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BOLETÍN OFICIAL DE LAS ISLAS BALEARES

Sección III. Otras disposiciones y actos administrativos

ADMINISTRACIÓN DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA

SERVICIO DE SALUD DE LAS ILLES BALEARS

Núm. 561510
Resolución de la consejera de Salud y Consumo de 30 de setiembre de 2022 por la que se actualiza el catálogo de material ortoprotésico externo regulado en el Decreto 41/2009, de 26 de junio

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Texto

Hechos

1. La Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad, establece los principios y los criterios sustantivos que han de configurar el Sistema Nacional de Salud y señala que el acceso a las prestaciones sanitarias ha de ser en condiciones de igualdad efectiva.

2. La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, recoge y amplía los principios de la Ley 14/1986 y define el catálogo de prestaciones del sistema sanitario público de salud disponiendo una cartera común de servicios.

3. La prestación ortoprotésica constituye una de las prestaciones del Sistema Nacional de Salud regulada en el anexo VI del Real decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. Esta norma establece que los servicios de salud han de facilitar la prestación ortoprotésica u otorgar ayudas económicas en los casos y de acuerdo con lo que reglamentariamente establezcan las administraciones sanitarias competentes.

4. El Decreto 41/2009, de 26 de junio, por el que se regula la prestación ortoprotésica, establece el catálogo de material ortoprotésico externo y regula la manera en que el Servicio de Salud de les Illes Balears ha de facilitar los artículos que contiene el catálogo a los pacientes incluidos en su ámbito de cobertura.

5. En fecha 25 de abril de 2019 se actualizó el catálogo recogido en el Decreto 41/2009 por medio de la Resolución de la consejera de Salud y Consumo de 25 de abril de 2019, donde se aplicó la Orden ministerial SCB/45/2019, de 22 de enero, por el que se modifica el anexo VI del RD 1030/2006, de 15 de septiembre, que promueve una nueva adaptación del catálogo común con unos precios máximos de financiación por parte del SNS.

6. De conformidad con la Orden ministerial SND/44/2022, de 27 de enero, y con el objetivo de conseguir una prestación ortoprotésica más racional y eficiente, reduciendo las diferencias actuales existentes entre los catálogos de las prestaciones de las diferentes comunidades autónomas, es necesario introducir en el catálogo las actualizaciones y adaptaciones que los grupos de trabajo dependientes del Comité Asesor para la prestación ortoprotésica del Ministerio han ido elaborando, finalizando con la propuesta de la parte correspondiente a prótesis externas de miembro superior e inferior y ortoprótesis para agenesias. También se han actualizado algunos de los apartados de ortoprótesis especiales para la incorporación de un nuevo tipo de tejido para el tratamiento de linfedemas, así como un nuevo tipo de silla de ruedas para personas con patología medular de cualquier etiología o enfermedad neuromuscular.

Fundamentos de derecho

1. La Ley 5/2003, 4 de abril, de salud de las Illes Balears.

2. El anexo VI del Real decreto 1030/2006, de15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para actualizarla.

3. El Decreto 41/2009, de 26 de junio, por el que se regula la prestación ortoprotésica.

4. El Decreto 39/2006, de 21 de abril, por el que se aprueban los estatutos del ente público Servicio de Salud de las Illes Balears.

Por todo esto dicto la siguiente

Resolución

1. Actualizar el contenido del catálogo de productos ortoprotésicos aprobado por el Decreto 41/2009, que se publica como anexo.

2. Publicar esta resolución en el Boletín Oficial de las Illes Balears  i determinar que esta resolución tiene efectos a partir del día siguiente a su publicación.

Interposición de recursos

Contra esta resolución, que agota la vía administrativa, se puede interponer un recurso potestativo de reposición ante el órgano que la dicta en el plazo de un mes a contar desde el día siguiente a la publicación, de acuerdo con el artículo 124 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del procedimiento administrativo común de las administraciones públicas, y el artículo 57 de la Ley 3/2003, de 26 de marzo, de régimen jurídico de la Administración de la Comunidad Autónoma de las Illes Balears.

También se puede interponer directamente un recurso contencioso-administrativo ante la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de las Illes Balears en el plazo de dos meses a contar desde el día siguiente a la publicación, de acuerdo con el artículo 46 de la Ley 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la jurisdicción contencioso-administrativa.

 

Palma, 30 de setiembre de 2022

La consejera de Salud y Consumo Patricia Gómez Picard

 

ANEXO CATÁLOGO DE MATERIAL ORTOPROTÉSICO

Servicio de Salud de las Illes Balears

TÉRMINOS GENERALES

1. Requisitos asistenciales para la financiación

Las ayudas económicas y la financiación para los artículos que figuran en este catálogo solamente son aplicables cuando estos artículos hayan sido prescritos por facultativos especialistas dependientes de centros sanitarios propios del Servicio de Salud de las Illes Balears y de centros concertados con la autorización expresa del Servicio de Salud.

2. Prescripción

La prescripción tiene que hacerla el facultativo especialista dependiente de alguno de los centros indicados en el punto anterior y debe cursarla en los documentos establecidos a este efecto. La validez será de tres meses a partir de la fecha de la prescripción.

3. Prescripción especial (PE) y prescripción por protocolo (PP)

La prescripción de los artículos señalados con la anotación «PE» debe ir acompañada de un informe clínico que justifique que se cumplen las indicaciones establecidas a este efecto, y requiere el visado previo del Servicio de Prestaciones y Cartera de Servicios.

La prescripción de los artículos señalados con la anotación «PP» debe cumplir con los criterios establecidos en el protocolo elaborado a este efecto.

4. Tipo de producto

Las abreviaciones BAS, ADAP, MED, COMP y SP que aparecen en el catálogo corresponden a los artículos que tienen la consideración de, respectivamente, «ajuste básico al usuario», «adaptación individualizada al usuario», «elaboración a medida», «componentes, accesorios o recambios» y «tipo de producto sin importe máximo financiable» (los productos de este tipo se financiarán al precio de oferta, que en el caso de los productos a medida es el que refleje el establecimiento dispensador en la factura).

5. Periodo de renovación

La «vida media», expresada en meses, es el tiempo medio de duración de un producto en condiciones normales de uso.

El periodo de renovación puede reducirse en circunstancias justificadas por el prescriptor si se trata de casos de niños en que se requiere la adecuación a la etapa de crecimiento o de usuarios en que la evolución de la patología o los cambios antropométricos lo exijan, o bien cuando concurran circunstancias objetivas que influyan en un especial desgaste de los productos, siempre con un informe justificativo del especialista prescriptor y con el visto bueno del Servicio de Prestaciones y Cartera de Servicios.

El mero hecho de que haya vencido el plazo de renovación de un producto no genera automáticamente la necesidad de renovación, pues esta debe ser valorada por el prescriptor específicamente en cada caso. La renovación solo puede concederse si no es debida al maltrato o al uso inadecuado del producto por el usuario.

6. Importe máximo financiable (IMF)

Incluye el precio del artículo y los impuestos correspondientes.

7. Establecimientos sanitarios

Los establecimientos sanitarios que elaboren ortoprótesis a medida y que las adapten individualmente han de cumplir los requisitos que en cada momento establezca la Administración sanitaria competente, con la finalidad de mantener la elaboración y la adecuación correctas de la prestación prescrita al paciente.

Observaciones relativas a los productos a medida o a los que requieran una adaptación específica al paciente:

a. Son a cargo del establecimiento todas las rectificaciones imputables a la elaboración y a la adaptación, necesarias.

b. En la elaboración de los productos, el establecimiento debe ajustarse siempre a las indicaciones consignadas por el facultativo prescriptor.

Prótesis externas

06 18 Prótesis de miembro superior

06 24 Prótesis de miembro inferior

06 90 Ortoprótesis para agenesias

06 30 Prótesis distintas a las prótesis de miembros

22 03 Prótesis de apoyo a la visión

22 06 Prótesis auditivas

Sillas de ruedas

12 22 Sillas de ruedas de propulsión manual

12 23 Sillas de ruedas motorizadas

12 24 Accesorios para sillas de ruedas

Ortesis

06 03 Ortesis de la columna vertebral

06 06 Ortesis de miembro superior

06 12 Ortesis de miembro inferior

06 33 Calzados ortopédicos

06 40 Ortesis para corrección de cráneo

Ortoprótesis especiales

12 03 Productos de apoyo para caminar manejados con un brazo

12 06 Productos de apoyo para caminar manejados con los dos brazos

04 06 Productos para la terapia del linfedema

04 07 Productos para la prevención y tratamiento de cicatrices patológicas

04 90 Complementos para las prendas de compresión

04 33 Productos de apoyo para la prevención de las úlceras por presión

04 48 Equipo para el entrenamiento del movimiento, la fuerza y el equilibrio

PRÓTESIS EXTERNAS   

Grupo: 06 18 Prótesis de miembro superior

Incluidas las mioeléctricas para pacientes mayores de dos años amputados unilaterales o bilaterales, prescritas exclusivamente por los servicios de rehabilitación de los hospitales en la forma en que determinen cada comunidad autónoma, el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria y las mutualidades de funcionarios en su ámbito de gestión respectivo a los pacientes que cumplan todos los requisitos siguientes:

1. Tener suficiente capacidad mental y de control mioeléctrico que permita manejar la prótesis de forma segura y eficaz.

2. Desarrollar actividades de la vida diaria o laborales en que el uso de una prótesis mioeléctrica supondría una ventaja respecto al uso de una prótesis funcional o pasiva.

3. Participar en un programa de rehabilitación para el adiestramiento.

4. Disponer de un entorno familiar o supervisión externa que favorezca un uso adecuado y continuado de la prótesis en los niños y personas dependientes.

Para prescribir prótesis mioeléctricas hay que seguir los protocolos que las administraciones sanitarias competentes establezcan al efecto.

Exclusiones:

  • Estructura y articulaciones elaboradas con titanio.
  • Estructura y articulaciones elaboradas con fibra de carbono.
  • Elementos para prótesis de uso deportivo.

Subgrupo: 06 18 03 Prótesis parciales de mano, incluyendo las prótesis de dedo

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSM 000 Prótesis para amputación parcial de mano

PSM 000A Prótesis pasiva para amputación parcial de mano, a medida, con guante de PVC incluido

MED

36

917,58

0,00

 

PSM 000B Prótesis pasiva para amputación parcial de mano, a medida, con guante de silicona incluido

MED

36

1.026,23

0,00

 

PSM 000C Prótesis para amputación parcial de mano con funcionalidad del pulgar conservada, a medida (sin incluir un guante)

MED

36

843,19

0,00

 

PSM 010 Prótesis pasiva para amputación de un dedo (epítesis)

PSM 010A Prótesis pasiva de silicona para amputación de dedo índice o medio con pulgar conservado, a medida

MED

36

2.416,40

0,00

PE

Subgrupo: 06 18 06 Prótesis de desarticulación de muñeca

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSN 000 Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca

PSN 000A Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo, sistema de suspensión, mano pasiva y guante (sin incluir, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

2.166,38

0,00

 

PSN 000B Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo, mano pasiva y guante (sin incluir un encaje interior y/o vaina)

MED

36

2.013,49

0,00

 

PSN 010 Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca

PSN 010A Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo (sin incluir un sistema de suspensión, un sistema de accionamiento cinemático, un terminal a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

1.344,38

0,00

 

PSN 010B Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo (sin incluir un encaje interior y/o vaina, un sistema de accionamiento cinemático, un terminal a elección ni, si lo precisa, un guante)

MED

36

1.503,75

0,00

 

PSN 020 Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca

PSN 020A Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo (sin incluir un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

2.811,45

0,00

PE

PSN 020B Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo (sin incluir un encaje interior y/o vaina, electrodos, baterías, un cargador, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y un guante)

MED

36

2.882,37

0,00

PE

PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca

PSN 900A Encaje infracondilar exterior rígido para prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.314,38

0,00

 

PSN 900B Encaje supracondilar exterior rígido para prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.473,75

0,00

 

PSN 900C Encaje infracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

2.711,45

0,00

PE

PSN 900D Encaje supracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

2.782,37

0,00

PE

PSN 900E Encaje infracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

412,50

0,00

 

PSN 900F Encaje infracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

872,73

0,00

 

PSN 900G Encaje infracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

412,50

0,00

PE

PSN 900H Encaje infracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

878,17

0,00

PE

PSN 900I Encaje supracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

412,50

0,00

 

PSN 900J Encaje supracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

987,80

0,00

 

PSN 900K Encaje supracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

412,50

0,00

PE

PSN 900L Encaje supracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida

MED

24

990,00

0,00

PE

 

Subgrupo: 06 18 09 Prótesis transradial (por debajo del codo)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSA 000 Prótesis pasiva transradial

PSA 000A Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media y articulación de muñeca (sin incluir un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

2.636,15

0,00

 

PSA 000B Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media y articulación de muñeca (sin incluir un encaje interior y/o vaina, una mano pasiva y un guante a elección)

MED

36

2.794,09

0,00

 

PSA 000C Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido, estructura exoesquelética y articulación de muñeca (sin incluir un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

2.206,38

0,00

 

PSA 000D Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido, estructura exoesquelética y articulación de muñeca (sin incluir un encaje interior y/o vaina, una mano pasiva y un guante a elección)

MED

36

2.364,33

0,00

 

PSA 010 Prótesis mecánica transradial

PSA 010A Prótesis mecánica transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de accionamiento cinemático, un sistema de suspensión, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

2.157,38

0,00

 

PSA 010B Prótesis mecánica transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un encaje interior y/o vaina, un sistema de accionamiento cinemático, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, un guante)

MED

36

2.315,32

0,00

 

PSA 020 Prótesis mioeléctrica transradial

PSA 020A Prótesis mioeléctrica transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina, y un guante)

MED

36

3.989,37

0,00

PE

PSA 020B Prótesis mioeléctrica transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un encaje interior y/o vaina, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y un guante)

MED

36

4.142,21

0,00

PE

PSA 900 Encaje para prótesis transradial

PSA 900A Encaje infracondilar exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.427,57

0,00

 

PSA 900B Encaje supracondilar exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.585,51

0,00

 

PSA 900C Encaje infracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

3.169,56

0,00

PE

PSA 900D Encaje supracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

3.322,39

0,00

PE

PSA 900E Encaje infracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida

MED

24

412,50

0,00

 

PSA 900F Encaje infracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida

MED

24

984,50

0,00

 

PSA 900G Encaje infracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida

MED

24

412,50

0,00

PE

PSA 900H Encaje infracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida

MED

24

990,00

0,00

PE

PSA 900I Encaje supracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida

MED

24

412,50

0,00

 

PSA 900J Encaje supracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida

MED

24

984,50

0,00

 

PSA 900K Encaje supracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida

MED

24

412,50

0,00

PE

PSA 900L Encaje supracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida

MED

24

990,00

0,00

PE

PSA 910 Otros componentes de prótesis transradial

PSA 910A Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética transradial, a medida

MED

12

369,36

0,00

 

PSA 910B Media para prótesis endoesquelética transradial

MED

6

45,00

0,00

 

PSA 910C Estructura exoesquelética para prótesis transradial, a medida

MED

12

689,82

0,00

 

Subgrupo: 06 18 12 Prótesis de desarticulación de codo

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSC 000 Prótesis pasiva de desarticulación de codo

PSC 000A Prótesis pasiva de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética, articulación de muñeca y articulación de codo (sin incluir un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

3.408,47

0,00

 

PSC 010 Prótesis mecánica de desarticulación de codo

PSC 010A Prótesis mecánica de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, un sistema de accionamiento cinemático, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

2.882,88

0,00

 

PSC 020 Prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo

PSC 020A Prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de codo mecánica de barras externas, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

