BUTLLETÍ OFICIAL DE LES ILLES BALEARS

Fets

1. El dia 12 de juliol de 2012 es va constituir la Comissió Autonòmica d’Acreditació de Centres Sanitaris, creada mitjançant el Decret 46/2012, d’1 de juny pel qual es regula el marc de qualitat dels centres, serveis i establiments sanitaris, es crea la Comissió Autonòmica d’Acreditació dels Centres Sanitaris de les Illes Balears i s’aprova el programa d’acreditació d’hospitals.

2. En exercici de les seves funcions, a la sessió del 25 de setembre de 2018 es va presentar una proposta de modificació de les condicions generals i els indicadors, corresponents als següents estàndards del Programa d’Acreditació d’Hospitals Generals:

a. Lideratge i estratègia: 1.12; 1.13; 1.19; 1.22; 1.23 i 1.24

b. Persones: 2.2; 2.5; 2.13; 2.15; 2.18 i 2.20

c. Aliances i recursos: 3.1; 3.3; 3.9 i 3.21

d. Metodologia: 4.1; 4.2; 4.4; 4.6; 4.7; 4.10; 4.11; 4.12; 4.13; 4.15; 4.16; 4.18; 4.21; 4.22; 4.23; 4.24 i 4.27

d. Resultats: 5.1-3; 5.1-4; 5.2-1; 5.2-9; 5.2-12; 5.3-11; 5.4-7 i 5.4-8

3. Es va donar als membres de la Comissió 15 dies hàbils per fer les aportacions adients, que no varen fer cap altre comentari al respecte.

Fonaments Jurídics

1. L’article 17 del Decret 46/2012, d’1 de juny, pel qual es regula el marc de qualitat dels centres, serveis i establiments sanitaris, es crea la Comissió Autonòmica d’Acreditació dels Centres Sanitaris de les Illes Balears i s’aprova el programa d’acreditació d’hospitals generals, estableix, entre d’altres funcions de la Comissió Autonòmica d’Acreditació, la proposta dels estàndards i indicadors dels programes d’acreditació sanitària, així com de les condicions generals necessàries per a l’acreditació sanitària dels centres, serveis i establiments sanitaris.

2. L’article 7.2 del Decret 46/2012 estableix que la Direcció General d’Acreditació, Docència i Recerca en Salut ha de posar a la disposició dels interessats les eines informàtiques necessàries per a l’autoavaluació, així com el Manual d’autoavaluació amb les instruccions generals per a la seva execució.

Per tot això, dict la següent

Resolució

1. Aprovar la modificació del Manual d’autoavaluació del Programa d’Acreditació d’Hospitals.

2. Publicar aquesta Resolució en el Butlletí Oficial de les Illes Balears.

3. Publicar el manual d’avaluació actualitzat a la pàgina web http://www.qualitatsalut.caib.es.

Palma, 5 de novembre de 2018

La directora general d’Acreditació, Docència i Recerca en Salut

Margalida Frontera Borrueco