelete para linfedema, a medida |
MED |
6 |
213,66 |
30,00 |
|
|
EPL 050I Manga abarcando el hombro con guantelete para linfedema, prefabricada |
ADAP |
6 |
174,96 |
30,00 |
|
|
EPL 050J Manga abarcando el hombro con guante para linfedema, a medida |
MED |
6 |
298,73 |
30,00 |
|
|
EPL 060 Guante con dedos para pie para linfedema |
EPL 060A Guante sin protección distal para pie para linfedema, a medida |
MED |
6 |
149,67 |
30,00 |
|
EPL 060B Guante con protección distal para pie para linfedema, a medida |
MED |
6 |
152,14 |
30,00 |
|
|
EPL 070 Media para linfedema |
EPL 070A Media hasta la rodilla para linfedema, a medida |
MED |
6 |
106,82 |
30,00 |
|
EPL 070B Media hasta la rodilla para linfedema, prefabricada |
ADAP |
6 |
84,44 |
30,00 |
|
|
EPL 070C Media entera para linfedema, a medida |
MED |
6 |
165,44 |
30,00 |
|
|
EPL 070D Media entera para linfedema, prefabricada |
ADAP |
6 |
109,14 |
30,00 |
|
|
EPL 070E Media entera con sujeción a la cintura para linfedema, a medida |
MED |
6 |
173,03 |
30,00 |
|
|
EPL 080 Panty para linfedema |
EPL 080A Panty de una extremidad para linfedema, a medida |
MED |
6 |
282,15 |
30,00 |
|
EPL 080B Panty de una extremidad para linfedema, prefabricado |
ADAP |
6 |
246,63 |
30,00 |
|
|
EPL 080C Panty (de dos piernas) para linfedema, a medida |
MED |
6 |
353,67 |
30,00 |
|
|
EPL 080D Panty (de dos piernas) para linfedema, prefabricado |
ADAP |
6 |
319,06 |
30,00 |
|
|
EPL 090 Pantalón para linfedema |
EPL 090A Pantalón de pernera corta para linfedema, a medida |
MED |
6 |
251,82 |
30,00 |
|
EPL 090B Pantalón para linfedema, a medida |
MED |
6 |
309,79 |
30,00 |
|
|
EPL 100 Prenda autoajustable para linfedema de miembro superior |
EPL 100A Guantelete autojustable de baja elasticidad o inelástico, prefabricada |
ADAP |
12 |
52,89 |
30,00 |
|
EPL 100B Guante autojustable de baja elasticidad o inelástico, a medida |
MED |
12 |
143,29 |
30,00 |
|
|
EPL 100C Prenda para brazo autoajustable de baja elasticidad o inelástico, a medida |
MED |
12 |
298,62 |
30,00 |
|
|
EPL 100D Prenda para brazo autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada |
ADAP |
12 |
159,85 |
30,00 |
|
|
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior |
EPL 110A Prenda para pie incluyendo tobillo autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida |
MED |
12 |
64,78 |
30,00 |
|
EPL 110B Prenda para pie incluyendo tobillo autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada |
ADAP |
12 |
54,67 |
30,00 |
|
|
EPL 110C Prenda para pierna por debajo de la rodilla incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida |
MED |
12 |
428,93 |
30,00 |
|
|
EPL 110D Prenda para pierna por debajo de la rodilla incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada |
ADAP |
12 |
128,61 |
30,00 |
|
|
EPL 110E Prenda para pierna por debajo de la rodilla autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida |
MED |
12 |
320,03 |
30,00 |
|
|
EPL 110F Prenda para muslo autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida |
MED |
12 |
230,66 |
30,00 |
|
|
EPL 110G Prenda para muslo autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada |
ADAP |
12 |
140,00 |
30,00 |
|
|
EPL 110H Prenda para muslo incluyendo rodilla autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida |
MED |
12 |
326,18 |
30,00 |
|
|
EPL 110I Prenda para muslo incluyendo rodilla autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada |
ADAP |
12 |
143,98 |
30,00 |
|
|
EPL 110J Prenda para pierna entera incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida |
MED |
12 |
734,88 |
30,00 |
|
|
EPL 110K Prenda para pierna entera incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada |
ADAP |
12 |
293,70 |
30,00 |
|
|
EPL 110L Prenda para pierna entera autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida |
MED |
12 |
500,50 |
30,00 |
|
El IMF de los tipos de productos a medida del subgrupo 04 06 06, a excepción de los tipos incluidos en las categorías EPL 100 y EPL 110, hace referencia a la fabricación de dichos productos en tejido circular. En caso de que se prescriba tejido plano, el correspondiente IMF se incrementará en un 15%.