4.546,49

0,00

PE

PSC 900 Encaje para prótesis de desarticulación de codo

PSC 900A Encaje exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de codo, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.968,78

0,00

 

PSC 900B Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

3.522,39

0,00

PE

PSC 900C Encaje interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de codo, a medida

MED

24

462,00

0,00

 

PSC 900D Encaje interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de codo, a medida

MED

24

1.129,84

0,00

 

PSC 900E Encaje interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida

MED

24

462,00

0,00

PE

PSC 900F Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida

MED

24

1.155,00

0,00

PE

PSC 910 Otros componentes de prótesis de desarticulación de codo

PSC 910A Estructura exoesquelética para desarticulación de codo, a medida

MED

24

864,10

0,00

 

Subgrupo: 06 18 15 Prótesis transhumeral (por encima del codo)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSB 000 Prótesis pasiva transhumeral

PSB 000A Prótesis pasiva transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma y media (sin incluir un sistema de suspensión, una articulación de codo pasiva, una articulación de muñeca pasiva, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

3.296,13

0,00

 

PSB 000B Prótesis pasiva transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética, articulación de muñeca y articulación de codo (sin incluir un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

3.607,14

0,00

 

PSB 010 Prótesis mecánica transhumeral

PSB 010A Prótesis mecánica transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de accionamiento cinemático, un sistema de suspensión, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

3.081,55

0,00

 

PSB 020 Prótesis mioeléctrica transhumeral

PSB 020A Prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

4.858,89

0,00

PE

PSB 900 Encaje para prótesis transhumeral

PSB 900A Encaje exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transhumeral, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.975,05

0,00

 

PSB 900B Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

3.622,39

0,00

PE

PSB 900C Encaje interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica transhumeral, a medida

MED

24

462,00

0,00

 

PSB 900D Encaje interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transhumeral, a medida

MED

24

1.117,33

0,00

 

PSB 900E Encaje interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida

MED

24

462,00

0,00

PE

PSB 900F Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida

MED

24

1.155,00

0,00

PE

PSB 910 Otros componentes de prótesis transhumeral

PSB 910A Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética transhumeral, a medida

MED

12

368,72

0,00

 

PSB 910B Media para prótesis endoesquelética transhumeral

MED

6

45,00

0,00

 

PSB 910C Estructura exoesquelética para prótesis transhumeral, a medida

MED

12

1.046,50

0,00

 

Subgrupo: 06 18 18 Prótesis de desarticulación del hombro

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSH 000 Prótesis pasiva de desarticulación del hombro

PSH 000A Prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (sin incluir una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina)

MED

36

3.688,33

0,00

 

PSH 000B Prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (sin incluir una articulación de hombro, una mano pasiva a elección ni, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

3.446,16

0,00

 

PSH 010 Prótesis mioeléctrica de desarticulación del hombro

PSH 010A Prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética y sistema de suspensión (sin incluir electrodos y/o microllave, baterías, un cargador, una articulación de hombro, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante)

MED

36

3.796,88

0,00

PE

PSH 900 Encaje para prótesis de desarticulación de hombro

PSH 900A Encaje exterior rígido para prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.153,69

0,00

 

PSH 900B Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

1.880,00

0,00

PE

PSH 900C Encaje interior en termoplástico blando para prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida

MED

24

462,00

0,00

 

PSH 900D Encaje interior en silicona para prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida

MED

24

1.197,58

0,00

 

PSH 900E Encaje interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida

MED

24

462,00

0,00

PE

PSH 900F Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida

MED

24

1.210,00

0,00

PE

PSH 910 Otros componentes de prótesis de desarticulación de hombro

PSH 910A Sistema de suspensión para desarticulación de hombro

COMP

24

386,84

0,00

 

PSH 910B Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética de desarticulación de hombro, a medida

MED

12

430,50

0,00

 

PSH 910C Media para prótesis endoesquelética de desarticulación de hombro

MED

6

45,00

0,00

 

PSH 910D Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación de hombro, a medida

MED

12

1.310,04

0,00

 

Subgrupo: 06 18 21 Prótesis de amputación del cuarto superior (interescapulotorácicas) (PACS)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PST 000 Prótesis pasiva interescapulo- torácica

PST 000A Prótesis pasiva interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (sin incluir una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, una vaina)

MED

36

5.853,04

0,00

 

PST 000B Prótesis pasiva interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura exoesquelética, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (sin incluir una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección ni, si lo precisa, una vaina)

MED

36

5.596,15

0,00

 

PST 010 Prótesis mioeléctrica interescapulo-torácica

PST 010A Prótesis mioeléctrica interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura exoesquelética y sistema de suspensión (sin incluir electrodos y/o microllave o transductor lineal, baterías, un cargador, una articulación de hombro, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección, un guante ni, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y una vaina)

MED

36

6.960,54

0,00

PE

PST 900 Encaje para prótesis interescapuloto-rácica

PST 900A Doble encaje para prótesis interescapulotorácica, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

3.069,54

0,00

 

PST 900B Doble encaje con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica interescapulotorácica, a medida. Incluye adaptación y alineación

MED

24

4.809,53

0,00

PE

PST 910 Otros componentes de prótesis interescapulo-torácica

PST 910A Sistema de suspensión para prótesis interescapulotorácica, a medida

MED

24

481,71

0,00

 

PST 910B Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética interescapulotorácica, a medida

MED

12

434,67

0,00

 

PST 910C Media para prótesis endoesquelética interescapulotorácica

MED

6

45,00

0,00

 

PST 910D Estructura exoesquelética para prótesis interescapulotorácica, a medida

MED

12

1.449,30

0,00

 

PST 910E Estructura endoesquelética para prótesis interescapulotorácica, a medida

MED

12

1.148,60

0,00

 

PST 910F Relleno cosmético de compensación de cintura escapular, a medida

MED

24

495,00

0,00

 

Subgrupo: 06 18 24 Prótesis de mano (terminales)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSO 000 Mano pasiva

PSO 000A Mano pasiva, de adulto

COMP

24

302,82

0,00

 

PSO 000B Mano pasiva, de adulto, con pulgar en resorte

COMP

24

445,26

0,00

 

PSO 000C Mano pasiva, infantil

COMP

24

332,33

0,00

 

PSO 010 Mano mecánica

PSO 010A Mano de tracción cinemática, de adulto

COMP

24

604,38

0,00

 

PSO 010B Mano de tracción cinemática, infantil

COMP

24

732,90

0,00

 

PSO 020 Mano eléctrica

PSO 020A Mano eléctrica de función constante

COMP

24

6.699,12

0,00

PE

PSO 020B Mano eléctrica de función variable

COMP

24

10.158,90

0,00

PE

PSO 020C Mano eléctrica con sistema de control sensórico de la presión, de adulto, incluido el procesador programable

COMP

24

12.264,35

0,00

PE

PSO 020D Mano eléctrica, infantil

COMP

24

8.723,48

0,00

PE

PSO 020E Mano eléctrica multiarticulada para uso por amputados bilaterales en la extremidad dominante

COMP

60

30.800,00

0,00

PE, PP

PSO 900 Guante cosmético para prótesis de mano

PSO 900A Guante estándar de PVC, de adulto, para prótesis pasiva o mecánica

COMP

6

226,92

0,00

 

PSO 900B Guante estándar de PVC, infantil, para prótesis pasiva o mecánica

COMP

6

226,92

0,00

 

PSO 900C Guante estándar de silicona, de adulto, para prótesis pasiva o mecánica

COMP

6

481,86

0,00

 

PSO 900D Guante estándar de silicona, infantil, para prótesis pasiva o mecánica

COMP

6

481,86

0,00

 

PSO 900E Guante estándar de PVC con recubrimiento especial

COMP

12

472,61

0,00

 

PSO 900F Guante estándar de PVC, de adulto, para prótesis mioeléctrica

COMP

6

229,39

0,00

PE

PSO 900G Guante estándar de PVC, infantil, para prótesis mioeléctrica

COMP

6

341,05

0,00

PE

Subgrupo: 06 18 27 Pinzas y dispositivos funcionales (terminales)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSZ 000 Pinza mecánica

PSZ 000A Pinza mecánica estándar, de adulto

COMP

24

529,21

0,00

 

PSZ 000B Pinza mecánica estándar, infantil

COMP

24

647,45

0,00

 

PSZ 000C Pinza mecánica con estructura reforzada

COMP

24

1.877,11

0,00

PE

PSZ 010 Pinza eléctrica

PSZ 010A Pinza eléctrica de función constante

COMP

24

8.387,70

0,00

PE

PSZ 010B Pinza eléctrica de función variable

COMP

24

10.791,45

0,00

PE

Subgrupo: 06 18 30 Articulaciones de muñeca

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSU 000 Articulación de muñeca para terminal pasivo

PSU 000A Articulación de muñeca para terminal pasivo, endoesquelética

COMP

24

131,41

0,00

 

PSU 000B Articulación de muñeca para terminal pasivo, exoesquelética

COMP

24

69,00

0,00

 

PSU 010 Articulación de muñeca para terminal mecánico

PSU 010A Articulación de muñeca para terminal mecánico, redonda

COMP

24

184,45

0,00

 

PSU 010B Articulación de muñeca con enganche en bayoneta multiposicional

COMP

24

796,74

0,00

 

PSU 010C Articulación de muñeca con enganche en bayoneta para terminal mecánico con flexoextensión

COMP

24

1.308,82

0,00

 

PSU 020 Articulación de muñeca para terminal eléctrico

PSU 020A Articulación de muñeca para terminal eléctrico de acoplamiento rápido

COMP

24

584,71

0,00

PE

PSU 020B Articulación de muñeca para terminal eléctrico con función pronosupinadora

COMP

24

1.029,60

0,00

PE

PSU 020C Articulación de muñeca para terminal eléctrico, infantil, con pronosupinación pasiva

COMP

24

1.605,08

0,00

PE

PSU 020D Articulación de muñeca para mano eléctrica multiarticulada

COMP

24

4.290,00

0,00

PE, PP

Subgrupo: 06 18 33 Articulaciones de codo

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSD 000 Articulación de codo pasiva

PSD 000A Articulación de codo con bloqueo pasivo para estructura endoesquelética

COMP

24

492,10

0,00

 

PSD 010 Articulación de codo mecánica

PSD 010A Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexoextensión

COMP

24

1.893,26

0,00

 

PSD 010B Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexoextensión y flexión asistida

COMP

24

4.388,25

0,00

 

PSD 010C Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexoextensión, flexión asistida y cableado interno para prótesis mioeléctricas

COMP

24

5.092,13

0,00

PE

PSD 010D Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexoextensión electrónico, flexión asistida y cableado interno para prótesis mioeléctricas

COMP

24

8.374,24

0,00

PE

PSD 010E Articulación de codo mecánica con barras externas con bloqueo de flexoextensión para desarticulación de codo o muñón humeral largo

COMP

24

1.864,83

0,00

 

PSD 010F Articulación de codo mecánica con barras externas con bloqueo de flexoextensión y flexión asistida para desarticulación de codo o muñón humeral largo

COMP

24

2.649,99

0,00

 

PSD 010G Articulación de codo mecánica multiplicadora

COMP

24

476,59

0,00

 

PSD 010H Articulación de codo mecánica con bloqueo dentado

COMP

24

766,00

0,00

 

PSD 010I Articulación de codo de fricción

COMP

24

995,79

0,00

 

PSD 020 Articulación de codo eléctrica

PSD 020A Articulación de codo eléctrica con bloqueo para múltiples posiciones y flexión asistida

COMP

24

10.194,92

0,00

PE

PSD 020B Articulación de codo con control de flexoextensión programable y proporcional, para uso por amputados bilaterales en la extremidad dominante

COMP

60

43.352,78

0,00

PE, PP

Subgrupo: 06 18 36 Articulaciones de hombro

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSR 000 Articulación de hombro para prótesis endoesquelética

PSR 000A Articulación de hombro pasiva multiposicional

COMP

24

427,95

0,00

 

PSR 000B Articulación de hombro pasiva de flexoextensión y abducción/aducción

COMP

24

403,32

0,00

 

PSR 000C Articulación de hombro pasiva de flexoextensión y bloqueo

COMP

24

2.500,28

0,00

 

Subgrupo: 06 18 90 Componentes generales de prótesis de miembro superior

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior

PSG 900A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de miembro superior

COMP

6

902,79

0,00

 

PSG 900B Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de miembro superior, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas

MED

6

1.431,65

0,00

 

PSG 900C Sistema de suspensión mediante arnés para prótesis de miembro superior, a medida

MED

6

312,27

0,00

 

PSG 900D Vaina interna (liner) de silicona con sistema de suspensión distal (para pin) para prótesis de miembro superior

COMP

6

764,75

0,00

 

PSG 900E Vaina interna (liner) de silicona para válvula de succión para prótesis de miembro superior

COMP

6

750,00

0,00

 

PSG 900F Válvula de succión para prótesis de miembro superior

COMP

24

221,60

0,00

 

PSG 900G Sistema de anclaje para vaina para prótesis de miembro superior (pin)

COMP

24

419,78

0,00

 

PSG 900H Sistema de anclaje para vaina para prótesis de miembro superior con conexión distal (de tipo cordón o adhesivo)

COMP

24

308,92

0,00

 

PSG 900I Sistema de accionamiento cinemático para prótesis de miembro superior, a medida

MED

6

414,88

0,00

 

PSG 910 Baterías, cargadores y electrodos de prótesis de miembro superior

PSG 910A Batería de litio para prótesis de miembro superior (par)

COMP

9

1.411,81

0,00

PE

PSG 910B Batería integral de litio con conector externo para la carga (unidad)

COMP

9

1.331,40

0,00

PE

PSG 910C Batería integral de litio con conector externo para la carga, para prótesis mioeléctrica con mano multiarticulada (unidad)

COMP

9

1.653,87

0,00

PE

PSG 910D Cargador de baterías de litio para prótesis de miembro superior

COMP

36

799,32

0,00

PE

PSG 910E Cargador para batería integral de litio para prótesis de miembro superior

COMP

36

937,59

0,00

PE

PSG 910F Cargador para batería integral de litio para prótesis mioeléctrica con mano multiarticulada

COMP

36

984,05

0,00

PE

PSG 910G Electrodo de doble canal (unidad) para prótesis de miembro superior

COMP

24

1.122,73

0,00

PE

PSG 910H Electrodo digital (unidad) para prótesis de miembro superior

COMP

24

1.713,00

0,00

PE

PSG 910I Cable para electrodo de doble canal para prótesis de miembro superior

COMP

24

144,06

0,00

PE

PSG 910J Cable para electrodo digital para prótesis de miembro superior

COMP

24

147,20

0,00

PE

PSG 910K Cable de batería para prótesis de miembro superior

COMP

24

97,56

0,00

PE

PSG 910L Caja de conexión para alojamiento de batería para prótesis de miembro superior

COMP

36

212,81

0,00

PE

PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior

PSG 920A Transductor lineal para prótesis de miembro superior

COMP

24

1.304,27

0,00

PE

PSG 920B Unidad de giro eléctrica para prótesis de miembro superior

COMP

24

3.192,08

0,00

PE

PSG 920C Procesador de 4 canales para prótesis de miembro superior

COMP

24

2.316,56

0,00

PE

PSG 920D Conector coaxial y corona para prótesis mioeléctrica

COMP

24

278,85

0,00

PE

PSG 920E Unidad de control infantil para prótesis de miembro superior

COMP

24

2.003,81

0,00

PE

PSG 920F Microllave de balancín o tracción para prótesis de miembro superior

COMP

24

605,57

0,00

PE

PSG 920G Cable para microllave para prótesis de miembro superior

COMP

24

127,50

0,00

PE

PSG 920H Microllave de presión para prótesis de miembro superior

COMP

24

692,22

0,00

PE

PSG 920I Sistema BOA para encaje de prótesis de miembro superior

COMP

12

472,44

0,00

PE

Grupo: 06 24 Prótesis de miembro inferior

Exclusiones:

  • Estructura y articulaciones elaboradas con titanio
  • Estructura y articulaciones elaboradas con fibra de carbono
  • Elementos para prótesis de uso deportivo

Subgrupo: 06 24 03 Prótesis parciales de pie, incluyendo prótesis de dedos

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIP 000 Prótesis para amputación parcial o total de dedos del pie

PIP 000A Prótesis para amputación total del primer dedo del pie

MED

12

186,66

0,00

 

PIP 000B Relleno protésico para amputación parcial o total de los dedos centrales

MED

12

195,60

0,00

 

PIP 010 Prótesis para amputación transmetatarsiana o de desarticulación de Lisfranc

PIP 010A Prótesis para amputación transmetatarsiana o desarticulación de Lisfranc. Plantilla con reconstrucción del arco transverso y fijación adecuada

MED

12

297,00

0,00

 

PIP 010B Prótesis para amputación transmetatarsiana o de Lisfranc. Botín con plantilla de reconstrucción del arco y relleno de antepié

MED

18

505,40

0,00

 

PIP 010C Prótesis para amputación transmetatarsiana o de Lisfranc en silicona con relleno protésico anterior

MED

18

1.485,00

0,00

 

PIP 020 Prótesis para la amputación de Chopart

PIP 020A Prótesis para la amputación de Chopart. Botín y relleno anterior de material elástico

MED

24

679,99

0,00

 

PIP 020B Prótesis para la amputación de Chopart. Botín con relleno anatómico y cubierta cosmética

MED

24

1.130,03

0,00

 

PIP 020C Prótesis para amputación de Chopart en silicona con relleno protésico anterior

MED

24

1.657,42

0,00

 

PIP 020D Prótesis para amputación de Chopart. Encaje laminado en resina acrílica y puntera elástica

MED

24

1.386,66

0,00

 

PIP 020E Prótesis para amputación de Chopart. Encaje laminado en resina acrílica con relleno anatómico y cubierta cosmética

MED

24

1.647,37

0,00

 

PIP 030 Prótesis para la amputación de Pirogoff

PIP 030A Prótesis para la amputación de Pirogoff con encaje laminado con relleno protésico anterior en material elástico y base acumuladora de energía

MED

24

1.626,70

0,00

 

PIP 030B Prótesis para la amputación de Pirogoff con encaje laminado con relleno anatómico y cubierta cosmética

MED

24

1.830,26

0,00

 

PIP 030C Prótesis para la amputación de Pirogoff de silicona, con relleno anterior y base acumuladora de energía

MED

24

3.025,00

0,00

PE

 

​​​​​​​Subgrupo: 06 24 06 Prótesis de desarticulación del tobillo

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIB 000 Prótesis de desarticulación del tobillo tipo Syme

PIB 000A Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje laminado (sin incluir un pie tipo Syme a elección ni, si lo precisa, una vaina de silicona, un sistema de suspensión y una calceta)

MED

24

1.219,41

0,00

 

PIB 000B Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje laminado bivalvo (sin incluir un pie tipo Syme a elección ni, si lo precisa, una vaina de silicona y una calceta)

MED

24

1.245,71

0,00

 

PIB 000C Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje externo rígido y encaje interior flexible en termoplástico blando (sin incluir un pie tipo Syme a elección ni, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta)

MED

24

1.346,51

0,00

 

PIB 000D Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje externo rígido y encaje interior flexible en silicona (sin incluir un pie tipo Syme a elección ni, si lo precisa, una calceta)

MED

24

1.678,98

0,00

 

PIB 900 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme

PIB 900A Vaina (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme, a medida

MED

12

1.534,50

0,00

 

PIB 900B Vaina (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme

COMP

12

561,00

0,00

 

Subgrupo: 06 24 09 Prótesis transtibiales (por debajo de la rodilla)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIT 000 Prótesis transtibial con encaje PTB

PIT 000A Prótesis transtibial con encaje PTB (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, un pie a elección ni, si lo precisa, una rodillera de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

1.411,26

0,00

 

PIT 000B Prótesis transtibial con encaje PTB y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, un pie a elección ni, si lo precisa, una rodillera de suspensión y una calceta)

MED

24

2.324,85

0,00

 

PIT 010 Prótesis transtibial con encaje TSB

PIT 010A Prótesis transtibial con encaje TSB (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

1.485,12

0,00

 

PIT 010B Prótesis transtibial con encaje TSB y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina y una calceta)

MED

24

2.392,74

0,00

 

PIT 020 Prótesis transtibial con encaje KBM

PIT 020A Prótesis transtibial con encaje KBM (sin incluir una estructura endoesquelética, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina, una rodillera de suspensión, una funda y una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

1.522,35

0,00

 

PIT 020B Prótesis transtibial con encaje KBM y estructura exoesquelética (sin incluir un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina, una rodillera de suspensión y una calceta)

MED

24

2.343,81

0,00

 

PIT 900 Estructura para prótesis transtibial

PIT 900A Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios hasta 45 kg de peso

COMP

24

831,64

0,00

 

PIT 900B Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso

COMP

24

855,01

0,00

 

PIT 900C Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso

COMP

24

865,82

0,00

 

PIT 900D Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso

COMP

24

931,51

0,00

 

PIT 900E Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso

COMP

24

1.064,93

0,00

 

PIT 900F Estructura exoesquelética para prótesis transtibial

MED

24

1.276,00

0,00

 

PIT 910 Encaje tibial

PIT 910A Encaje PTB. Incluye adaptación y alineación

MED

12

1.558,33

0,00

 

PIT 910B Encaje TSB. Incluye adaptación y alineación

MED

12

1.667,42

0,00

 

PIT 910C Encaje KBM. Incluye adaptación y alineación

MED

12

1.731,58

0,00

 

PIT 910D Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis transtibial

MED

12

451,92

0,00

 

PIT 920 Vaina (liner) para prótesis transtibial

PIT 920A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transtibial

COMP

6

512,97

0,00

 

PIT 920B Vaina interna (liner) de uretano para prótesis transtibial

COMP

6

486,69

0,00

 

PIT 920C Vaina interna (liner) en gel para prótesis transtibial

COMP

6

439,45

0,00

 

PIT 920D Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transtibial, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas

MED

6

1.595,00

0,00

 

PIT 920E Vaina interna (liner) pediátrica para prótesis transtibial

COMP

6

717,82

0,00

 

PIT 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transtibial

PIT 930A Correa de suspensión para PTB

COMP

12

132,00

0,00

 

PIT 930B Correa de suspensión para PTB, a medida

MED

12

189,20

0,00

 

PIT 930C Corselete femoral con barras articuladas

MED

12

707,03

0,00

 

PIT 930D Rodillera de suspensión elástica tipo neopreno o tejido

COMP

12

64,17

0,00

 

PIT 930E Rodillera de suspensión para vacío

COMP

6

162,80

0,00

 

PIT 940 Sistema de suspensión de vacío pasivo para prótesis transtibial

PIT 940A Suspensión por válvula de una vía manual para prótesis transtibial

COMP

18

97,90

0,00

 

PIT 940B Suspensión por válvula de una vía automática para prótesis transtibial

COMP

18

127,32

0,00

 

PIT 940C Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con un aro de sellado, para prótesis transtibial

COMP

6

770,00

0,00

 

PIT 940D Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con más de un aro de sellado, para prótesis transtibial

COMP

6

855,48

0,00

 

PIT 950 Sistemas de suspensión de vacío activo para prótesis transtibial

PIT 950A Sistema de suspensión de vacío activo de alta presión mecánico, para prótesis transtibial

COMP

24

1.870,00

0,00

 

PIT 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transtibiales

PIT 960A Funda cosmética externa para prótesis endoesquelética transtibial

MED

12

272,85

0,00

 

PIT 960B Media para prótesis endoesquelética transtibial

COMP

12

32,82

0,00

 

PIT 960C Cubierta cosmética de revestimiento en PVC para prótesis endoesquelética transtibial

COMP

12

540,54

0,00

 

PIT 960D Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética transtibial

COMP

12

770,00

0,00

 

PIT 960E Copas distales para muñones cónicos

COMP

12

242,00

0,00

 

Subgrupo: 06 24 12 Prótesis de desarticulación de rodilla

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIR 000 Prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo distal

PIR 000A Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo distal (sin incluir estructura endoesquelética, un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un sistema de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

1.948,54

0,00

 

PIR 000B Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo distal y estructura exoesquelética (sin incluir un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta)

MED

24

2.887,04

0,00

 

PIR 010 Prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo isquiático

PIR 010A Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo isquiático (sin incluir estructura endoesquelética, un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un sistema de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.034,60

0,00

 

PIR 010B Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo isquiático y estructura exoesquelética (sin incluir un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta)

MED

24

3.017,04

0,00

 

PIR 900 Estructura para prótesis de desarticulación de rodilla

PIR 900A Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios hasta 45 kg de peso

COMP

24

967,86

0,00

 

PIR 900B Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso

COMP

24

1.018,29

0,00

 

PIR 900C Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso

COMP

24

1.054,04

0,00

 

PIR 900D Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso

COMP

24

1.098,37

0,00

 

PIR 900E Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso

COMP

24

1.116,70

0,00

 

PIR 900F Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla

MED

24

1.390,40

0,00

 

PIR 910 Encaje para prótesis de desarticulación de rodilla

PIR 910A Encaje externo para prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo distal. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.168,28

0,00

 

PIR 910B Encaje externo para prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo isquiático. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.316,78

0,00

 

PIR 910C Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de desarticulación de rodilla

MED

12

815,83

0,00

 

PIR 910D Encaje interno en silicona para prótesis de desarticulación de rodilla

MED

12

1.862,67

0,00

 

PIR 920 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de rodilla

PIR 920A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de rodilla

COMP

6

692,11

0,00

 

PIR 920B Vaina interna (liner) de uretano para prótesis de desarticulación de rodilla

COMP

6

486,69

0,00

 

PIR 920C Vaina interna (liner) de gel para prótesis de desarticulación de rodilla

COMP

6

506,66

0,00

 

PIR 920 D Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de rodilla, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas

MED

6

1.650,00

0,00

 

PIR 920E Vaina interna (liner) pediátrica para prótesis de desarticulación de rodilla

COMP

6

717,82

0,00

 

PIR 930 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de rodilla

PIR 930A Funda cosmética externa para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla

MED

12

385,00

0,00

 

PIR 930B Media para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla

COMP

12

35,31

0,00

 

PIR 930C Cubierta cosmética de revestimiento en PVC para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla

COMP

12

621,50

0,00

 

PIR 930D Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla

COMP

12

1.045,00

0,00

 

Subgrupo: 06 24 15 Prótesis transfemorales (por encima de la rodilla)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIF 000 Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular

PIF 000A Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.134,89

0,00

 

PIF 000B Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina y una calceta)

MED

24

3.189,62

0,00

 

PIF 010 Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY

PIF 010A Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.391,72

0,00

 

PIF 010B Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina y una calceta)

MED

24

3.649,21

0,00

 

PIF 020 Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM

PIF 020A Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.460,57

0,00

 

PIF 020B Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina y una calceta)

MED

24

3.677,53

0,00

 

PIF 030 Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM ISNY

PIF 030A Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM ISNY (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

3.198,67

0,00

 

PIF 030B Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM ISNY y estructura exoesquelética (sin incluir un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, una vaina y una calceta)

MED

24

4.261,43

0,00

 

PIF 040 Prótesis transfemoral con encaje de contacto total

PIF 040A Prótesis transfemoral con encaje externo de contacto total (sin incluir una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.296,77

0,00

 

PIF 900 Estructura para prótesis transfemoral

PIF 900A Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios hasta 45 kg de peso

COMP

24

980,69

0,00

 

PIF 900B Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso

COMP

24

921,12

0,00

 

PIF 900C Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso

COMP

24

1.068,71

0,00

 

PIF 900D Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso

COMP

24

1.101,12

0,00

 

PIF 900E Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso

COMP

24

1.124,95

0,00

 

PIF 900F Estructura exoesquelética para prótesis transfemorales

MED

24

1.564,20

0,00

 

PIF 910 Encaje femoral

PIF 910A Encaje externo cuadrangular. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.337,50

0,00

 

PIF 910B Encaje externo cuadrangular ISNY. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.744,50

0,00

 

PIF 910C Encaje externo CAT-CAM. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.707,83

0,00

 

PIF 910D Encaje externo CAT-CAM ISNY. Incluye adaptación y alineación

MED

12

3.138,67

0,00

 

PIF 910E Encaje externo de contacto total para prótesis transfemoral. Incluye adaptación y alineación

MED

12

2.678,50

0,00

 

PIF 910F Encaje interno de termoplástico blando o semigoma para prótesis transfemoral

MED

12

491,33

0,00

 

PIF 920 Vaina (liner) para prótesis transfemoral

PIF 920A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transfemoral

COMP

6

585,75

0,00

 

PIF 920B Vaina interna (liner) en gel para prótesis transfemoral

COMP

6

575,83

0,00

 

PIF 920C Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transfemoral, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas

MED

6

1.595,00

0,00

 

PIF 920D Vaina interna (liner) pediátrica para prótesis transfemoral

COMP

6

717,82

0,00

 

PIF 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transfemoral (1)

PIF 930A Sistema de suspensión con cinturón y correa lateral para prótesis transfemoral

MED

12

187,79

0,00

 

PIF 930B Sistema de suspensión con cinturón, correa lateral y medial y poleílla para prótesis transfemoral

MED

12

272,36

0,00

 

PIF 930C Sistema de suspensión por correa distal para prótesis transfemoral

COMP

6

298,85

0,00

 

PIF 930D Sistema de sujeción femoral elástico tipo neopreno o tejido para prótesis transfemoral

COMP

18

154,06

0,00

 

PIF 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivos para prótesis transfemoral (1)

PIF 940A Suspensión por válvula de una vía manual para prótesis transfemoral

COMP

18

97,90

0,00

 

PIF 940B Suspensión por válvula de una vía automática para prótesis transfemoral

COMP

18

127,32

0,00

 

PIF 940C Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con un aro de sellado, para prótesis transfemoral

COMP

6

770,00

0,00

 

PIF 940D Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con más de un aro de sellado, para prótesis transfemoral

COMP

6

985,81

0,00

 

PIF 950 Sistemas de suspensión de vacío activo para prótesis transfemoral (1)

PIF 950A Sistema de suspensión de vacío activo de alta presión mecánico, para prótesis transfemoral

COMP

24

2.266,00

0,00

 

PIF 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transfemorales

PIF 960A Funda cosmética para prótesis endoesquelética transfemoral

MED

12

550,00

0,00

 

PIF 960B Media para prótesis endoesquelética transfemoral

COMP

12

42,24

0,00

 

PIF 960C Cubierta cosmética de revestimiento en PVC para prótesis endoesquelética transfemoral

COMP

12

605,00

0,00

 

PIF 960D Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética transfemoral

COMP

12

935,00

0,00

 

(1) Estos sistemas de suspensión se podrán utilizar también para las prótesis de desarticulación de rodilla

Subgrupo: 06 24 18 Prótesis de desarticulación de cadera

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIC 000 Prótesis de desarticulación de cadera con encaje pélvico

PIC 000A Prótesis de desarticulación de cadera con encaje pélvico (sin incluir una estructura endoesquelética, una articulación de cadera, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno, una funda y una media)

MED

24

3.174,35

0,00

 

PIC 900 Estructura para prótesis de desarticulación de cadera

PIC 900A Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios hasta 45 kg de peso

COMP

24

1.697,30

0,00

 

PIC 900B Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso

COMP

24

1.741,30

0,00

 

PIC 900C Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso

COMP

24

1.763,30

0,00

 

PIC 900D Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso

COMP

24

1.795,20

0,00

 

