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Calidad de los Servicios

El gasto sanitario está relacionado con la calidad y la cantidad de servicios que se pueden recibir y ofrecer. Sin embargo, no porque se gaste más recursos necesariamente se tiene que obtener un mejor servicio, puesto que si un sistema sanitario de salud está mejor gestionado, o si la gente tiene una mayor conciencia con la salud, los servicios que se pueden ofrecer no necesitarán tantos recursos. Por ejemplo, si un ciudadano hace ejercicio y cuida de su alimentación, no necesitará tantos servicios sanitarios, y el gasto podrá ser inferior.

Por otro lado, se debe tener en cuenta que los servicios sanitarios pueden ser prestados en nuestro país por centros de titularidad pública, centros de titularidad pública otorgados en concesión, centros de titularidad privada financiados con recursos públicos, y centros privados. Cada comunidad o región tiene una historia y una cultura empresarial diferente. En las zonas con tradición asociacionista o mutualista, existen más servicios privados, al igual que en las zonas donde se hizo con anterioridad la industrialización y terciarización de la economía; o, por ejemplo, en la comunidad de Madrid, en el pasado se fomentó la externalización de la gestión hospitalaria.

Por lo tanto, la gestión sanitaria no solo implica al sector público, sino que puede haber gestión privada pura, o gestión privada supervisada o contratada, y esto sucede en diferentes grados según los diferentes territorios o ciudades.

En esta página web se intentará mostrar parte de esta realidad. No hemos conseguido datos de hospitales o unidades gestionadas por empresas privadas, o el gasto que supone la concertación de la sanidad privada, pero si que hemos obtenido datos que separan los recursos públicos (titularidad pública y financiadas con recursos públicos) de los puramente privados. Así, podremos ver en qué comunidades tiene más peso la sanidad privada.

La información ha sido extraída y graficada de la web "Indicadores Clave Sistema Nacional de Salud". Esta se carga con un par de años de retraso, por eso la información que se presenta no está afectada por la actual pandemia de la Covid-19.

Las abreviaturas de los gráficos son: AN (Andalucía), AR (Aragón), IB (Illes Balears), CN (Canarias), CB (Cantabria), CT (Cataluña), VC (Comunidad Valenciana), MD (Madrid) y MC (Región de Murcia).

1. Para ver el peso del sector público, y por tanto del sector privado, podemos consultar el personal médico especializado. Primero consultando la información total, y después consultando el porcentaje que supone el personal público. En el caso de las Illes Balears el valor estaría en la mediana de las CCAA comparadas, con más peso del personal privado que el resto (fecha última consulta: 10/08/2021).

MÉDICOS ATENCIÓN ESPECIALIZADA 2012-2019 - 10082021.PNG

MÉDICOS ATENCIÓN ESPECIALIZADA SNS 2012-2019 - 10082021.PNG

2. Del mismo modo, podemos consultar el número de camas hospitalarias y el porcentaje que son públicas. En nuestro caso estaríamos en la media, con una tendencia pequeña a la baja, y con más de un 30% de camas privadas (fecha última consulta: 10/08/2021).

CAMAS HOSPITALARIAS 2012-2019 - 10082021.PNG

CAMAS HOSPITALARIAS SNS 2012-2019 - 10082021.PNG

3. Si consultamos los puestos en hospitales de día hay dos comunidades que tienen una tasa mucho más elevada que son Cataluña y Cantabria, y si miramos qué porcentaje es público, queda patente que son públicos en un 90% salvo el caso de Cantabria que no llega al 60%, y en menor medida las Illes Balears que estaría en el 75% y Madrid en el 80% (fecha última consulta: 11/08/2021).

PUESTOS HOSPITALES DIA 2012-2019 - 10082021.PNG

PUESTOS HOSPITALES DIA SNS 2012-2019 - 10082021.PNG

4. En lo referente al número de quirófanos en funcionamiento, las cifras en todas las comunidades autónomas han ido aumentando desde el año 2011, destacando el peso de los quirófanos privados en las Islas Baleares y Canarias.

quirófanos en funcionamiento hasta 2017 17102019.PNG

quirófanos públicos hasta 2017 17102019.PNG

5. Respecto a la frecuentación en la atención primaria (solo puede ser pública), las Illes Balears han tenido en los últimos años, primero una relativamente acusada caída, después una estabilización y últimamente una recuperación que ha permitido volver casi a los valores de 2012. En cualquier caso, las Illes Balears son junto con Cataluña, la comunidad autónoma con menor frecuentación de todas las comunidades autónomas comparadas. Posiblemente debido al peso más grande de la sanidad privada, un mayor uso de la atención especializada, y en una población más joven que la media.

Frecuentación atención primaria hasta 2017 21102019.PNG

6.Las dos siguientes gráficas hacen referencia a la frecuentación en consultas de atención especializada. De ellas se puede desprender que en las Islas Baleares es habitual recurrir más a la atención especializada que en otras comunidades, y mucho más habitual hacerlo en la sanidad privada que el resto de comunidades comparadas (fecha última consulta: 11/08/2021).

FRENCUENTACIÓN ATENCIÓN ESPECIALIZADA 2012-2019 - 11082021.PNG

FRECUENTACIÓN ATENCIÓN ESPECIALIZADA SNS 2012-2019 - 11082021.PNG

7. En cuanto a la frecuentación de ingresos hospitalarios se puede ver como también en este ámbito en las Illes Balears la frecuentación de ingresos es más elevada, quizás este dato es tan alto porque tenemos una población flotante muy elevada, no recogida en el número de habitantes. Y que en comparación con las otras comunidades una parte importante de los ingresos se realizan fuera del SNS (fecha última consulta: 11/08/2021).

FRECUENTACIÓN INGRESOS HOSPITALARIOS 2012-2019 - 11082021.PNG

FRECUENTACIÓN INGRESOS HOSPITALARIOS SNS 2012-2019 - 11082021.PNG

8. En lo referente a la tasa de intervenciones quirúrgicas, la tendencia general de los últimos años en las Illes Balears ha sido de un aumento de las intervenciones, con unos niveles un poco por encima de la media de las comunidades, pero lejos todavía de Cataluña y Madrid. En Baleares casi la mitad de las intervenciones se realizan en instituciones privadas, situación muy similar a la de Andalucía (fecha última consulta: 12/08/2021).

TASA INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 2012-2019 - 12082021.PNG

TASA INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS SNS 2012-2019 - 12082021.PNG

9. Pasando a la información sobre gasto, en el siguiente gráfico se puede ver como el tanto por ciento del gasto sanitario de las Illes Balears que se destina a conciertos con la sanidad privada ronda el 10%, muy lejos de Cataluña, que llega al 25%, y muy similar al de Madrid y Canarias. Las otras comunidades autónomas comparadas tienen un porcentaje notablemente menor (fecha última consulta: 12/08/2021).

GASTO CONCIERTOS 2012-2019 - 12082021.PNG

10. En el caso del gasto sanitario público territorialitzado, las Illes Balears se encuentran más o menos en el mismo nivel que las otras comunidades. Se puede ver cierta contención en los años de la crisis y un ligero aumento en los años posteriores a ésta (fecha última consulta: 13/08/2021).

GASTO SANITARIO GESTIONADO CCAA 2012-2019 - 12082021.PNG

11. Si miramos el gasto sanitario total (público y privado) por habitante, pero sin poder distinguir por comunidades, con la crisis disminuyó ligeramente, pero en el 2016 ya se había vuelto a los niveles anteriores a la crisis económica, y desde entonces se han ido superando.

Gasto total publico privado solo estatal hasta 2016 21102019.PNG