Grupo: 04 07 Productos para la prevención y tratamiento de cicatrices patológicas
Subgrupo: 04 07 00 Prendas de compresión para brazos, piernas y otras partes del cuerpo para quemados y grandes queloides
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
EPQ 000 Soporte de cuello y/o mentón para quemados y grandes queloides |
EPQ 000A Soporte de cuello para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
132,41 |
30,00 |
|
EPQ 000B Soporte de mentón para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
174,10 |
30,00 |
|
|
EPQ 000C Soporte de cuello y mentón para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
245,50 |
30,00 |
|
|
EPQ 010 Máscara para quemados y grandes queloides |
EPQ 010A Máscara abierta para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
313,98 |
30,00 |
|
EPQ 010B Máscara abierta con banda labial para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
334,36 |
30,00 |
|
|
EPQ 010C Máscara con apertura para los ojos, nariz y boca para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
421,27 |
30,00 |
|
|
EPQ 010D Máscara de termoplástico con silicona para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
1.277,46 |
30,00 |
|
|
EPQ 020 Camiseta para quemados y grandes queloides |
EPQ 020A Camiseta sin mangas para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
278,93 |
30,00 |
|
EPQ 020B Camiseta con mangas cortas para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
419,54 |
30,00 |
|
|
EPQ 020C Camiseta con mangas largas para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
469,49 |
30,00 |
|
|
EPQ 030 Tronco para quemados y grandes queloides |
EPQ 030A Tronco sin mangas para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
472,20 |
30,00 |
|
EPQ 030B Tronco con mangas cortas para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
567,47 |
30,00 |
|
|
EPQ 030C Tronco con mangas largas para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
580,35 |
30,00 |
|
|
EPQ 040 Guantelete y guante para quemados y grandes queloides |
EPQ 040A Guantelete para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
52,53 |
30,00 |
|
EPQ 040B Guante sin protección distal para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
150,07 |
30,00 |
|
|
EPQ 040C Guante con protección distal para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
157,61 |
30,00 |
|
|
EPQ 040D Guante hasta el codo sin protección distal para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
175,25 |
30,00 |
|
|
EPQ 040E Guante hasta el codo con protección distal para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
181,21 |
30,00 |
|
|
EPQ 050 Manga para quemados y grandes queloides |
EPQ 050A Manga para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
108,70 |
30,00 |
|
EPQ 050B Manga con guantelete para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
147,94 |
30,00 |
|
|
EPQ 050C Manga con guante para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
232,57 |
30,00 |
|
|
EPQ 050D Manga abarcando el hombro para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
154,47 |
30,00 |
|
|
EPQ 050E Manga abarcando el hombro con guantelete para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
213,66 |
30,00 |
|
|
EPQ 050F Manga abarcando el hombro con guante para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
298,73 |
30,00 |
|
|
EPQ 060 Guante con dedos para pie para quemados y grandes queloides |
EPQ 060A Guante con dedos sin protección distal para pie para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
149,67 |
30,00 |
|
EPQ 060B Guante con dedos con protección distal para pie para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
152,14 |
30,00 |
|
|
EPQ 070 Media para quemados y grandes queloides |
EPQ 070A Media hasta la rodilla para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
106,82 |
30,00 |
|
EPQ 070B Media entera para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
165,44 |
30,00 |
|
|
EPQ 070C Media entera con sujeción a la cintura para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
173,03 |
30,00 |
|
|
EPQ 080 Panty para quemados y grandes queloides |
EPQ 080A Panty de una extremidad para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
282,15 |
30,00 |
|
EPQ 080B Panty (de dos piernas) para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
353,67 |
30,00 |
|
|
EPQ 090 Pantalón para quemados y grandes queloides |
EPQ 090A Pantalón de pernera corta para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
251,82 |
30,00 |
|
EPQ 090B Pantalón para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
309,79 |
30,00 |
|
|
EPQ 100 Tobillera para quemados y grandes queloides |
EPQ 100A Tobillera para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
82,96 |
30,00 |
|
El IMF de los tipos de productos del subgrupo 04 07 00, excepto en el caso de la máscara de termoplástico, hace referencia a la fabricación de dicho producto en tejido circular. En caso de que se prescriba tejido plano, el correspondiente IMF se incrementará en un 15%.