PIC 900E Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso

COMP

24

1.815,00

0,00

 

PIC 910 Encaje para prótesis de desarticulación de cadera

PIC 910A Encaje externo para prótesis de desarticulación de cadera. Incluye adaptación y alineación

MED

12

3.556,67

0,00

 

PIC 910B Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de desarticulación de cadera

MED

12

870,83

0,00

 

PIC 910C Encaje interno de silicona para prótesis de desarticulación de cadera

MED

12

2.457,58

0,00

 

PIC 920 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de cadera

PIC 920A Funda cosmética para prótesis de desarticulación de cadera

MED

12

586,29

0,00

 

PIC 920B Media para prótesis de desarticulación de cadera

MED

12

99,87

0,00

 

Subgrupo: 06 24 21 Prótesis de hemipelvectomía

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIV 000 Prótesis de hemipelvectomía con encaje pélvico

PIV 000A Prótesis de hemipelvectomía con encaje pélvico (sin incluir una estructura endoesquelética, una articulación de cadera, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno, una funda y una media)

MED

24

3.382,87

0,00

 

PIV 900 Estructura para prótesis de hemipelvectomía

PIV 900A Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios hasta 45 kg de peso

COMP

24

1.723,70

0,00

 

PIV 900B Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso

COMP

24

1.767,70

0,00

 

PIV 900C Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso

COMP

24

1.789,70

0,00

 

PIV 900D Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso

COMP

24

1.832,60

0,00

 

PIV 900E Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso

COMP

24

1.849,10

0,00

 

PIV 910 Encaje para prótesis de hemipelvectomía

PIV 910A Encaje externo para prótesis de hemipelvectomía. Incluye adaptación y alineación

MED

12

3.721,67

0,00

 

PIV 910B Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de hemipelvectomía

MED

12

906,58

0,00

 

PIV 910C Encaje interno de silicona para prótesis de hemipelvectomía

MED

12

2.731,67

0,00

 

PIV 920 Otros componentes y accesorios de prótesis de hemipelvectomía

PIV 920A Funda cosmética para prótesis de hemipelvectomía

MED

12

590,35

0,00

 

PIV 920B Media para prótesis de hemipelvectomía

MED

12

101,52

0,00

 

 

​​​​​​​Subgrupo: 06 24 27 Pies protésicos

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIE 000 Pie no articulado

PIE 000A Pie no articulado (SACH) de adulto, de impacto bajo a moderado

COMP

24

158,84

0,00

 

PIE 000B Pie no articulado (SACH) pediátrico, de impacto bajo a moderado

COMP

24

248,80

0,00

 

PIE 000C Pie no articulado (SACH) de quilla corta o dinámico, de impacto bajo a moderado

COMP

24

318,00

0,00

 

PIE 000D Pie no articulado geriátrico, de impacto bajo

COMP

24

198,92

0,00

 

PIE 000E Pie básico tipo Syme, de impacto bajo

COMP

24

879,93

0,00

 

PIE 000F Pie especial tipo Syme, de impacto moderado a alto

COMP

24

1.383,29

0,00

 

PIE 010 Pie articulado

PIE 010A Pie articulado monoaxial, de impacto bajo a moderado

COMP

24

458,68

0,00

 

PIE 010B Pie de articulación e impulsión mediante sistema elástico interno, de impacto bajo a moderado

COMP

24

669,22

0,00

 

PIE 010C Pie de eje múltiple, de impacto moderado a alto

COMP

24

769,29

0,00

 

PIE 010D Pie con regulación de altura de tacón, de impacto bajo a moderado

COMP

24

2.297,19

0,00

PE

PIE 020 Pie dinámico

PIE 020A Pie almacenador de energía de adulto, de impacto bajo

COMP

24

721,26

0,00

 

PIE 020B Pie almacenador de energía de adulto, de impacto moderado

COMP

24

1.294,08

0,00

 

PIE 020C Pie almacenador de energía de adulto, de impacto alto

COMP

24

2.204,74

0,00

PE

PIE 020D Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto bajo

COMP

24

1.122,14

0,00

 

PIE 020E Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto moderado

COMP

24

1.223,41

0,00

 

PIE 020F Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto alto

COMP

24

1.438,69

0,00

PE

PIE 020G Pie almacenador de energía regulable en altura

COMP

24

2.495,30

0,00

PE

Los pies protésicos de bajo impacto están indicados para usuarios considerados K1/clase 1, los de impacto moderado para K2/clase 2, los de impacto alto para K3/clase 3 y los de impacto muy alto para K4/clase 4

Subgrupo: 06 24 30 Rotadores

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIO 000 Rotador

PIO 000A Rotador para prótesis transfemorales

COMP

36

598,56

0,00

 

PIO 010 Dispositivo de amortiguación y fuerzas de torsión

PIO 010A Dispositivo de amortiguación y fuerzas de torsión. Incluye alineación

COMP

36

932,25

0,00

 

Subgrupo: 06 24 33 Articulaciones de rodilla

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIL 000 Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica para adulto

PIL 000A Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica mecánica, con bloqueo manual a voluntad

COMP

30

765,71

0,00

 

PIL 000B Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, control de la fase de balanceo y bloqueo a la carga

COMP

30

854,16

0,00

 

PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto

PIL 010A Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con bloqueo manual a voluntad

COMP

30

409,76

0,00

 

PIL 010B Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión y bloqueo a la carga

COMP

30

935,00

0,00

 

PIL 010C Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, control de la fase de balanceo y bloqueo a la carga

COMP

30

951,19

0,00

 

PIL 010D Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con control de la fase de balanceo, bloqueo a la carga y con opción de añadir bloqueo manual a voluntad

COMP

30

1.070,88

0,00

 

PIL 010E Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga, para nivel de actividad de bajo a moderado

COMP

30

2.103,65

0,00

 

PIL 010F Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga, para nivel de actividad de alto a muy alto

COMP

30

2.530,44

0,00

 

PIL 010G Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo

COMP

30

3.227,33

0,00

PE

PIL 010H Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo

COMP

30

3.901,46

0,00

PE

PIL 010I Articulación de rodilla endoesquelética con sistema hidráulico rotativo para fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo

COMP

30

4.080,32

0,00

PE

PIL 020 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica pediátrica

PIL 020A Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, pediátrica

COMP

30

989,26

0,00

 

PIL 030 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica para adulto

PIL 030A Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, de entre tres y cinco ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión

COMP

30

1.436,81

0,00

 

PIL 030B Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, de más de cinco ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión

COMP

30

2.159,53

0,00

 

PIL 030C Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga

COMP

30

2.210,32

0,00

 

PIL 030D Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo

COMP

30

4.396,19

0,00

PE

PIL 040 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica pediátrica

PIL 040A Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, pediátrica

COMP

30

2.282,09

0,00

 

PIL 040B Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo, pediátrica

COMP

30

2.528,85

0,00

PE

PIL 050 Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla

PIL 050A Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con bloqueo manual a voluntad

COMP

30

1.599,87

0,00

 

PIL 050B Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión, para nivel de actividad de bajo a moderado

COMP

30

1.531,07

0,00

 

PIL 050C Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión, para nivel de actividad de alto a muy alto

COMP

30

1.436,90

0,00

 

PIL 050D Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, neumática, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo

COMP

30

2.441,00

0,00

 

PIL 050E Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, neumática, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga

COMP

30

2.410,91

0,00

 

PIL 050F Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, hidráulica, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo

COMP

30

3.098,97

0,00

PE

PIL 050G Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, hidráulica, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo

COMP

30

4.396,19

0,00

PE

PIL 060 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica con control mediante microprocesador para adulto

PIL 060 A Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica, con control mediante microprocesador de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo.

COMP

72

26.412,32

0,00

PE, PP

Las articulaciones de nivel de actividad baja están indicadas para usuarios considerados K1/clase 1, las de actividad moderada para K2/clase 2, las de actividad alta para K3/clase 3 y las de actividad muy alta para K4/clase 4

Subgrupo: 06 24 36 Articulaciones de cadera

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PID 000 Articulación de cadera endoesquelética

PID 000A Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica libre

COMP

30

623,03

0,00

 

PID 000B Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica libre, con bloqueo manual a voluntad

COMP

30

750,00

0,00

 

PID 000C Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica, con dispositivo interior de extensión incorporado y con sistema de alineación y anclaje anterior

COMP

30

1.984,43

0,00

 

PID 000D Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica, con asistente a la extensión, pediátrica

COMP

30

1.022,09

0,00

 

PID 000E Articulación de cadera endoesquelética policéntrica

COMP

30

5.412,23

0,00

 

Subgrupo: 06 24 48 Prótesis provisionales para movilización temprana en amputación de miembro inferior (sin incluir el resto de los componentes necesarios para completar la correspondiente prótesis, que se reutilizarán para la prótesis definitiva)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIM 000 Encaje provisional para prótesis de miembro inferior (2)

PIM 000A Encaje provisional para prótesis de desarticulación de tobillo. Incluye adaptación y alineación

MED

_

632,50

0,00

 

PIM 000B Encaje provisional para prótesis transtibial. Incluye adaptación y alineación

MED

_

854,59

0,00

 

PIM 000C Encaje provisional para prótesis de desarticulación de rodilla. Incluye adaptación y alineación

MED

_

1.050,28

0,00

 

PIM 000D Encaje provisional graduable para prótesis trransfemoral. Incluye adaptación y alineación

MED

_

1.155,00

0,00

 

PIM 000E Encaje provisional para prótesis de desarticulación de cadera. Incluye adaptación y alineación

MED

_

1.320,00

0,00

 

PIM 010 Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón

PIM 010A Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón para amputación transtibial

COMP

6

357,00

0,00

 

PIM 010B Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón para desarticulación de rodilla

COMP

6

432,56

0,00

 

PIM 010C Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón para amputación transfemoral

COMP

6

462,00

0,00

 

(2)Prescripción única para la elaboración y adaptación de los encajes provisionales necesarios hasta la prescripción del encaje definitivo

Subgrupo: 06 24 99 Componentes generales de prótesis de miembro inferior

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PIG 900 Componentes generales de los sistemas de suspensión

PIG 900A Lanzadera con pin para prótesis de miembro inferior

COMP

24

317,58

0,00

 

PIG 900B Pin para lanzadera para prótesis de miembro inferior

COMP

24

49,52

0,00

 

PIG 900C Lanzadera con cordón para prótesis de miembro inferior

COMP

12

121,99

0,00

 

PIG 900D Lanzadera con pin para vaina interna (liner) pediátrica para prótesis de miembro inferior

COMP

24

242,00

0,00

 

PIG 900E Pin para lanzadera para vaina interna (liner) pediátrica para prótesis de miembro inferior

COMP

24

48,29

0,00

 

PIG 900F Membrana de succión hipobárica para prótesis de miembro inferior

COMP

6

214,31

0,00

 

PIG 910 Calcetas

PIG 910A Calceta por debajo de la rodilla para prótesis de miembro inferior

COMP

6

27,36

0,00

 

PIG 910B Calceta por encima de la rodilla para prótesis de miembro inferior

COMP

6

35,01

0,00

 

PIG 920 Almohadilla

PIG 920A Almohadilla de silicona o gel para prótesis de miembro inferior

COMP

6

41,61

0,00

 

PIG 930 Sistema BOA

PIG 930A Sistema BOA para encaje de prótesis de miembro inferior

COMP

12

537,26

0,00

 

PIG 940 Vaina (liner) preparada para acoplar pin distal

PIG 940A Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal para prótesis transtibial

COMP

12

542,97

0,00

 

PIG 940B Vaina (liner) en gel preparada para acoplar pin distal para prótesis transtibial

COMP

12

469,45

0,00

 

PIG 940C Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal, pediátrica, para prótesis transtibial

COMP

12

838,82

0,00

 

PIG 940D Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal para prótesis transfemoral

COMP

12

615,75

0,00

 

PIG 940E Vaina (liner) en gel preparada para acoplar pin distal para prótesis transfemoral

COMP

12

605,83

0,00

 

PIG 940F Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal, pediátrica, para prótesis transfemoral

COMP

12

838,82

0,00

 

Grupo 06 90: Ortoprótesis para agenesias

Subgrupo: 06 90 00 Ortoprótesis para agenesias

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PPA 000 Ortoprótesis para agenesia longitudinal de miembro inferior con miembro residual (3)

PPA 000A Ortoprótesis endoesquelética o exoesquelética tibial con encaje rígido y estructura para agenesia con miembro residual, a medida (sin incluir un pie a elección ni, si lo precisa, un encaje interno, una articulación ortésica de rodilla, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

2.600,14

0,00

 

PPA 000B Ortoprótesis endoesquelética o exoesquelética femoral con encaje rígido y estructura para agenesia con miembro residual, a medida (sin incluir un encaje interno, una articulación de rodilla, un pie a elección ni, si lo precisa, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta)

MED

24

3.718,00

0,00

 

(3) Para las agenesias de miembro superior y las transversales de miembro inferior se prescribirán las prótesis para amputaciones del nivel correspondiente

Grupo: 06 30 Prótesis distintas a las prótesis de miembros

Subgrupo: 06 30 18 Prótesis de mama en casos de traumatismo, enfermedad o malformación congénita (No se considera incluido el sujetador postoperatorio)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PDM 000 Prótesis externa de mama incluida, si lo precisa, la funda

PDM 000A Prótesis externa de mama, en silicona sólida

BAS

24

186,49

0,00

 

PDM 000B Prótesis externa de mama, en silicona ligera

BAS

24

200,52

0,00

 

PDM 000C Prótesis externa de mama, en silicona ultraligera

BAS

24

212,87

0,00

 

PDM 010 Prótesis parcial externa de mama

PDM 010A Prótesis parcial externa de mama

ADAP

24

161,70

0,00

 

Subgrupo: 06 30 30 Prótesis de restauración facial, incluyendo las de nariz y/o los pabellones auriculares y/o globos oculares en casos de traumatismo, enfermedad o malformación congénita

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PDC 000 Prótesis ocular

PDC 000A Prótesis ocular externa para cavidad anoftálmica (enucleación o evisceración), a medida

MED

24

1.033,65

0,00

 

PDC 000B Prótesis ocular externa para cavidad no anoftálmica tipo cascarilla, a medida

MED

24

1.215,84

0,00

 

PDC 010 Prótesis de restauración de órbita

PDC 010A Epítesis de restauración de órbita no implantosoportada, a medida (incluye prótesis ocular)

MED

24

2.067,35

0,00

 

PDC 010B Epítesis de restauración de órbita implantosoportada con dos implantes, a medida (incluye prótesis ocular)

MED

24

3.075,05

0,00

 

PDC 020 Prótesis corneal

PDC 020A Lente corneal protésica

ADAP

12

556,37

0,00

 

PDC 030 Pabellón auricular

PDC 030A Epítesis de pabellón auricular no implantosoportada, a medida

MED

24

1.503,95

0,00

 

PDC 030B Epítesis de pabellón auricular implantosoportada con dos implantes, a medida

MED

24

2.512,35

0,00

 

PDC 040 Prótesis de restauración de la nariz

PDC 040A Epítesis nasal no implantosoportada, a medida

MED

24

1.989,38

0,00

 

PDC 040B Epítesis nasal implantosoportada con tres implantes, a medida

MED

24

3.484,88

0,00

 

PDC 050 Prótesis facial

PDC 050A Epítesis facial no implantosoportada para pequeños defectos, a medida

MED

24

550,00

0,00

 

PDC 060 Prótesis facioorbitonasopalatina

PDC 060A Epítesis facioorbitonasopalatina no implantosoportada, a medida

MED

18

SP

0,00

PE

PDC 060B Epítesis facioorbitonasopalatina implantosoportada, a medida

MED

18

SP

0,00

PE

PDC 060Z Conformador nasal

MED

6

200,00

0,00

 

En el caso de las epítesis implantosoportadas que requieran mayor número de implantes, al IMF se le sumará el valor de cada implante adicional que precise (500 € por implante mecánico y 800 € por implante magnético)

Subgrupo: 06 30 33 Prótesis de maxilares

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PDP 000 Prótesis de maxilar superior

PDP 000A Prótesis de maxilar superior no implantosoportada, a medida, para malformaciones congénitas, grandes traumatismos y procesos oncológicos, que afectan a la cavidad oral

MED

18

SP

0,00

PE

PDP 000B Prótesis de maxilar superior implantosoportada, a medida, para pacientes con procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral que impliquen la pérdida de dientes relacionada directamente con la patología o su tratamiento, y pacientes con malformaciones congénitas que cursan con anodoncia (fisurados, malformaciones linfáticas, displasia ectodérmica, síndromes craneofaciales, etc.)

MED

18

SP

0,00

PE

PDP 010 Prótesis de maxilar inferior

PDP 010A Prótesis de maxilar inferior no implantosoportada, a medida, para malformaciones congénitas, grandes traumatismos y procesos oncológicos, que afectan a la cavidad oral

MED

18

SP

0,00

PE

PDP 010B Prótesis de maxilar inferior implantosoportada, a medida, para pacientes con procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral que impliquen la pérdida de dientes relacionada directamente con la patología o su tratamiento, y pacientes con malformaciones congénitas que cursan con anodoncia (fisurados, malformaciones linfáticas, displasia ectodérmica, síndromes craneofaciales, etc.)

MED

18

SP

0,00

PE

Grupo: 22 03 Prótesis de apoyo a la visión

Subgrupo: 22 03 00 Prótesis de apoyo a la visión para corrección de la afaquia

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

CO 000 Lente de contacto para corrección de afaquia

LCO 000A Lente de contacto para niños para corrección de la afaquia en catarata congénita o en afaquia congénita

 

ADAP

12

495,00

0,00

 

Grupo: 22 06 Prótesis auditivas

Subgrupo: 22 06 00 Audífonos para pacientes hipoacúsicos, de cero a veintiséis años de edad, afectados de hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o mixta, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con una pérdida de audición superior a 40 dB en el mejor de los oídos (valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1.000 y 2.000 Hz). Las administraciones sanitarias competentes vincularán la financiación de los audífonos y de los moldes adaptadores a programas de detección precoz, tratamiento completo y seguimiento de la hipoacusia, así como al estilo de vida de los pacientes

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PAA 000 Audífono digital intraauricular

PAA 000A Audífono intraauricular IIC (invisible in the canal)

ADAP

48

1.500,00

0,00

 

PAA 000B Audífono intraauricular CIC (completely in the canal)

ADAP

48

1.500,00

0,00

 

PAA 000C Audífono intraauricular ITC (in the canal)

ADAP

48

1.500,00

0,00

 

PAA 000D Audífono intraauricular ITE (in the ear)

ADAP

48

1.500,00

0,00

 

PAA 010 Audífono digital retroauricular

PAA 010A Audífono retroauricular RITE/RIC (receiver in the ear/canal)

ADAP

60

1.200,00

0,00

 

PAA 010B Audífono retroauricular BTE (behind the ear)

ADAP

48

1.200,00

0,00

 

PAA 010C Audífono retroauricular BTE superpotente (power)

ADAP

48

1.200,00

0,00

 

PAA 020 Sistemas bi-cross

PAA 020A Sistema bi-cross de audífono intraauricular

ADAP

48

2.250,00

0,00

 

PAA 020B Sistema bi-cross de audífono retroauricular

ADAP

60

1.800,00

0,00

 

PAA 030 Varillas, diademas o bandas auditivas

PAA 030A Varilla o diadema auditiva aérea/ósea

ADAP

60

1.200,00

0,00

 

PAA 030B Banda elástica suave con procesador de conducción ósea incorporado para niños, previo a cirugía

ADAP

84

5.171,25

0,00

PE

Se facilitarán los audífonos con telebobina con capacidad de conexión con sistemas de inducción magnética, integrada en los mismos, en caso de que el paciente lo solicite y las características del dispositivo lo permitan

Subgrupo: 22 06 90 Moldes adaptadores y otros componentes de audífonos para pacientes que cumplan los requisitos para recibir audífonos

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

PAM 000 Molde adaptador para audífono

PAM 000A Molde adaptador para audífono retroauricular BTE /BTE superpotente (unidad)

COMP

24

33,00

0,00

 

PAM 000B Micromolde para audífono retroauricular RITE/RIC (unidad)

COMP

24

44,00

0,00

 

PAM 000C Molde con auricular integrado para audífono retroauricular RITE/RIC (unidad)

COMP

24

121,00

0,00

 

PAM 010 Otros componentes para audífonos

PAM 010A Tubo auricular para audífono retroauricular RITE/RIC (incluye adaptador estándar)

COMP

12

77,00

0,00

 

SILLAS DE RUEDAS

Grupo: 12 22 Sillas de ruedas de propulsión manual (no se consideran incluidas las sillas de ruedas manuales con ruedas grandes delanteras maniobradas por los dos brazos, las sillas de ruedas propulsadas con el pie, ni las sillas de ruedas con motor, salvo las incluidas en el grupo 12 23)

Subgrupo: 12 22 00 Sillas de ruedas manuales

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

SRM 000 Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida)

SRM 000A Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables

BAS

48

258,15

0,00

 

SRM 000B Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg

BAS

48

549,87

0,00

 

SRM 010 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable

SRM 010A Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables

BAS

36

258,15

0,00

 

SRM 010B Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con respaldo reclinable

BAS

36

358,15

0,00

 

SRM 010C Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg

BAS

36

549,87

0,00

 

SRM 020 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable o rígida, infantil

SRM 020A Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, infantil, para alteraciones funcionales, tipo paraguas

BAS

24

515,17

0,00

 

SRM 020B Silla de ruedas manual no autopropulsable, desmontable, de plegado en libro, basculante, infantil, ajustable al crecimiento del niño

ADAP

24

1.618,94

0,00

PE

SRM 020C Silla de ruedas manual no autopropulsable, plegable o rígida, basculante, infantil, para alteraciones neurológicas graves

ADAP

24

2.146,79

0,00

PE

SRM 030 Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida)

SRM 030A Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables

BAS

36

258,15

0,00

 

SRM 030B Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg

BAS

36

549,87

0,00

 

SRM 030C Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida) de verticalización, con sistema de sujeción en rodilla, para usuarios activos con lesión medular congénita o adquirida y antecedentes de úlcera por decúbito recidivante a pesar de tratamiento quirúrgico

ADAP

36

3.157,55

0,00

PE

SRM 030D Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y/o protectores de ropa, reposapiés fijos o abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero para usuarios activos, con patología medular de cualquier etiología o enfermedades neuromusculares

ADAP

36

2.000,85

0,00

PE

SRM 040 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable

SRM 040A Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables

BAS

36

258,15

0,00

 

SRM 040B Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con respaldo reclinable

BAS

36

478,85

0,00

 

SRM 040C Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg

BAS

24

549,87

0,00

 

SRM 040D Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero

ADAP

36

413,23

0,00

 

SRM 040E Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero, infantil

ADAP

36

900,00

0,00

 

SRM 040F Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles, reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero para usuarios activos

ADAP

36

2.000,85

0,00

PE

SRM 050 Chasis y silla basculante para alteraciones neurológicas graves

SRM 050A Chasis posicionador basculante, incluyendo ruedas y frenos, susceptible de adaptaciones especiales, para alteraciones neurológicas graves

ADAP

36

1.604,08

0,00

PE

SRM 050B Chasis posicionador basculante, de material ligero, incluyendo ruedas y frenos, susceptible de adaptaciones especiales, para alteraciones neurológicas graves

ADAP

36

1.936,00

0,00

PE

SRM 050C Silla basculante, con asiento y respaldo reclinable, reposacabezas, reposabrazos extraíbles, reposapiés elevables, y control postural de tronco, para alteraciones neurológicas graves

ADAP

36

2.574,79

0,00

PE

A las personas que, a causa del alto grado de obesidad, no puedan usar sillas de los tipos SRM 000B, SRM 010C, SRM 030B o SRM 040C se les puede prescribir una silla de ruedas a medida (importe según el presupuesto)

Grupo: 12 23 Sillas de ruedas motorizadas

Subgrupo: 12 23 06 Sillas de ruedas de propulsión eléctrica y dirección eléctrica para personas con limitaciones funcionales graves del aparato locomotor por enfermedad, malformación o accidente que cumplan todos y cada uno de los requisitos siguientes:

  1. Incapacidad permanente para la marcha independiente.
  2. Incapacidad funcional permanente para la propulsión de sillas de ruedas manuales con las extremidades superiores.
  3. Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas de ruedas eléctricas y ello no suponga un riesgo añadido para su integridad y la de otras personas.

Para la prescripción de las sillas de propulsión eléctrica se han de tener en cuenta los criterios que se recogen en los protocolos que se establezcan al efecto por el responsable de prestación ortoprotésica.

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

SRE 000 Silla de ruedas eléctrica

SRE 000A Silla de ruedas eléctrica estándar

ADAP

48

3.520,00

0,00

PE

SRE 000B Silla de ruedas eléctrica, infantil

ADAP

48

4.015,00

0,00

PE

SRE 000C Silla de ruedas eléctrica, para usuarios de más de 130 kg

ADAP

60

4.725,72

0,00

PE

SRE 000D Silla de ruedas eléctrica, con basculación manual

ADAP

60

4.125,00

0,00

PE

SRE 000E Silla de ruedas eléctrica, con basculación manual, infantil

ADAP

60

4.620,00

0,00

PE

SRE 000F Silla de ruedas eléctrica, con basculación electrónica

ADAP

60

4.455,00

0,00

PE

SRE 000G Silla de ruedas eléctrica, con basculación electrónica, infantil

ADAP

60

4.950,00

0,00

PE

A las personas que, a causa del alto grado de obesidad, no puedan usar sillas del tipo SRE 000C se les puede prescribir una silla de ruedas a medida (importe según el presupuesto).

Grupo: 12 24 Accesorios para sillas de ruedas para personas con patologías o discapacidades que les impidan la marcha funcional de forma permanente

Subgrupo: 12 24 15 Mesas o bandejas portátiles

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

SAB 000 Bandeja desmontable especial

SAB 000A Bandeja desmontable especial

COMP

36

117,29

0,00

 

Subgrupo: 12 24 24 Baterías

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

SAT 000 Batería para silla de ruedas eléctrica

SAT 000A Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de menos de 50 A

COMP

12

416,05

0,00

PE

SAT 000B Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 50 A

COMP

12

460,05

0,00

PE

SAT 000C Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 60 A

COMP

12

566,37

0,00

PE

SAT 000D Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 70 A

COMP

12

668,23

0,00

PE

 

​​​​​​​Subgrupo: 12 24 89 Otros accesorios para sillas de ruedas

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

SRA 000 Apoyo postural para silla de ruedas, incluidos tacos y correas

SRA 000A Apoyos laterales para la cabeza (par)

COMP

24

156,06

0,00

 

SRA 000B Apoyos laterales para el tronco fijos (par)

COMP

24

127,05

0,00

 

SRA 000C Apoyos laterales para el tronco abatibles (par)

COMP

24

166,00

0,00

 

SRA 000D Cuña niveladora de pelvis (unidad)

COMP

24

59,33

0,00

 

SRA 000E Taco abductor (unidad)

COMP

24

70,93

0,00

 

SRA 000F Cincha para la cabeza

COMP

24

63,87

0,00

 

SRA 000G Chaleco de fijación

COMP

24

101,92

0,00

 

SRA 000H Arnés de hombros

COMP

24

90,00

0,00

 

SRA 000I Cinturón de 4 puntos

COMP

24

88,07

0,00

 

SRA 000J Cinturón o arnés pélvico

COMP

24

125,09

0,00

 

SRA 000K Cinchas para pies (par)

COMP

24

53,76

0,00

 

SRA 000L Soporte de fluido (unidad)

COMP

24

62,00

0,00

 

SRA 010 Reposacabezas

SRA 010A Reposacabezas fijo

COMP

24

85,01

0,00

 

SRA 010B Reposacabezas con apoyo occipital o total, fijo u orientable

COMP

24

187,14

0,00

 

SRA 010C Reposacabezas con apoyo occipital o total, orientable con brazo de una articulación ajustable en altura y profundidad

COMP

24

495,00

0,00

 

SRA 010D Reposacabezas con apoyo occipital o total, orientable con brazo acodado de dos articulaciones, ajustable en altura y profundidad

COMP

24

610,67

0,00

 

SRA 020 Sistema para autopropulsión con un solo brazo

SRA 020A Sistema de doble aro para autopropulsión con un solo brazo

COMP

36

383,70

0,00

 

SRA 020B Palanca

COMP

36

431,26

0,00

 

SRA 030 Otros accesorios

SRA 030A Mando especial de mentón para silla de ruedas eléctrica

COMP

48

1.552,57

0,00

PE

SRA 030B Otro mando especial para silla de ruedas eléctrica, de acuerdo con los protocolos de los responsables de prestación ortoprotésica

COMP

48

SP

0,00

PE

SRA 030C Sistema doble amputado

COMP

36

65,85

0,00

 

SRA 030D Dispositivo especial para respirador

COMP

36

162,00

0,00

 

SRA 030E Dispositivo para bombona de oxígeno

COMP

36

83,78

0,00

 

SRA 030F Subebordillos para silla de ruedas eléctrica

COMP

48

216,84

0,00

PE

SRA 030G Rueda antivuelco para silla de ruedas manual

COMP

36

49,62

0,00

 

SRA 030H Alargador de freno

COMP

36

20,00

0,00

 

SRA 030I Base rígida para silla de ruedas

COMP

36

51,49

0,00

 

SRA 030Z Dispositivo de propulsión eléctrico para silla de ruedas manual

COMP

48

3.520,00

0,00

PE, PP

Subgrupo: 12 24 90 Recambios y componentes para sillas de ruedas

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

SRC 000 Reposabrazos especial

SRC 000A Reposabrazos de cazoleta

COMP

36

108,63

0,00

 

SRC 000B Reposabrazos envolvente con soporte palmar

COMP

36

151,75

0,00

 

SRC 000C Reposabrazos regulable en altura

COMP

36

129,38

0,00

 

SRC 010 Reposapiés especial

SRC 010A Reposapiés único

COMP

36

103,00

0,00

 

SRC 010B Reposapiés con cazoleta (par)

COMP

36

193,00

0,00

 

SRC 010C Reposapiés con elevación manual para silla de ruedas manual o eléctrica (par)

COMP

36

313,92

0,00

 

SRC 010D Reposapiés con elevación eléctrica para silla de ruedas eléctrica (par)

COMP

36

843,76

0,00

PE

SRC 020 Asiento-respaldo postural con carcasa, a medida

SRC 020A Asiento-respaldo postural con carcasa, a medida previo molde

MED

24

2.500,00

0,00

 

SRC 020B Asiento postural con carcasa, a medida previo molde

MED

24

1.291,64

0,00

 

SRC 020C Respaldo postural con carcasa, a medida previo molde

MED

24

1.320,00

0,00

 

SRC 030 Asiento-respaldo postural modular

SRC 030A Plataforma rígida ajustable para asiento postural modular

COMP

36

238,50

0,00

 

SRC 030B Asiento postural modular

COMP

24

754,00

0,00

 

SRC 030C Respaldo postural modular

COMP

24

847,00

0,00

 

ORTESIS

Grupo: 06 03 Ortesis de la columna vertebral (no se consideran incluidas las fajas preventivas)

Subgrupo: 06 03 06 Ortesis lumbosacras

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OTL 000 Ortesis lumbosacra semirrígida

OTL 000A Ortesis lumbosacra semirrígida elástica con flejes posteriores

BAS

24

68,28

30,00

 

OTL 000B Ortesis lumbosacra semirrígida en tejido no elástico

BAS

24

88,20

30,00

 