Grupo: 04 90 Complementos para las prendas de compresión
Subgrupo: 04 90 00 Complementos para las prendas de compresión (para linfedema, quemados y grandes queloides)
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
EPC 000 Cierre para prendas de compresión |
EPC 000A Cierre de cremallera, a medida |
MED |
6 |
30,42 |
0,00 |
|
EPC 000B Cierre de corchetes, a medida |
MED |
6 |
18,46 |
0,00 |
|
|
EPC 000C Cierre de velcro, a medida |
MED |
6 |
17,99 |
0,00 |
|
|
EPC 010 Adaptaciones para prendas de compresión |
EPC 010A Apertura de mamas, a medida |
MED |
6 |
18,46 |
0,00 |
|
EPC 010B Confección de copas, a medida |
MED |
6 |
14,47 |
0,00 |
|
|
EPC 010C Confección de bolsa escrotal, a medida |
MED |
6 |
55,00 |
0,00 |
|
|
EPC 010D Adaptación anatómica articular, a medida |
MED |
6 |
23,67 |
0,00 |
|
|
EPC 010E Adaptación textil, a medida |
MED |
6 |
34,13 |
0,00 |
|
|
EPC 010F Inserción de bolsillo, a medida |
MED |
6 |
35,00 |
0,00 |
|
|
EPC 010G Almohadillas linfáticas, a medida |
MED |
6 |
33,69 |
0,00 |
|
|
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión |
EPC 020A Banda proximal de sujeción para prendas de compresión para linfedema, a medida |
MED |
6 |
36,52 |
0,00 |
|
EPC 020B Soporte de silicona para quemados y grandes queloides, a medida |
MED |
6 |
16,96 |
0,00 |
|
|
EPC 020C Banda adicional de sujeción para prendas autoajustables de baja elasticidad o inelásticas para linfedema, prefabricada |
COMP |
12 |
32,74 |
0,00 |
|
|
EPC 020D Funda de protección para el brazo para uso con prendas autoajustables de compresión |
COMP |
12 |
26,44 |
0,00 |
|
|
EPC 020E Funda de protección para la pierna para uso con prendas autoajustables de compresión |
COMP |
12 |
32,91 |
0,00 |
|
|
EPC 020F Almohadilla acolchada para linfedema de la zona genital para hombre, prefabricada |
COMP |
12 |
88,94 |
0,00 |
|
|
EPC 020G Almohadilla acolchada para linfedema de la zona genital para mujer, prefabricada |
COMP |
12 |
76,78 |
0,00 |
|
|
EPC 020H Almohadilla acolchada para linfedema del pecho unilateral, prefabricada |
COMP |
12 |
56,76 |
0,00 |
|
|
EPC 020I Almohadilla acolchada para linfedema del pecho bilateral, prefabricada |
COMP |
12 |
164,01 |
0,00 |
|
|
EPC 020J Almohadilla acolchada para linfedema de la fosa axilar, prefabricada |
COMP |
12 |
37,03 |
0,00 |
|
|
EPC 020K Almohadilla acolchada para linfedema del abdomen, prefabricada |
COMP |
12 |
53,90 |
0,00 |
|
|
EPC 020L Almohadilla acolchada para linfedema del tobillo, prefabricada |
COMP |
12 |
41,03 |
0,00 |
|
|
EPC 020M Almohadilla acolchada para linfedema del dorso de la mano, prefabricada |
COMP |
12 |
33,88 |
0,00 |
|
Grupo: 04 33 Productos de apoyo para la prevención de las úlceras por presión (productos antidecúbitos)
Subgrupo: 04 33 00 Cojines para prevenir las úlceras por presión
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
ECJ 000 Cojín para prevenir las úlceras por presión, de una sola pieza de silicona, gel u otros materiales |
ECJ 000A Cojín para prevenir las úlceras por presión, de una sola pieza de silicona, gel u otros materiales, para usuarios de sillas de ruedas con alto riesgo de úlcera por presión |
BAS |
36 |
115,97 |
30,00 |
|
ECJ 010 Cojín para prevenir las úlceras por presión, modular, de diferentes materiales con base firme |
ECJ 010A Cojín para prevenir las úlceras por presión, modular, de diferentes materiales con base firme, para usuarios de sillas de ruedas con patología medular de cualquier etiología o daño cerebral adquirido |
ADAP |
36 |
355,47 |
30,00 |
|
ECJ 020 Cojín para prevenir las úlceras por presión, con múltiples celdas de aire, u otros materiales, independientes unidas por una base |
ECJ 020A Cojín para prevenir las úlceras por presión, con múltiples celdas de aire u otros materiales, independientes unidas por una base, para usuarios de sillas de ruedas con patología medular de cualquier etiología o daño cerebral adquirido |
ADAP |
36 |
677,77 |
30,00 |
PE |
Grupo: 04 48 Equipo para el entrenamiento del movimiento, la fuerza y el equilibrio para pacientes lesionados medulares, parálisis cerebral, traumatismos craneoencefálicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas
Subgrupo: 04 48 06 Aparatos de bipedestación
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
EBI 000 Aparato de bipedestación |
EBI 000A Bipedestador de niño |
ADAP |
24 |
1.705,80 |
30,00 |
PE |
EBI 000B Bipedestador de adulto |
ADAP |
36 |
2.282,91 |
30,00 |
PE |
Subgrupo: 04 48 21 Planos inclinables
Categorías (código homologado y descripción) |
Tipos de productos (código y descripción) |
Elaboración |
Vida media (meses) |
IMF |
Aportación usuario |
Observ. |
EPI 000 Plano inclinado |
EPI 000A Plano inclinado prono/supino para niños |
ADAP |
36 |
1.769,27 |
30,00 |
PE |