OTL 000C Ortesis lumbosacra semirrígida en tejido elástico o no elástico para abdomen péndulo

ADAP

24

99,00

30,00

 

OTL 000D Ortesis lumbosacra semirrígida para eventración y/u ostomía

ADAP

24

99,00

30,00

 

OTL 000E Ortesis lumbosacra semirrígida, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas

MED

24

290,95

30,00

 

OTL 010 Ortesis lumbosacra rígida

OTL 010A Ortesis lumbosacra rígida, prefabricada

ADAP

24

277,31

30,00

 

OTL 010B Ortesis lumbosacra rígida en termoplástico, a medida

MED

24

538,49

30,00

 

OTL 010C Ortesis lumbosacra Knight

ADAP

24

186,30

30,00

 

OTL 010D Ortesis lumbosacra con armazón rígido posterior y tejido elástico

ADAP

24

218,10

30,00

 

Subgrupo: 06 03 09 Ortesis toracolumbosacras (dorsolumbares)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OTD 000 Ortesis toracolumbar semirrígida

OTD 000A Ortesis toracolumbar semirrígida

ADAP

24

104,50

30,00

 

OTD 000B Ortesis toracolumbar semirrígida para abdomen péndulo

ADAP

24

104,50

30,00

 

OTD 000C Ortesis toracolumbar semirrígida, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas

MED

24

242,18

30,00

 

OTD 010 Ortesis para pectus carinatum (tórax en quilla) o excavatum

OTD 010A Corsé para pectus carinatum (tórax en quilla) o pectus excavatum, a medida

MED

12

647,65

30,00

 

OTD 010B Ortesis para pectus carinatum (tórax en quilla), prefabricada

ADAP

12

495,00

30,00

 

OTD 020 Ortesis toracolumbar rígida

OTD 020A Ortesis toracolumbar rígida monovalva para inmovilización en termoplástico, prefabricada

ADAP

24

275,00

30,00

 

OTD 020B Ortesis toracolumbar rígida bivalva con apoyo esternal para inmovilización en termoplástico, prefabricada

ADAP

24

448,13

30,00

 

OTD 020C Ortesis toracolumbar rígida para inmovilización en termoplástico, a medida

MED

24

688,57

30,00

 

OTD 020D Ortesis toracolumbar Taylor, prefabricada

ADAP

24

214,19

30,00

 

OTD 020E Ortesis toracolumbar con armazón rígido posterior y tejido elástico

ADAP

24

341,00

30,00

 

OTD 030 Corsé rígido para cifolordosis

OTD 030A Corsé rígido de corrección progresiva para cifolordosis, a medida

MED

12

988,80

30,00

 

OTD 030B Corsé rígido de corrección progresiva para cifolordosis articulado, a medida

MED

12

988,80

30,00

 

OTD 040 Corsé para escoliosis, a medida

OTD 040A Corsé de Stagnara o Lyones, a medida

MED

12

977,66

30,00

 

OTD 040B Corsé de Cheneau, con almohadillas de presión, a medida

MED

12

1.048,49

30,00

 

OTD 040C Corsé de Michel, a medida

MED

12

910,80

30,00

 

OTD 050 Corsé tipo Boston

OTD 050A Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, con módulo prefabricado

ADAP

12

880,00

30,00

 

OTD 050B Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, talla especial

ADAP

12

894,83

30,00

 

OTD 050C Corsé tipo Boston blando

ADAP

12

816,42

30,00

 

OTD 050D Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, a medida

MED

12

909,65

30,00

 

OTD 060 Ortesis de uso nocturno

OTD 060A Ortesis de inclinación lateral de uso nocturno, a medida

MED

12

1.024,89

30,00

 

OTD 060B Corsé de termoplástico con sistema de presión en 3 puntos y zonas de expansión de uso nocturno (de tipo Providence o similar), a medida

MED

12

1.049,07

30,00

 

OTD 070 Ortesis de Kallabis

OTD 070A Ortesis de Kallabis de tres puntos

ADAP

12

188,99

30,00

 

OTD 080 Ortesis de hiperextensión

OTD 080A Ortesis de hiperextensión de Jewett

ADAP

24

216,37

30,00

 

OTD 080B Ortesis de hiperextensión cruciforme

ADAP

12

225,37

30,00

 

OTD 080C Ortesis de hiperextensión basculante

ADAP

12

234,37

30,00

 

OTD 090 Lecho postural

OTD 090A Lecho postural Denis Browne para escoliosis del lactante

ADAP

12

442,63

30,00

 

OTD 090B Lecho postural en termoplástico, a medida previo molde

MED

12

600,46

30,00

 

 

​​​​​​​Subgrupo: 06 03 12 Ortesis cervicales

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OTC 000 Ortesis cervical semirrígida

OTC 000A Soporte cervical semirrígido en termoplástico blando con refuerzo, bivalvo, con apoyo mentoniano

ADAP

24

43,20

30,00

 

OTC 010 Ortesis cervical rígida

OTC 010A Ortesis cervical rígida en termoplástico, con apoyo occipital y mentoniano regulable o no

ADAP

24

179,28

30,00

 

Subgrupo: 06 03 15 Ortesis cervicotorácicas

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OTT 000 Ortesis cervical tipo Somi

OTT 000A Soporte cervical tipo Somi

ADAP

24

289,10

30,00

 

OTT 010 Minerva larga

OTT 010A Minerva larga, a medida, previo molde

MED

24

592,63

30,00

 

OTT 010B Minerva larga, prefabricada

ADAP

24

410,56

30,00

 

OTT 020 Chaleco para halo

OTT 020A Chaleco para halo

ADAP

24

273,85

30,00

 

Subgrupo: 06 03 18 Ortesis cervicotoracolumbosacras

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OTS 000 Corsé de Milwaukee

OTS 000A Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en cuero y placas correctoras, a medida

MED

12

1.190,97

30,00

 

OTS 000B Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en termoplástico y placas correctoras, a medida

MED

12

822,82

30,00

 

OTS 900 Supraestructura

OTS 900A Supraestructura de corsé de Milwaukee adaptada a otro tipo de corsé

ADAP

12

340,02

30,00

 

OTS 910 Cambio de cesta pélvica

OTS 910A Cesta pélvica en cuero para corsé de Milwaukee, a medida

MED

12

850,95

30,00

 

OTS 910B Cesta pélvica en termoplástico para corsé de Milwaukee, a medida

MED

12

482,80

30,00

 

Grupo: 06 06 Ortesis de miembro superior

Subgrupo: 06 06 03 Ortesis de dedo

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OSD 000 Ortesis pasiva para dedo pulgar

OSD 000A Ortesis pasiva rígida para mantener el pulgar en oposición o abducción, prefabricada

ADAP

24

68,50

12,00

 

OSD 000B Ortesis pasiva en termoplástico para mantener el pulgar en oposición o abducción, a medida

MED

24

87,60

12,00

 

OSD 010 Ortesis pasiva para dedo

OSD 010A Ortesis pasiva rígida para inmovilización de dedo, prefabricada

BAS

24

25,29

12,00

 

OSD 010B Ortesis pasiva en termoplástico para inmovilización de dedo, a medida

MED

24

44,29

12,00

 

OSD 020 Ortesis activa para dedo pulgar

OSD 020A Ortesis activa para dedo pulgar, prefabricada

ADAP

12

73,16

12,00

 

OSD 030 Ortesis activa flexora/extensora para dedo

OSD 030A Ortesis activa extensora para dedo

ADAP

12

42,64

12,00

 

OSD 030B Ortesis activa flexora para dedo

ADAP

12

42,64

12,00

 

Subgrupo: 06 06 06 Ortesis de mano

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OSM 000 Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada

OSM 000A Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada, prefabricada

ADAP

24

107,80

12,00

 

OSM 000B Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada, a medida

MED

24

116,13

12,00

 

OSM 000C Ortesis pasiva progresiva para llevar las articulaciones metacarpofalángicas a una posición determinada

ADAP

24

121,97

12,00

 

OSM 010 Ortesis activa flexora o extensora de articulaciones metacarpofalángicas

OSM 010A Ortesis activa extensora de articulaciones metacarpofalángicas

ADAP

24

122,55

12,00

 

OSM 010B Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas

ADAP

24

122,55

12,00

 

OSM 010C Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor de dedo/s

ADAP

24

146,56

12,00

 

OSM 010D Ortesis activa extensora de articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor/abductor del pulgar

ADAP

24

148,90

12,00

 

OSM 010E Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor/abductor del pulgar

ADAP

24

148,90

12,00

 

Subgrupo: 06 06 12 Ortesis de muñeca y mano

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OSN 000 Ortesis pasiva de muñeca

OSN 000A Ortesis pasiva de muñeca

ADAP

24

61,60

30,00

 

OSN 010 Ortesis activa de muñeca

OSN 010A Ortesis activa de muñeca

ADAP

18

140,31

30,00

 

OSN 020 Ortesis activa flexora o extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca

OSN 020A Ortesis activa flexora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca

ADAP

18

199,00

30,00

 

OSN 020B Ortesis activa extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca

ADAP

18

199,00

30,00

 

Subgrupo: 06 06 13 Ortesis de muñeca, mano y dedos

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OSU 000 Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s

OSU 000A Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s, prefabricada

ADAP

24

125,92

30,00

 

OSU 000B Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s, a medida

MED

24

168,98

30,00

 

OSU 010 Ortesis activa de muñeca, mano y dedo/s

OSU 010A Ortesis activa para flexión dorsal de muñeca, extensión o flexión de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, con o sin dispositivo abductor del pulgar, prefabricada

ADAP

12

247,12

30,00

 

OSU 010B Ortesis activa para flexión dorsal de muñeca, extensión o flexión de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, con o sin dispositivo abductor del pulgar, a medida

MED

12

370,80

30,00

 

Subgrupo: 06 06 15 Ortesis de codo

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OSC 000 Ortesis pasiva de codo

OSC 000A Ortesis pasiva de codo sin articulación, prefabricada

ADAP

24

165,57

30,00

 

OSC 000B Ortesis pasiva de codo sin articulación, a medida

MED

24

205,78

30,00

 

OSC 010 Ortesis activa de codo

OSC 010A Ortesis activa de codo para flexión y/o extensión con articulación regulable incluida, prefabricada

ADAP

18

331,89

30,00

 

OSC 010B Ortesis activa de codo para flexión y/o extensión, a medida (prescribir además una articulación regulable a elección)

MED

18

368,39

30,00

 

Subgrupo: 06 06 20 Ortesis de antebrazo

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OSA 000 Ortesis pasiva de antebrazo

OSA 000A Ortesis pasiva de antebrazo, prefabricada

ADAP

24

111,24

30,00

 

OSA 000B Ortesis pasiva de antebrazo, a medida

MED

24

169,28

30,00

 

Subgrupo: 06 06 24 Ortesis de hombro y codo

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OSB 000 Ortesis pasiva de brazo

OSB 000A Ortesis pasiva para inmovilización ósea de brazo en termoplástico, prefabricada

ADAP

24

151,80

30,00

 

OSB 000B Ortesis pasiva para inmovilización ósea de brazo en termoplástico, a medida

MED

24

239,91

30,00

 

Subgrupo: 06 06 27 Ortesis de hombro, codo y muñeca

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OSH 000 Ortesis pasiva de hombro, codo y muñeca, sin articulación

OSH 000A Ortesis pasiva para mantener hombro, codo y muñeca en una posición determinada

ADAP

24

270,60

30,00

 

OSH 000B Ortesis pasiva para subluxación de hombro

ADAP

24

132,48

30,00

 

OSH 010 Ortesis de hombro, codo y muñeca, con articulaciones

OSH 010A Ortesis pasiva de hombro, codo y muñeca con articulación de codo

ADAP

24

322,73

30,00

 

OSH 010B Ortesis multiarticulada pasiva para control de articulaciones de hombro, codo y muñeca

ADAP

24

496,56

30,00

 

OSH 010C Ortesis multiarticulada activa para control de articulaciones de hombro, codo y muñeca

ADAP

24

737,00

30,00

 

OSH 020 Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil

OSH 020A Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil, prefabricada

ADAP

12

231,50

30,00

 

OSH 020B Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil, a medida

MED

12

376,17

30,00

 

Subgrupo: 06 06 36 Articulaciones de codo

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OSO 000 Articulación de codo

OSO 000A Articulación de codo mecánica monocéntrica

COMP

24

72,73

0,00

 

OSO 000B Articulación de codo mecánica policéntrica

COMP

24

128,32

0,00

 

OSO 000C Articulación de codo tipo tornillo sin fin

COMP

24

87,45

0,00

 

OSO 000D Articulación de codo tipo cremallera o rueda dentada

COMP

24

195,84

0,00

 

OSO 000E Articulación de codo dinámica y activa

COMP

24

364,73

0,00

 

Grupo: 06 12 Ortesis de miembro inferior (no se consideran incluidas las ortesis de pie ni las rodilleras en tejido elástico sin flejes)

Subgrupo: 06 12 06 Ortesis de tobillo y pie (tibiales)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OIT 000 Ortesis posterior pasiva tibial

OIT 000A Ortesis posterior pasiva tibial

ADAP

24

136,06

30,00

 

OIT 010 Ortesis de Denis Browne

OIT 010A Ortesis Denis Browne, para menores de 3 años (sin incluir un botín o bota)

ADAP

24

57,90

30,00

 

OIT 010B Ortesis Denis Browne articulada, para menores de 3 años (sin incluir un botín o bota)

ADAP

24

96,54

30,00

 

OIT 020 Botín multiarticulado

OIT 020A Botín multiarticulado (unidad)

ADAP

12

111,14

30,00

 

OIT 030 Ortesis para inmovilización de la articulación tibiotarsiana

OIT 030A Ortesis no articulada para inmovilización mediolateral y de la flexoextención de la articulación tibiotarsiana

ADAP

24

110,00

30,00

 

OIT 040 Ortesis tibial de marcha en descarga

OIT 040A Ortesis tibial de marcha en descarga

ADAP

24

259,26

30,00

 

OIT 050 Ortesis de control mediolateral de la articulación tibiotarsiana

OIT 050A Ortesis de control mediolateral de la articulación tibiotarsiana con dos hemivalvas y cámara de aire o gel

BAS

24

99,72

30,00

 

OIT 050B Ortesis de control mediolateral de la articulación tibiotarsiana con sistema de contención

BAS

24

53,90

30,00

 

OIT 050C Ortesis dinámica para ligamentos laterales del tobillo

BAS

24

89,73

30,00

 

OIT 060 Ortesis dinámica antiequino

OIT 060A Ortesis posterior antiequino, «Rancho Los Amigos», prefabricada

ADAP

24

127,26

30,00

 

OIT 060B Ortesis posterior antiequino, «Rancho Los Amigos», a medida

MED

24

246,85

30,00

 

OIT 060C Ortesis antiequino, dinámica, en alambre de acero anclada a zapato

ADAP

24

168,30

30,00

 

OIT 060D Ortesis antiequino, dinámica, con tensor elástico anterior

BAS

24

124,98

30,00

 

OIT 060E Bitutor de Klenzack, a medida (unidad)

MED

24

433,58

30,00

 

OIT 060F Ortesis tibial antiequino termoconformada, a medida

MED

24

233,48

30,00

 

OIT 060G Ortesis tibial antiequino termoconformada con valva anterior, a medida

MED

24

285,03

30,00

 

OIT 060H Ortesis posterior dinámica antiequino, con fleje lateral y plantilla termoplástica para interior de zapato

ADAP

24

234,66

30,00

 

OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo DAFO

OIT 070A Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de pronosupinación, con o sin dorsiflexión, para paciente neurológico infantil, a medida

MED

12

407,61

30,00

 

OIT 070B Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en mediopié, flexible para bloqueo de flexión plantar, para paciente neurológico infantil, a medida

MED

12

407,61

30,00

 

OIT 070C Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en mediopié, flexible con botín interior para bloqueo de flexión plantar, para paciente neurológico infantil, a medida

MED

12

493,72

30,00

 

OIT 070D Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en mediopié, flexible con botín interior para bloqueo de flexión plantar y apoyo prepatelar, para paciente neurológico infantil, a medida

MED

12

640,93

30,00

 

OIT 070E Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en mediopié, flexible con botín interior, para bloqueo de flexión plantar, articulada, para paciente neurológico infantil, a medida

MED

12

503,54

30,00

 

OIT 070F Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en mediopié, flexible con botín interior, para bloqueo de flexión plantar, articulada, para paciente neurológico infantil con hiperextensión de rodilla, a medida

MED

12

572,04

30,00

 

OIT 070G Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de pronosupinación, con o sin dorsiflexión, para paciente neurológico infantil, prefabricada

ADAP

12

154,35

30,00

 

OIT 070H Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de pronosupinación, con bloqueo de la flexión plantar y articulación Tamarack, que asiste a la dorsiflexión, para paciente neurológico infantil, a medida

MED

12

677,40

30,00

 

OIT 080 Bitutor corto

OIT 080A Bitutor corto, a medida (unidad) (prescribir, además, si lo precisa, una articulación de tobillo a elección)

MED

24

325,20

30,00

 

OIT 090 Polaina desde el tobillo hasta debajo de la rodilla

OIT 090A Polaina desde el tobillo hasta debajo de la rodilla, a medida

MED

24

212,56

30,00

 

OIT 100 Ortesis funcional tipo PTB (patellar tendon bearing)

OIT 100A Ortesis funcional tipo PTB (patellar tendon bearing), prefabricada

ADAP

24

207,28

30,00

 

OIT 100B Ortesis funcional tipo PTB (patellar tendon bearing), a medida

MED

24

422,72

30,00

 

OIT 110 Ortesis para la descarga del pie, con apoyo de tendón rotuliano

OIT 110A Ortesis para la descarga del pie, con apoyo en tendón rotuliano y estribo deslizante, con alza contralateral, a medida

MED

24

469,69

30,00

 

OIT 900 Botín

OIT 900A Botín de cuero moldeado para adaptar a ortesis, a medida

MED

24

270,96

30,00

 

OIT 900B Botín para Denis Browne para menores de 3 años

COMP

6

78,11

30,00

 

OIT 910 Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha (par)

OIT 910A Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Hasta el número 23 (par)

COMP

12

132,00

30,00

 

OIT 910B Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 24 al 29 (par)

COMP

12

137,50

30,00

 

OIT 910C Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 30 al 33 (par)

COMP

12

145,20

30,00

 

OIT 910D Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 34 al 37 (par)

COMP

12

152,90

30,00

 

OIT 910E Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 38 y superiores (par)

COMP

12

159,50

30,00

 

OIT 920 Correa en “T” para antivalgo o antivaro

OIT 920A Correa en “T” para antivalgo o antivaro

COMP

24

50,29

30,00

 

Subgrupo: 06 12 09 Ortesis de rodilla

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OIR 000 Ortesis pasiva para la inmovilización de la rodilla

OIR 000A Ortesis pasiva para la inmovilización de rodilla sin articulación

BAS

24

98,45

30,00

 

OIR 000B Ortesis pasiva para la inmovilización de rodilla con articulación

ADAP

24

137,39

30,00

 

OIR 010 Ortesis para la articulación de la rodilla, con sistema de estabilización (varillas, flejes, etc.)

OIR 010A Ortesis para la articulación de rodilla, con sistema de estabilización

BAS

24

75,90

30,00

 

OIR 010B Ortesis para la articulación de rodilla, con sistema de estabilización y rodete rotuliano de compresión intermitente

BAS

24

87,59

30,00

 

OIR 020 Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación graduable de flexoextensión

OIR 020A Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación monocéntrica graduable de flexoextensión

ADAP

24

210,10

30,00

 

OIR 020B Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación policéntrica graduable de flexoextensión

ADAP

24

272,59

30,00

 

OIR 030 Ortesis para el control mediolateral y de flexoextensión de la rodilla

OIR 030A Ortesis de rodilla para control de genu recurvatum

ADAP

24

377,30

30,00

 

OIR 030B Ortesis de rodilla para el control de inestabilidad mediolateral (varo-valgo)

ADAP

24

390,17

30,00

 

OIR 030C Ortesis para el control mediolateral y de flexoextensión de la rodilla (ligamento cruzado anterior (LCA) y/o posterior (LCP))

ADAP

24

417,52

30,00

 

OIR 030D Ortesis para el control mediolateral y/o de flexoextensión de la rodilla, a medida

MED

24

575,04

30,00

 

Subgrupo: 06 12 12 Ortesis de rodilla, tobillo y pie (femorales)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OIF 000 Ortesis de valva posterior de muslo y pierna rígida

OIF 000A Ortesis para extensión de rodilla mediante valva posterior de muslo, pierna y pie, con galápago de tracción sobre rodilla, en termoplástico, a medida

MED

24

350,09

30,00

 

OIF 000B Ortesis para extensión de rodilla mediante valva posterior de muslo, pierna y pie, con dispositivo de tracción dinámica sobre rodilla, en termoplástico, a medida

MED

24

436,67

30,00

 

OIF 010 Ortesis de abducción

OIF 010A Ortesis de abducción de tobillo a muslo con pletina graduable, a medida

MED

24

419,79

30,00

 

OIF 020 Muslera conformada en termoplástico

OIF 020A Muslera conformada en termoplástico, a medida

MED

24

215,19

30,00

 

OIF 030 Ortesis estabilizadora de rodilla

OIF 030A Ortesis de rodilla a pie con apoyo anterior en tendón rotuliano y supracondilar, a medida

MED

24

381,49

30,00

 

OIF 040 Ortesis correctora dinámica genu valgo o varo

OIF 040A Ortesis genu valgo o varo, con barra externa o interna unida a bota, aro de muslo y galápago elástico para corrección dinámica (unidad), a medida

MED

24

356,94

30,00

 

OIF 050 Ortesis de Grenier

OIF 050A Ortesis de Grenier con dos valvas mediales de muslo, a medida

MED

24

326,67

30,00

 

OIF 060 Ortesis femoral QTB (quadrilateral thigh bearing)

OIF 060A Ortesis funcional QTB (quadrilateral thigh bearing) en termoplástico, a medida (sin incluir una articulación de rodilla y una articulación de tobillo a elección)

MED

24

551,86

30,00

 

Subgrupo: 06 12 15 Ortesis de cadera, incluyendo ortesis de abducción

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OIC 000 Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación

OIC 000A Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación, a medida

MED

24

513,12

30,00

 

OIC 000B Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación, prefabricada

ADAP

24

353,41

30,00

 

OIC 010 Ortesis para la displasia congénita de cadera

OIC 010A Ortesis para mantener caderas en abducción (tipo Frejka o similar)

ADAP

24

96,06

30,00

 

OIC 010B Ortesis para mantener caderas en abducción y rotación externa mediante arnés con tirantes (arnés de Pavlik)

ADAP

12

132,63

30,00

 

OIC 010C Ortesis multiarticulada para mantener caderas en abducción y rotación externa de forma independiente

ADAP

24

733,07

30,00

 

OIC 020 Ortesis modular desrotadora de cadera

OIC 020A Ortesis modular desrotadora de cadera, a medida

MED

24

331,46

30,00

 

OIC 030 Ortesis de Atlanta (o del Hospital Scottish Rite en Atlanta)

OIC 030A Ortesis de Atlanta (o del Hospital Scottish Rite, en Atlanta), a medida

MED

24

660,00

30,00

 

OIC 040 Ortesis modular de abducción de cadera

OIC 040A Ortesis modular de abducción de cadera regulable con control de la flexoextensión

ADAP

24

579,87

30,00

 

Subgrupo: 06 12 18 Ortesis de cadera, rodilla, tobillo y pie

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OIE 000 Bitutor femoral metálico

OIE 000A Bitutor femoral metálico con aros, a medida (unidad) (sin incluir articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín)

MED

24

891,12

30,00

 

OIE 000B Bitutor femoral metálico con muslera de apoyo isquiático, a medida (unidad) (sin incluir articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín)

MED

24

991,99

30,00

 

OIE 000C Bitutor femoral metálico, con encaje cuadrangular, a medida (unidad) (sin incluir articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín)

MED

24

1.107,88

30,00

 

OIE 000D Bitutor femoral metálico con cinturón pélvico, a medida (unidad) (sin incluir articulación de cadera, articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín)

MED

24

1.009,04

30,00

 

OIE 000E Bitutor femoral metálico con muslera de apoyo isquiático y cinturón pélvico, a medida (unidad) (sin incluir articulación de cadera, articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín)

MED

24

1.109,91

30,00

 

OIE 000F Bitutor femoral metálico con encaje cuadrangular y cinturón pélvico, a medida (unidad) (sin incluir articulación de cadera, articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección ni, si lo precisa, un botín)

MED

24

1.225,80

30,00

 

OIE 010 Monotutor femoral

OIE 010A Monotutor femoral laminado en resina con articulación de rodilla y articulación de tobillo o ballesta, a medida

MED

24

3.410,00

30,00

 

OIE 020 Ortesis femoral

OIE 020A Ortesis termoconformada al vacío desde pie a tercio proximal de muslo, a medida (TPV) (sin incluir una articulación de rodilla y una articulación de tobillo a elección)

MED

24

790,96

30,00

 

OIE 030 Ortesis tipo Swash

OIE 030A Ortesis de abducción variable desrotadora femoral (tipo Swash), infantil

ADAP

24

956,97

30,00

 

OIE 040 Ortesis femoral de abducción en acero de Tachdjian

OIE 040A Ortesis femoral de abducción de Tachdjian (unilateral) en acero, a medida, con encaje trilateral, articulación en rodilla, control de rotación, estribo de marcha, mecanismo distractor del pie y alza contralateral

MED

24

1.200,03

30,00

 

OIE 050 Ortesis desrotadora femoral

OIE 050A Ortesis desrotadora femoral (tipo twister) (unidad)

ADAP

18

252,67

30,00

 

OIE 050B Ortesis desrotadora femoral en tejido elástico (unidad)

ADAP

18

40,70

30,00

 

OIE 900 Dispositivo estabilizador y reciprocador para adaptar a ortesis de marcha bilateral

OIE 900 A Dispositivo estabilizador y reciprocador para adaptar a ortesis de marcha bilateral (sin incluir una ortesis de marcha bilateral a elección)

ADAP

36

2.750,00

30,00

 

Subgrupo: 06 12 21 Articulaciones de tobillo

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OIO 000 Articulación de tobillo

OIO 000A Articulación rígida de tobillo libre

COMP

24

125,40

0,00

 

OIO 000B Articulación rígida de tobillo, con control del movimiento dorsal y plantar

COMP

24

140,80

0,00

 

OIO 000C Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento de flexión dorsal y/o plantar

COMP

24

129,80

0,00

 

OIO 000D Articulación rígida de tobillo con asistencia dinámica del movimiento de flexión dorsal y/o plantar tipo Klenzack

COMP

24

129,01

0,00

 

OIO 000E Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento de flexión dorsal y/o plantar variable

COMP

24

264,00

0,00

 

OIO 000F Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento de flexión dorsal y/o plantar con tope posterior

COMP

24

135,30

0,00

 

 

​​​​​​​Subgrupo: 06 12 24 Articulaciones de rodilla

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OIA 000 Articulación de rodilla libre

OIA 000A Articulación de rodilla libre

COMP

24

163,19

0,00

 

OIA 000B Articulación de rodilla libre con eje desplazado

COMP

24

278,40

0,00

 

OIA 000C Articulación de rodilla libre con asistencia a la extensión

COMP

24

554,65

0,00

 

OIA 010 Articulación de rodilla con cierre de anillas

OIA 010A Articulación de rodilla con cierre de anillas

COMP

24

301,80

0,00

 

OIA 020 Articulación de rodilla con cierre suizo

OIA 020A Articulación de rodilla con cierre suizo con o sin sistema de amortiguación

COMP

24

435,11

0,00

 

OIA 030 Articulación de rodilla policéntrica

OIA 030A Articulación de rodilla policéntrica

COMP

24

484,37

0,00

 

OIA 040 Articulación de rodilla progresiva

OIA 040A Articulación de rodilla progresiva dentada con bloqueo en la flexión

COMP

24

580,80

0,00

 

Subgrupo: 06 12 27 Articulaciones de cadera

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OID 000 Articulación de cadera libre

OID 000A Articulación de cadera libre, en acero

COMP

24

264,29

0,00

 

OID 000B Articulación de cadera libre, en acero, con movimiento de abducción

COMP

24

324,86

0,00

 

OID 010 Articulación de cadera con cierre de anillas

OID 010A Articulación de cadera con cierre de anillas

COMP

24

254,43

0,00

 

OID 010B Articulación de cadera con cierre de anillas y movimiento de abducción

COMP

24

324,86

0,00

 

Subgrupo: 06 12 90 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OIS 900 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior

OIS 900A Cinturón pélvico para ortesis de miembro inferior

COMP

24

117,92

0,00

 

OIS 900B Cinturón pélvico con soporte glúteo

COMP

24

160,36

0,00

 

OIS 900C Barra para ortesis de miembro inferior

COMP

24

23,61

0,00

 

OIS 900D Estribo para ortesis de miembro inferior

COMP

24

63,27

0,00

 

OIS 900E Galápago, prefabricado

COMP

18

17,07

0,00

 

OIS 900F Galápago, a medida

MED

24

110,00

0,00

 

Grupo: 06 33 Calzados ortopédicos

Subgrupo: 06 33 90 Calzados ortopédicos para grandes deformidades

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OCO 000 Calzado de plastazote, licra, fibra elástica o similar (par)

OCO 000A Calzado ortopédico en plastazote, licra, fibra elástica o similar para deformidades en pies diabéticos, artríticos y neuropáticos (par)

BAS

12

97,93

36,00

 

OCO 010 Calzado a medida

OCO 010A Calzado ortopédico, a medida, previo molde, para grandes deformidades (par)

MED

12

728,56

36,00

PE

 

​​​​​​​Grupo: 06 40 Ortesis para corrección de cráneo

Subgrupo: 06 40 00 Ortesis para corrección de cráneo (plagiocefalia)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

OCC 000 Ortesis para corrección de cráneo (plagiocefalia)

OCC 000A Casco para corrección de la plagiocefalia en bebés

MED

3

1.100,00

0,00

PE

ORTOPRÓTESIS ESPECIALES

Grupo: 12 03 Productos de apoyo para caminar manejados con un brazo

Subgrupo: 12 03 09 Muletas de codo con soporte en antebrazo

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

EMS 000 Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica

EMS 000A Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica con o sin abrazadera (unidad)

BAS

36

23,82

12,00

 

Subgrupo: 12 03 16 Muletas con tres o más patas

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

EMT 000 Muleta con tres o más patas

EMT 000A Muleta con tres o más patas

BAS

36

44,97

12,00

 

Grupo: 12 06 Productos de apoyo para caminar manejados con los dos brazos

Subgrupo: 12 06 00 Andadores

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

EAN 000 Andador sin ruedas

EAN 000A Andador fijo regulable en altura

BAS

36

75,53

30,00

 

EAN 000B Andador plegable de altura regulable

BAS

36

82,40

30,00

 

EAN 000C Andador deambulador plegable de altura regulable

BAS

36

104,46

30,00

 

EAN 010 Andador con ruedas

EAN 010A Andador de ruedas delanteras y tacos traseros, para niños y adultos

BAS

36

93,91

30,00

 

EAN 010B Andador de ruedas delanteras y tacos traseros con asiento, para niños y adultos

BAS

36

101,48

30,00

 

EAN 010C Andador con ruedas delanteras giratorias y traseras con freno, con o sin asiento (rollator), para niños y adultos

BAS

36

130,52

30,00

 

EAN 020 Andador con control postural de tronco y pelvis

EAN 020A Andador con control postural de tronco y pelvis, graduable en altura y con freno, para niños y adultos

ADAP

36

1.414,01

30,00

 

EAN 030 Andador anteroposterior

EAN 030A Andador anteroposterior graduable en altura, con asiento abatible y freno, para niños y adultos

ADAP

36

837,36

30,00

 

Grupo: 04 06 Productos para la terapia del linfedema

Subgrupo: 04 06 06 Prendas de compresión para brazos, piernas y otras partes del cuerpo para linfedemas de miembros superiores, linfedemas graves de miembros inferiores y linfedemas de tronco. La elaboración de la prenda se ajustará al tipo de tejido, clase de compresión, tipo de prenda y adaptaciones indicadas en la prescripción.

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

EPL 000 Soporte de cuello para linfedema

EPL 000A Soporte de cuello para linfedema, a medida

MED

6

132,41

30,00

 

EPL 010 Máscara para linfedema

EPL 010A Máscara abierta para linfedema, a medida

MED

6

313,98

30,00

 

EPL 010B Máscara abierta con banda labial para linfedema, a medida

MED

6

334,36

30,00

 

EPL 010C Máscara con apertura para ojos, nariz y boca para linfedema, a medida

MED

6

421,27

30,00

 

EPL 020 Camiseta para linfedema

EPL 020A Camiseta sin mangas para linfedema de tronco, a medida

MED

6

278,93

30,00

 

EPL 020B Camiseta con mangas largas para linfedema de tronco, a medida

MED

6

469,49

30,00

 

EPL 030 Soporte de mama para afectación linfática

EPL 030A Soporte de mama para afectación linfática, prefabricado

ADAP

6

140,00

30,00

 

EPL 040 Guantelete y guante para linfedema

EPL 040A Guantelete para linfedema, a medida

MED

6

52,53

30,00

 

EPL 040B Guantelete para linfedema, prefabricado

BAS

6

31,74

30,00

 

EPL 040C Guante sin protección distal para linfedema, a medida

MED

6

150,07

30,00

 

EPL 040D Guante sin protección distal para linfedema, prefabricado

ADAP

6

125,85

30,00

 

EPL 040E Guante con protección distal para linfedema, a medida

MED

6

157,61

30,00

 

EPL 040F Guante hasta el codo sin protección distal para linfedema, a medida

MED

6

175,25

30,00

 

EPL 040G Guante hasta el codo con protección distal para linfedema, a medida

MED

6

181,21

30,00

 

EPL 050 Manga para linfedema

EPL 050A Manga para linfedema, a medida

MED

6

108,70

30,00

 

EPL 050B Manga para linfedema, prefabricada

BAS

6

105,60

30,00

 

EPL 050C Manga con guantelete para linfedema, a medida

MED

6

147,94

30,00

 

EPL 050D Manga con guantelete para linfedema, prefabricada

ADAP

6

109,69

30,00

 

EPL 050E Manga con guante para linfedema, a medida

MED

6

232,57

30,00

 

EPL 050F Manga abarcando el hombro para linfedema, a medida

MED

6

154,47

30,00

 

EPL 050G Manga abarcando el hombro para linfedema, prefabricada

ADAP

6

121,79

30,00

 

EPL 050H Manga abarcando el hombro con guantelete para linfedema, a medida

MED

6

213,66

30,00

 

EPL 050I Manga abarcando el hombro con guantelete para linfedema, prefabricada

ADAP

6

174,96

30,00

 

EPL 050J Manga abarcando el hombro con guante para linfedema, a medida

MED

6

298,73

30,00

 

EPL 060 Guante con dedos para pie para linfedema

EPL 060A Guante sin protección distal para pie para linfedema, a medida

MED

6

149,67

30,00

 

EPL 060B Guante con protección distal para pie para linfedema, a medida

MED

6

152,14

30,00

 

EPL 070 Media para linfedema

EPL 070A Media hasta la rodilla para linfedema, a medida

MED

6

106,82

30,00

 

EPL 070B Media hasta la rodilla para linfedema, prefabricada

ADAP

6

84,44

30,00

 

EPL 070C Media entera para linfedema, a medida

MED

6

165,44

30,00

 

EPL 070D Media entera para linfedema, prefabricada

ADAP

6

109,14

30,00

 

EPL 070E Media entera con sujeción a la cintura para linfedema, a medida

MED

6

173,03

30,00

 

EPL 080 Panty para linfedema

EPL 080A Panty de una extremidad para linfedema, a medida

MED

6

282,15

30,00

 

EPL 080B Panty de una extremidad para linfedema, prefabricado

ADAP

6

246,63

30,00

 

EPL 080C Panty (de dos piernas) para linfedema, a medida

MED

6

353,67

30,00

 

EPL 080D Panty (de dos piernas) para linfedema, prefabricado

ADAP

6

319,06

30,00

 

EPL 090 Pantalón para linfedema

EPL 090A Pantalón de pernera corta para linfedema, a medida

MED

6

251,82

30,00

 

EPL 090B Pantalón para linfedema, a medida

MED

6

309,79

30,00

 

EPL 100 Prenda autoajustable para linfedema de miembro superior

EPL 100A Guantelete autojustable de baja elasticidad o inelástico, prefabricada

ADAP

12

52,89

30,00

 

EPL 100B Guante autojustable de baja elasticidad o inelástico, a medida

MED

12

143,29

30,00

 

EPL 100C Prenda para brazo autoajustable de baja elasticidad o inelástico, a medida

MED

12

298,62

30,00

 

EPL 100D Prenda para brazo autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada

ADAP

12

159,85

30,00

 

EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior

EPL 110A Prenda para pie incluyendo tobillo autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida

MED

12

64,78

30,00

 

EPL 110B Prenda para pie incluyendo tobillo autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada

ADAP

12

54,67

30,00

 

EPL 110C Prenda para pierna por debajo de la rodilla incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida

MED

12

428,93

30,00

 

EPL 110D Prenda para pierna por debajo de la rodilla incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada

ADAP

12

128,61

30,00

 

EPL 110E Prenda para pierna por debajo de la rodilla autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida

MED

12

320,03

30,00

 

EPL 110F Prenda para muslo autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida

MED

12

230,66

30,00

 

EPL 110G Prenda para muslo autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada

ADAP

12

140,00

30,00

 

EPL 110H Prenda para muslo incluyendo rodilla autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida

MED

12

326,18

30,00

 

EPL 110I Prenda para muslo incluyendo rodilla autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada

ADAP

12

143,98

30,00

 

EPL 110J Prenda para pierna entera incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida

MED

12

734,88

30,00

 

EPL 110K Prenda para pierna entera incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástica, prefabricada

ADAP

12

293,70

30,00

 

EPL 110L Prenda para pierna entera autoajustable de baja elasticidad o inelástica, a medida

MED

12

500,50

30,00

 

El IMF de los tipos de productos a medida del subgrupo 04 06 06, a excepción de los tipos incluidos en las categorías EPL 100 y EPL 110, hace referencia a la fabricación de dichos productos en tejido circular. En caso de que se prescriba tejido plano, el correspondiente IMF se incrementará en un 15%.

Grupo: 04 07 Productos para la prevención y tratamiento de cicatrices patológicas

Subgrupo: 04 07 00 Prendas de compresión para brazos, piernas y otras partes del cuerpo para quemados y grandes queloides

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

EPQ 000 Soporte de cuello y/o mentón para quemados y grandes queloides

EPQ 000A Soporte de cuello para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

132,41

30,00

 

EPQ 000B Soporte de mentón para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

174,10

30,00

 

EPQ 000C Soporte de cuello y mentón para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

245,50

30,00

 

EPQ 010 Máscara para quemados y grandes queloides

EPQ 010A Máscara abierta para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

313,98

30,00

 

EPQ 010B Máscara abierta con banda labial para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

334,36

30,00

 

EPQ 010C Máscara con apertura para los ojos, nariz y boca para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

421,27

30,00

 

EPQ 010D Máscara de termoplástico con silicona para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

1.277,46

30,00

 

EPQ 020 Camiseta para quemados y grandes queloides

EPQ 020A Camiseta sin mangas para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

278,93

30,00

 

EPQ 020B Camiseta con mangas cortas para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

419,54

30,00

 

EPQ 020C Camiseta con mangas largas para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

469,49

30,00

 

EPQ 030 Tronco para quemados y grandes queloides

EPQ 030A Tronco sin mangas para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

472,20

30,00

 

EPQ 030B Tronco con mangas cortas para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

567,47

30,00

 

EPQ 030C Tronco con mangas largas para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

580,35

30,00

 

EPQ 040 Guantelete y guante para quemados y grandes queloides

EPQ 040A Guantelete para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

52,53

30,00

 

EPQ 040B Guante sin protección distal para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

150,07

30,00

 

EPQ 040C Guante con protección distal para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

157,61

30,00

 

EPQ 040D Guante hasta el codo sin protección distal para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

175,25

30,00

 

EPQ 040E Guante hasta el codo con protección distal para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

181,21

30,00

 

EPQ 050 Manga para quemados y grandes queloides

EPQ 050A Manga para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

108,70

30,00

 

EPQ 050B Manga con guantelete para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

147,94

30,00

 

EPQ 050C Manga con guante para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

232,57

30,00

 

EPQ 050D Manga abarcando el hombro para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

154,47

30,00

 

EPQ 050E Manga abarcando el hombro con guantelete para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

213,66

30,00

 

EPQ 050F Manga abarcando el hombro con guante para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

298,73

30,00

 

EPQ 060 Guante con dedos para pie para quemados y grandes queloides

EPQ 060A Guante con dedos sin protección distal para pie para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

149,67

30,00

 

EPQ 060B Guante con dedos con protección distal para pie para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

152,14

30,00

 

EPQ 070 Media para quemados y grandes queloides

EPQ 070A Media hasta la rodilla para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

106,82

30,00

 

EPQ 070B Media entera para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

165,44

30,00

 

EPQ 070C Media entera con sujeción a la cintura para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

173,03

30,00

 

EPQ 080 Panty para quemados y grandes queloides

EPQ 080A Panty de una extremidad para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

282,15

30,00

 

EPQ 080B Panty (de dos piernas) para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

353,67

30,00

 

EPQ 090 Pantalón para quemados y grandes queloides

EPQ 090A Pantalón de pernera corta para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

251,82

30,00

 

EPQ 090B Pantalón para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

309,79

30,00

 

EPQ 100 Tobillera para quemados y grandes queloides

EPQ 100A Tobillera para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

82,96

30,00

 

El IMF de los tipos de productos del subgrupo 04 07 00, excepto en el caso de la máscara de termoplástico, hace referencia a la fabricación de dicho producto en tejido circular. En caso de que se prescriba tejido plano, el correspondiente IMF se incrementará en un 15%.

Grupo: 04 90 Complementos para las prendas de compresión

Subgrupo: 04 90 00 Complementos para las prendas de compresión (para linfedema, quemados y grandes queloides)

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

EPC 000 Cierre para prendas de compresión

EPC 000A Cierre de cremallera, a medida

MED

6

30,42

0,00

 

EPC 000B Cierre de corchetes, a medida

MED

6

18,46

0,00

 

EPC 000C Cierre de velcro, a medida

MED

6

17,99

0,00

 

EPC 010 Adaptaciones para prendas de compresión

EPC 010A Apertura de mamas, a medida

MED

6

18,46

0,00

 

EPC 010B Confección de copas, a medida

MED

6

14,47

0,00

 

EPC 010C Confección de bolsa escrotal, a medida

MED

6

55,00

0,00

 

EPC 010D Adaptación anatómica articular, a medida

MED

6

23,67

0,00

 

EPC 010E Adaptación textil, a medida

MED

6

34,13

0,00

 

EPC 010F Inserción de bolsillo, a medida

MED

6

35,00

0,00

 

EPC 010G Almohadillas linfáticas, a medida

MED

6

33,69

0,00

 

EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión

EPC 020A Banda proximal de sujeción para prendas de compresión para linfedema, a medida

MED

6

36,52

0,00

 

EPC 020B Soporte de silicona para quemados y grandes queloides, a medida

MED

6

16,96

0,00

 

EPC 020C Banda adicional de sujeción para prendas autoajustables de baja elasticidad o inelásticas para linfedema, prefabricada

COMP

12

32,74

0,00

 

EPC 020D Funda de protección para el brazo para uso con prendas autoajustables de compresión

COMP

12

26,44

0,00

 

EPC 020E Funda de protección para la pierna para uso con prendas autoajustables de compresión

COMP

12

32,91

0,00

 

EPC 020F Almohadilla acolchada para linfedema de la zona genital para hombre, prefabricada

COMP

12

88,94

0,00

 

EPC 020G Almohadilla acolchada para linfedema de la zona genital para mujer, prefabricada

COMP

12

76,78

0,00

 

EPC 020H Almohadilla acolchada para linfedema del pecho unilateral, prefabricada

COMP

12

56,76

0,00

 

EPC 020I Almohadilla acolchada para linfedema del pecho bilateral, prefabricada

COMP

12

164,01

0,00

 

EPC 020J Almohadilla acolchada para linfedema de la fosa axilar, prefabricada

COMP

12

37,03

0,00

 

EPC 020K Almohadilla acolchada para linfedema del abdomen, prefabricada

COMP

12

53,90

0,00

 

EPC 020L Almohadilla acolchada para linfedema del tobillo, prefabricada

COMP

12

41,03

0,00

 

EPC 020M Almohadilla acolchada para linfedema del dorso de la mano, prefabricada

COMP

12

33,88

0,00

 

Grupo: 04 33 Productos de apoyo para la prevención de las úlceras por presión (productos antidecúbitos)

Subgrupo: 04 33 00 Cojines para prevenir las úlceras por presión

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

ECJ 000 Cojín para prevenir las úlceras por presión, de una sola pieza de silicona, gel u otros materiales

ECJ 000A Cojín para prevenir las úlceras por presión, de una sola pieza de silicona, gel u otros materiales, para usuarios de sillas de ruedas con alto riesgo de úlcera por presión

BAS

36

115,97

30,00

 

ECJ 010 Cojín para prevenir las úlceras por presión, modular, de diferentes materiales con base firme

ECJ 010A Cojín para prevenir las úlceras por presión, modular, de diferentes materiales con base firme, para usuarios de sillas de ruedas con patología medular de cualquier etiología o daño cerebral adquirido

ADAP

36

355,47

30,00

 

ECJ 020 Cojín para prevenir las úlceras por presión, con múltiples celdas de aire, u otros materiales, independientes unidas por una base

ECJ 020A Cojín para prevenir las úlceras por presión, con múltiples celdas de aire u otros materiales, independientes unidas por una base, para usuarios de sillas de ruedas con patología medular de cualquier etiología o daño cerebral adquirido

ADAP

36

677,77

30,00

PE

Grupo: 04 48 Equipo para el entrenamiento del movimiento, la fuerza y el equilibrio para pacientes lesionados medulares, parálisis cerebral, traumatismos craneoencefálicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas

Subgrupo: 04 48 06 Aparatos de bipedestación

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

EBI 000 Aparato de bipedestación

EBI 000A Bipedestador de niño

ADAP

24

1.705,80

30,00

PE

EBI 000B Bipedestador de adulto

ADAP

36

2.282,91

30,00

PE

Subgrupo: 04 48 21 Planos inclinables

Categorías (código homologado y descripción)

Tipos de productos (código y descripción)

Elaboración

Vida media (meses)

IMF

Aportación usuario

Observ.

EPI 000 Plano inclinado

EPI 000A Plano inclinado prono/supino para niños

ADAP

36

1.769,27

30,00

PE